Kutiveit
Kutiveit: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Cutivate
Cod ATX: D07AC17
Ingredient activ: fluticazonă (fluticazonă)
Producător: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Polonia)
Descriere și actualizare foto: 26.08.2019
Kutiveit este un medicament glucocorticosteroid extern utilizat în tratamentul dermatozelor.
Eliberați forma și compoziția
Kutiveit este disponibil în următoarele forme de dozare:
- Unguent pentru uz extern: translucid, omogen, aproape alb sau alb (15 g fiecare în tuburi de aluminiu, câte 1 tub într-o cutie de carton);
- Cremă de uz extern: moale, omogenă, aproape albă sau albă (câte 15 g în tuburi de aluminiu, câte 1 tub într-o cutie de carton).
Compoziția unguentului de 1000 mg include:
- Ingredient activ: propionat de fluticazonă - 0,05 mg (0,005%);
- Componente auxiliare: ceară microcristalină - 25%, propilen glicol - 5%, sesbioleat de sorbitan - 0,5%, parafină lichidă - până la 100%.
Crema de 1000 mg conține:
- Ingredient activ: propionat de fluticazonă - 0,5 mg (0,05%);
- Componente auxiliare: miropat de izopropil - 5%, parafină lichidă - 40%, ketomacrogol 1000 - 0,75%, alcool cetostearilic - 5,25%, propilen glicol - 10%, fosfat de sodiu - 0,15%, imidoree - 0,2%, acid citric monohidrat - 0,05%, apă purificată - până la 100%.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ al Kutiveyta este fluticazonă - un glucocorticosteroid (GCS) de uz extern, care are un efect antiinflamator, antipruriginos și vasoconstrictor.
Proprietatea antiinflamatorie se datorează numeroaselor mecanisme de inhibare a fazei târzii a reacțiilor alergice: fluticazonă reduce numărul de mastocite, slăbește chimiotaxia și activarea eozinofilelor, inhibă metabolismul acidului arahidonic și, de asemenea, reduce producția de citokine de către monocite, limfocite, eozinofile și mastocite.
Cu utilizarea externă a Kutiveyta, probabilitatea de inhibare a funcției sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal (HPA) este nesemnificativă. Studiile in vitro au arătat că fluticazona are o selectivitate și o afinitate ridicate pentru receptorii glucocorticoizi. Conform datelor studiilor clinice, când fluticazona intră în circulația sistemică, aceasta se transformă rapid în ficat într-un metabolit inactiv (acid carboxilic) și este excretată rapid din organism. Datorită acestor proprietăți, Kutiveit se caracterizează printr-un indice terapeutic ridicat.
Fluticazona nu provoacă tulburări hormonale neașteptate, nu afectează în mod semnificativ tractul gastro-intestinal, sistemul respirator, nervos central și periferic, sistemul cardiovascular.
Farmacocinetica
Atunci când medicamentul este utilizat extern, o cantitate limitată de fluticazonă este absorbită prin piele, prin urmare biodisponibilitatea sa este foarte scăzută. Atunci când este administrat oral, biodisponibilitatea fluticazonei este aproape de zero datorită absorbției reduse din tractul gastro-intestinal și a metabolismului extins în timpul primului pasaj prin ficat. Din acest motiv, dacă medicamentul este înghițit accidental, expunerea sistemică este scăzută.
Când este absorbită în circulația sistemică, fluticazonă intră rapid în bilă și este excretată prin intestine. Medicamentul nu se leagă de melanină, nu se acumulează în țesuturi.
În studiile preclinice și clinice, s-a stabilit că fluticazona are un clearance metabolic ridicat și este excretată rapid din organism. Astfel, medicamentul care intră în circulația sistemică prin piele este rapid inactivat. Fluticazona este metabolizată prin hidroliză în acid carboxilic, un metabolit cu activitate antiinflamatorie și glucocorticoidă foarte slabă.
Fluticazonă este excretată în principal prin intestine în 48 de ore.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Kutiveit este prescris pentru tratamentul dermatozelor (acute și cronice):
- Eczemă;
- Lupus eritematos discoid;
- Dermatită (atopică, de contact, seboreică);
- Lichen planus;
- Neurodermatoza, inclusiv lichenul simplex;
- Psoriazis;
- Eritrodermie (ca adjuvant la terapia sistemică cu glucocorticosteroizi);
- Muscaturi de insecte.
