Osteocondroza coloanei vertebrale cervicotoracice
Conținutul articolului:
- Caracteristici:
- Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale și toracice
-
Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale și toracice
- Terapia medicamentoasă
- Terapie de exerciții și masaj
- Fizioterapie
- Interventie chirurgicala
- Video
Osteocondroza coloanei cervicotoracice este un tip special de boală în care procesele distrofice din segmentul intervertebral se extind la două niveluri ale coloanei vertebrale simultan. Manifestările dominante din tabloul clinic apar în principal datorită comprimării vaselor și nervilor mari (tulburări hemodinamice și neurologice), iar simptomele direct de pe discul deteriorat distrofic și de pe suprafețele articulare ale vertebrelor se află pe locul al doilea (sindrom static).
Osteocondroza cervicotoracică este foarte frecventă în practica clinică
Caracteristici:
- Începe cu simptome nespecifice (tinitus, amorțeală a membrelor), care complică oarecum căutarea diagnosticului.
- Simptomele clinice apar în stadiile incipiente, dar la examinarea pacientului, medicul poate să nu detecteze substratul morfologic al bolii (semne de hernii intervertebrale, sechestrare). Din acest motiv, pot fi necesare examinări repetate după o anumită perioadă de timp.
- Acesta este al doilea segment cel mai frecvent în care poate apărea osteocondroza, care este asociat cu caracteristicile structurale ale acestei regiuni anatomice (este important să se țină cont de acest fapt atunci când se face un diagnostic preliminar).
- Există o tendință de tranziție într-un proces cronic lent.
- Deoarece principalele tulburări apar din cauza comprimării discului arterei vertebrale pe secțiuni, absența prelungită a tratamentului duce la înfometarea cronică de oxigen a creierului (dezvoltarea durerilor de cap cervicogene).
- La nivel cervical, un singur nerv este mai des comprimat pe o parte (sindrom monoradicular), dar dacă discul deformat este deplasat spre măduva spinării, apare compresia tuturor structurilor (sindrom biradicular).
- Apare mai des la femei și vârstnici.
- Tratamentul conservator, dacă este selectat corect, oferă până la 70% din rezultatele pozitive.
Simptomele osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale și toracice
Semnele osteocondrozei cervicotoracice includ imediat manifestări clinice
două secțiuni ale coloanei vertebrale (prezentate în tabel).
| Departamentul | Sindroame |
| Cervical |
1. Cervicalgia este un sindrom de durere pronunțat localizat în gât. Se intensifică cu efort fizic minor. 2. Cervicobrahialgia (dureri de gât și umeri). Ele apar în regiunea cervicală și captează treptat brațul, suprafața anterioară a pieptului și regiunea interscapulară. 3. Încălcări ale reglării autonome și apariția paresteziei extremităților, decolorarea pielii mâinii. 4. Sindromul mușchiului scalen anterior - asociat cu compresia arterei subclaviene și a trunchiului inferior al plexului brahial, care duce la apariția durerilor de tracțiune a membrelor. În zona fosei supraclaviculare apare umflarea. 5. Cervicocranialgia (sindromul arterei vertebrale) - asociată cu cefalee care apucă o parte a capului, amețeli. În plus, apar diverse manifestări ale tulburărilor cohleo-vestibulare (inel și tinitus, pierderea orientării spațiale). Manifestările sunt îmbunătățite semnificativ la rotirea și înclinarea capului. 6. Sindromul cardiologic cu apariția durerii specifice în inimă, care sunt dificil de răspuns la tratamentul clasic medicamentos. 7. Sindromul Stein-Broker (sindromul umăr-mână). Toate structurile membrului (articulații și mușchi) sunt afectate, ceea ce duce la o limitare bruscă a intervalului de mișcare. În timp, este posibil fenomenul de atrofiere a structurilor musculare, articulare și osoase. 8. Încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate în zone care sunt direct legate de rădăcina nervoasă afectată. |
| Pectoral |
1. Dorsalgia - asociată cu apariția durerii în regiunea interscapulară și spațiile intercostale. Există o legătură clară cu mișcările. 2. Spasm muscular din procesul degenerativ. 3. Sindromul mușchiului pectoral anterior - asociat cu tensiunea grupului muscular al suprafeței anterioare a pieptului. 4. Sindromul sternului - apare datorită particularităților atașamentului mușchilor cervicali și se caracterizează prin durere în această zonă. 5. Pierderea parțială a sensibilității în zona inervată (amorțeală, pielea de găină, percepția afectată a temperaturii). |
Sindroame radiculare în osteocondroza cervicală, în funcție de nivelul de compresie:
| Rădăcină zdrobită | Manifestări |
| C1 | Încălcarea sensibilității în regiunea parietală. |
| C2 | Pierderea sensibilității în regiunea parieto-occipitală. |
| C3 | Dureri de gât și umflarea limbii. Pareza parțială și hipotrofia mușchilor hioidali. |
| C4 | Durerea în centura umărului și clavicula pe o parte, precum și slăbiciunea mușchilor scapulei, trapezului și a mușchilor lungi ai gâtului. Afectarea parțială a funcției respiratorii datorită prezenței ramurilor la diafragmă. |
| C5 | Durerea surprinde centura umărului și suprafața exterioară a umărului. Se produce slăbiciune musculară deltoidă. Pierderea sensibilității în aceste zone. |
| C6 | Durerea ajunge la degetul mare (răspândită peste dermatom). Slăbiciune a mușchilor peste tot. |
| C7 | Durerea captează gâtul, scapula, partea externo-posterioară a umărului, suprafața din spate a antebrațului și ajunge la degetele II și III. |
| C8 |
Durerea este direcționată de la gât prin marginea cotului antebrațului până la degetul mic. Manifestările sindroamelor radiculare cu leziuni ale regiunii toracice nu sunt clar diferențiate și sunt asociate cu o pierdere parțială a activității motorii și senzoriale, precum și cu întreruperea organelor interne. |
Tratamentul osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale și toracice
Tratamentul pentru toate tipurile de osteocondroză este standard și include două mari categorii:
- conservator;
- chirurgical.