De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a reduce riscul de reapariție a eczemei atopice, care apare într-o formă cronică, în cazurile de efect terapeutic în tratamentul fazei acute a bolii.
Contraindicații
- Acnee rozacee;
- Dermatita periorală;
- Acnee vulgaris;
- Infecții cutanate fungice și virale;
- Mâncărime genitală și perianală;
- Vârsta de până la 6 luni (pentru unguent), până la 1 an (pentru cremă);
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Femeile care alăptează și femeile însărcinate Kutiveit trebuie utilizat cu precauție.
Instrucțiuni pentru utilizarea Kutiveyta: metodă și dozare
Unguentul Kutiveit trebuie utilizat pentru tratarea leziunilor uscate, fulgi și lichenificate, crema Kutiveit - pentru leziunile umede și plângătoare.
În tratamentul dermatozelor acute și cronice, agentul trebuie aplicat de 1-2 ori pe zi într-un strat subțire într-o cantitate care nu depășește cea necesară pentru a acoperi întreaga zonă afectată și se freacă ușor. Cursul terapiei este până la atingerea efectului, dar nu mai mult de 4 săptămâni. În viitor, reduceți frecvența consumului de droguri sau înlocuiți Kutiveit cu un glucocorticosteroid mai puțin activ.
După aplicarea unguentului / cremei, lăsați suficient timp pentru ca preparatul să fie absorbit înainte de a utiliza emolientul.
Dacă în termen de 2 săptămâni de tratament starea nu se îmbunătățește sau se agravează, ar trebui să consultați un medic pentru a reevalua terapia și a clarifica diagnosticul.
Anularea Kutiveit trebuie efectuată după controlul bolii, treptat, pe fondul terapiei de întreținere cu un emolient. Cu o anulare bruscă a GCS, simptomele inițiale ale bolii se pot relua.
În tratamentul dermatitei atopice, pentru a reduce riscul de recidivă după obținerea unui efect terapeutic în faza acută a bolii, frecvența de aplicare a unguentului / cremei este redusă de 2 ori pe săptămână, fără utilizarea pansamentelor ocluzive. Medicamentul trebuie aplicat pe toate zonele corpului care au fost afectate anterior sau în care se poate aștepta o recidivă. Acest regim de dozare a Kutiveitei trebuie combinat cu utilizarea zilnică a emolienților și este necesară și o monitorizare constantă a stării pacientului.
Efecte secundare
Când utilizați Kutiveyta, pot apărea următoarele reacții adverse:
- Reacții locale: mâncărime și arsuri la locul de aplicare a medicamentului (cu apariția simptomelor unei reacții de hipersensibilitate, terapia trebuie oprită imediat), modificări atrofice ale pielii (hipertricoză, striae, subțierea pielii, extinderea vaselor de sânge superficiale, hipopigmentare), exacerbarea semnelor de dermatoză, dezvoltarea dermatitei de contact alergice; uneori - apariția infecțiilor secundare (mai ales atunci când se utilizează pansamente ocluzive și când se aplică Kutiveite pe zona pliurilor cutanate);
- Reacții sistemice: cu utilizare prelungită în doze mari sau când se aplică Kutiveyta pe zone extinse ale pielii, este posibilă absorbția sistemică semnificativă a medicamentului odată cu dezvoltarea hipercortizolismului simptomatic. Cel mai adesea acest lucru se observă la copii mici și mici, precum și la utilizarea pansamentelor ocluzive (la copii, scutecele și scutecele își pot îndeplini funcția). În cazuri rare, utilizarea sau retragerea glucocorticosteroizilor în tratamentul psoriazisului poate provoca apariția unei forme pustulare a bolii.
Supradozaj
În ciuda utilizării externe, fluticazonă poate fi absorbită prin piele într-o cantitate suficientă pentru dezvoltarea acțiunii sistemice. Probabilitatea unui supradozaj acut este foarte scăzută, cu toate acestea, în cazul supradozajului cronic și a utilizării necorespunzătoare a Kutiveitei, pot apărea semne de hipercortizolism (sindromul Itsenko-Cushing).