Medicul stabilește cum să trateze un anumit pacient, precum și cantitatea necesară de măsuri.
Terapia medicamentoasă
Principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratarea osteocondrozei coloanei vertebrale cervicotoracice:
- Analgezice - pentru ameliorarea durerii. Utilizați analgezice narcotice și non-narcotice (acetaminofen).
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pentru ameliorarea inflamației și anestezierea parțială a leziunii (Celecoxib, Rofecoxib).
- Antidepresive triciclice - în scop analgezic (Amitriptilină, Imipramină).
- Relaxante musculare - în scopul ameliorării spasmului muscular (Sirdalud, Tolperizonă).
- Terapia cu deshidratare - pentru a elimina edemul și a normaliza circulația sângelui. Facilitează scurgerea venoasă la locul leziunii (diuretice).
- Condroprotectori - previn distrugerea cartilajului (Rumalon, Structum). Contribuiți la refacerea zonei afectate a discului.
- Blocarea terapeutică (novocaină și lidocaină) este cea mai eficientă metodă de eliminare a impulsurilor dureroase.
- Terapie locală (unguente, geluri, creme) - pentru ameliorarea spasmului, iritații locale minore.
Regimul de terapie este completat în funcție de simptomul dominant. De exemplu, în tratamentul sindromului arterei vertebrale, se completează neuroprotectoarele, vasodilatatoarele și medicamentele antihipertensive.
Terapie de exerciții și masaj
Fizioterapia și masajul sunt potrivite ca un set auxiliar de măsuri care vă permite să restabiliți activitatea fizică. Nu este recomandat să începeți exerciții pe cont propriu și cu sindrom de durere severă.
Mai multe exerciții:
- În poziție așezată, îndoiți și îndoiți coloana vertebrală. Membrele superioare pot servi drept suport.
- În poziție înclinată, îndoiți în segmentul cervical și toracic cu capul înclinat înapoi.
- În poziție în picioare, înclinați corpul înainte / înapoi și dreapta / stânga.
Înainte de a începe terapia, sunt indicate o examinare amănunțită și consultarea cu un specialist.
Masajul este adesea folosit ca una dintre principalele opțiuni de tratament conservator.
Principalul punct al utilizării sale este de a crea relaxare musculară în zona afectată. Pentru a obține efectul dorit, sunt necesare mai multe cursuri de terapie (2-3 cursuri de câte 5-10 sesiuni fiecare).
Fizioterapie
Scopul metodei este de a elimina o serie de simptome și de a ameliora spasmul local. Kinetoterapia duce la o oarecare îmbunătățire a proceselor metabolice locale, normalizarea circulației sanguine și a fluxului limfatic.
Fizioterapia este una dintre cele mai eficiente metode de tratare a osteocondrozei cervicotoracice
Tipuri de expunere:
- radiații infraroșii pe ceafă;
- OZN al zonei gâtului;
- ultratonoterapia zonei gulerului;
- curenți diadinamici paravertebrali către coloana cervicală;
- ultrasunete pe coloana cervicală;
- CMT pe zonele de proiecție a durerii transversal și paravertebral pe coloana cervicală sau toracică;
- ultratonoterapie pentru zonele segmentare ale coloanei vertebrale și zona de proiecție a durerii;
- electroforeza cu anestezice și blocante ganglionare.
Interventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical este luat în considerare atunci când alte metode eșuează și când discul este grav deteriorat. Cele mai frecvent utilizate proceduri chirurgicale:
- Simpatectomia periarterială și decompresia arterelor vertebrale pentru eliminarea sindromului arterelor vertebrale.
- Îndepărtarea herniei de disc prin metode endoscopice sau deschise.
- Metode de puncție: îndepărtarea nucleului discului cu radiații laser de intensitate mare; dizolvarea nucleului discului cu papaină; Decepția unui disc cu alcool sau ozon.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