Dacă apar simptome ale unui supradozaj, Kutiveit trebuie anulat treptat, reducând frecvența aplicării acestuia, sau înlocuit cu GCS mai puțin activ pentru a preveni dezvoltarea insuficienței glucocorticoide. Tratamentul supradozajului este simptomatic.
Instrucțiuni Speciale
Terapia pe termen lung la doze mari pe zone întinse ale corpului, în special la copii mici și copii mici, poate duce la suprimarea funcției cortexului suprarenal.
Când sunt utilizați extern la copii, glucocorticosteroizii pot fi absorbiți în cantități relativ mari, prin urmare, copiii sunt mai susceptibili la efectele sistemice ale medicamentului decât adulții. În acest sens, se recomandă utilizarea Kutiveit la copii în doze mai mici, care oferă un efect terapeutic.
Atunci când se tratează boli precum lupusul eritematos discoid, psoriazisul și eczema severă, trebuie avut în vedere faptul că modificările atrofice cu utilizarea externă prelungită a medicamentelor puternice cu glucocorticoizi apar mai des pe față decât pe alte părți ale corpului.
Când aplicați Kutiveit pe pleoape, evitați contactul cu ochii, deoarece acest lucru poate duce la apariția glaucomului sau a iritației locale.
Pe parcursul întregului tratament, se recomandă monitorizarea regulată a stării pacientului.
În psoriazis, Kutiveit trebuie utilizat cu precauție, deoarece în timpul terapiei este posibil să se dezvolte psoriazis pustular generalizat, toleranță, efecte toxice locale sau sistemice cauzate de o încălcare a funcției de barieră a pielii (terapia trebuie efectuată sub o monitorizare atentă a stării pacientului).
Odată cu dezvoltarea infecției secundare, ar trebui utilizate medicamente antibacteriene adecvate. Când apar semne de răspândire a infecției, Kutiveit trebuie anulat și trebuie prescrise medicamente antibacteriene sistemice.
În condiții umede și calde (inclusiv sub pansamente ocluzive), riscul de infecții bacteriene crește, astfel încât pielea trebuie tratată temeinic cu agenți antiseptici de fiecare dată înainte de a aplica un nou pansament.
Terapia medicamentoasă se recomandă să fie combinată cu utilizarea produselor cosmetice emoliente.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu au fost efectuate studii speciale care să permită evaluarea gradului de influență al Kutiveitei asupra funcțiilor cognitive și psihomotorii ale unei persoane. Având în vedere profilul reacțiilor adverse, nu este de așteptat ca medicamentul să aibă un efect negativ asupra capacității de a conduce vehicule și de a efectua tipuri de muncă potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există informații necesare pentru a evalua gradul de influență a formelor de dozare externe ale GCS asupra fertilității umane.
Datele privind utilizarea fluticazonei în timpul sarcinii sunt limitate. În studiile preclinice, s-a constatat că, atunci când sunt utilizați extern la animalele gravide, corticosteroizii pot provoca abateri în dezvoltarea embrionară, dar semnificația acestui fenomen pentru oameni nu a fost stabilită. În acest sens, medicul poate prescrie Kutiveit femeilor însărcinate numai dacă beneficiul așteptat, conform concluziei sale, este mai mare decât riscurile potențiale. În timpul tratamentului, se recomandă utilizarea medicamentului în cea mai mică doză eficientă pentru cursul cel mai scurt posibil.
Siguranța fluticazonei atunci când este utilizată extern în timpul alăptării nu a fost stabilită. În studiile preclinice, fluticazonă, administrată subcutanat în doze suficiente pentru a determina substanța din plasma sanguină, a fost găsită și în laptele matern. Cu toate acestea, nu există date care să confirme absorbția sistemică a medicamentului într-un volum suficient pentru a detecta substanța activă din laptele matern atunci când este utilizat extern. În acest sens, femeilor care alăptează li se prescrie Kutiveit cu precauție dacă beneficiile terapiei depășesc riscurile posibile. Pentru a evita ingestia accidentală a medicamentului de către un copil, este interzisă aplicarea de cremă / unguent pe zona sânilor.
Utilizare pediatrică
Unguentul Kutiveit este contraindicat sub vârsta de 6 luni, de la 6 luni la 12 ani trebuie utilizat cu precauție.
Crema Kutiveit este contraindicată sub vârsta de 1 an, de la 1 an la 12 ani trebuie utilizată cu precauție.
Copiii sunt mai predispuși să dezvolte efecte secundare ale GCS, atât locale, cât și sistemice. În acest sens, tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, medicamentul trebuie utilizat într-o cantitate minimă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă. Cursul terapiei nu trebuie să depășească patru săptămâni.
Cu funcție renală afectată
Cu utilizarea prelungită a cremei / unguentului pe zone extinse ale pielii, este posibilă absorbția sistemică a medicamentului. La pacienții cu insuficiență renală, metabolismul și excreția fluticazonei încetinesc, ceea ce crește riscul de toxicitate sistemică. În acest sens, pacienții cu insuficiență renală trebuie utilizat Kutiveit cu precauție, în doza minimă eficientă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă, suficientă pentru a obține un efect clinic.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În cazul afectării funcției hepatice în cazul absorbției sistemice a medicamentului (cu utilizarea prelungită a cremei / unguentului pe suprafețe mari ale corpului), metabolismul și excreția fluticazonei încetinesc, ceea ce crește probabilitatea de toxicitate sistemică. În acest sens, cu insuficiență hepatică, Kutiveit trebuie utilizat cu precauție, în doza minimă eficientă pentru cea mai scurtă perioadă posibilă, suficientă pentru a obține un efect clinic.
Utilizare la vârstnici
În cursul studiilor clinice, diferențele în rezultatele dintre grupurile de pacienți tineri și vârstnici nu au fost identificate. Cu toate acestea, la pacienții vârstnici, funcția renală și / sau hepatică este adesea redusă, drept urmare este posibilă încetinirea eliminării fluticazonei din organism în cazul absorbției sale sistemice. În acest sens, pacienții vârstnici trebuie să utilizeze Kutiveit cu precauție, în doza minimă eficientă, pentru cea mai scurtă perioadă de timp posibilă, suficientă pentru a obține un efect clinic.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a medicamentelor care inhibă izoenzima CYP3A4 (de exemplu, itraconazol sau ritonavir), este posibilă inhibarea metabolismului fluticazonei, drept urmare efectul său sistemic este sporit. Gradul de semnificație clinică a acestei interacțiuni depinde de activitatea inhibitorului izoenzimei CYP3A4, de metoda de administrare a GCS și de doza sa, cu toate acestea, cu utilizare externă, probabilitatea unei astfel de interacțiuni este scăzută.
Analogi
Analogii lui Kutiveyt sunt: Nazarel, Fliksonase, Flixotide, Fluticasone, Avecort, Advantan, Akriderm, Afloderm, Beloderm, Hydrocortisone, Dermovate, Cloveit, Kutiveit, Latikort, Lokoid, Momat, Momederm, Mometasone, Predictorium, Sinodirmor Elokom și alții.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Disponibil fără prescripție medicală.
Recenzii despre Kutiveite
Recenziile despre Kutiveite sunt în mare parte pozitive. Medicamentul este utilizat în diferite cazuri, cu ajutorul acestuia, diferite leziuni ale pielii (inclusiv pe față) sunt eliminate din cauza reacțiilor alergice, a tulburărilor cronice și a mușcăturilor de insecte.
Majoritatea pacienților observă eficiența ridicată a unguentului și a cremei, acțiunea lor rapidă. Conform recenziilor, îmbunătățirea stării apare adesea după prima aplicare a produsului. Avantajele suplimentare ale Kutiveit includ posibilitatea de a trata copiii, toleranța bună, absența mirosului în cremă / unguent și consumul lor economic și disponibilitatea medicamentului în farmacii.
Opiniile despre costul unguentului și cremei au fost împărțite: unii consideră că este acceptabil, alții - prea mare.
Preț pentru Kutiveit în farmacii
Prețuri aproximative Kutiveyta: cremă pentru uz extern - 288-386 ruble. pe tub 15 g, unguent pentru uz extern - 289-377 ruble. per tub 15 g.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
