Boala lui Pick
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Stadiile bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Boala Pick este o variantă a demenței senile (demență senilă dobândită), a cărei dezvoltare este asociată cu atrofia cortexului cerebral în lobii frontali și temporali.
În etapele inițiale ale bolii Pick, pacienții pot fi într-o stare de euforie și apatie.
Boala și-a luat numele în cinstea psihiatrului Arnold Pick, care a descris-o prima dată în 1892. În același timp, el însuși credea că această patologie nu este o unitate nosologică separată, ci este una dintre variantele clinice ale evoluției demenței senile. Cu toate acestea, cercetările ulterioare au făcut posibilă izolarea bolii Pick ca boală independentă.
Nu s-au colectat date privind incidența bolii Pick, deoarece există dificultăți semnificative în efectuarea diagnosticului intravital. Se știe că boala apare la persoanele cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.
Cauze și factori de risc
Cauzele exacte care stau la baza dezvoltării bolii Pick sunt încă necunoscute.
Datorită faptului că au fost observate cazuri familiale de boală, un număr de cercetători sugerează natura sa ereditară. Cu toate acestea, cazurile familiale sunt observate mult mai rar decât cazurile sporadice, în plus, în cadrul aceleiași familii, boala Pick afectează de obicei nu rude din generații diferite, ci frați. Prin urmare, pare mai rezonabil să presupunem că dezvoltarea bolii poate duce la expunerea la creier a diferitelor substanțe toxice.
Moartea neuronilor din creier în boala Pick
Factorii provocatori pot fi:
- stări de hipovitaminoză;
- probleme mentale;
- leziuni cerebrale;
- diferite tipuri de intoxicație;
- anestezie generală repetată cu utilizarea unor doze nerezonabil de mari de medicamente psihotrope.
Cu boala Pick, are loc un proces atrofic în lobii frontali și temporali ai creierului, afectând cortexul și structurile subcorticale. Este cel mai pronunțat în emisfera dominantă. Nu există tulburări vasculare și modificări inflamatorii în structurile modificate ale creierului.
Stadiile bolii
În tabloul clinic al bolii Pick, se disting trei etape succesive:
- Iniţială. Se caracterizează printr-o schimbare a personalității pacientului odată cu pierderea principiilor morale.
- Stadiul afectării cognitive. Activitatea mentală se înrăutățește, memoria scade.
- Demență profundă. Pacienții au nevoie de îngrijire constantă, deoarece își pierd capacitatea de auto-îngrijire de bază.
RMN al creierului unei femei cu boala Pick
Simptome
În etapele inițiale ale bolii Pick, pacienții prezintă comportament antisocial și egoism pronunțat. Își pierd capacitatea de a-și controla acțiunile, în urma cărora devin excentrici - îndeosebi, satisfac instinctele de bază, inclusiv dorința sexuală, indiferent de oameni și mediu. Critica față de acțiunile lor este redusă. În acest context, se formează diverse tulburări, de exemplu bulimia sau hipersexualitatea.
În stadiile inițiale ale bolii Peak, pacienții pot fi într-o stare de euforie și apatie. Ei dezvoltă o tulburare de vorbire caracteristică, care se manifestă prin repetarea constantă a acelorași anecdote, fraze, cuvinte individuale - „un simptom al unei înregistrări de gramofon”. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă afazia senzoriomotorie - se pierde capacitatea de a exprima verbal gândurile, precum și de a înțelege vorbirea altora. Apoi se pierd alte funcții cognitive: numărare (acalculie), scriere (agrafie) și citire (alexie).
În stadiile târzii ale bolii Pick, pacienții devin incapabili să se îngrijească.
În viitor, pacienții își pierd capacitatea de a efectua în mod constant acțiuni (încălcări ale praxisului), percepția lor asupra lumii din jurul lor se schimbă (agnozie), are loc pierderea memoriei (amnezie). Rezultatul este demența profundă. Pacienții nu se pot servi singuri, sunt dezorientați în timp și spațiu, imobilizați.
Diagnostic
Diagnosticul pe viață al bolii Pick este dificil. Datele unei examinări obiective a pacientului, colectarea anamnezei și o anchetă a rudelor pacientului au o valoare diagnostică.
Este prezentată imagistica prin rezonanță magnetică. Vă permite să evaluați starea cortexului cerebral și să identificați atrofia caracteristică în lobii temporali și frontali.
RMN detectează modificări ale lobului frontotemporal caracteristic bolii Peak
Diagnosticul diferențial este necesar cu schizofrenie, malformații arteriovenoase ale creierului, tumori ale lobului frontal al creierului, boala Alzheimer și demență vasculară.
Tratament
Terapia specifică pentru boala Pick nu a fost dezvoltată. Scopul principal al tratamentului este de a încetini progresia bolii, pentru care sunt prescrise medicamente nootropice și anticolinesterazice. Cu un comportament agresiv pronunțat, sunt indicate antipsihoticele.
Antipsihoticele sunt indicate pentru comportamentul agresiv al pacienților
În etapele inițiale ale bolii, antrenamentele cognitive și ședințele de psihoterapie au un anumit efect terapeutic. În viitor, pot fi aplicate metode precum simularea prezenței, terapia prin artă și camera senzorială.
Posibile complicații și consecințe
Pe fondul demenței profunde și al imobilității, pacienții dezvoltă adesea escare, pielonefrita ascendentă și pneumonia congestivă. La rândul lor, toate aceste boli pot duce la complicații grave care pun viața în pericol.
Prognoza
Eficacitatea terapiei pentru boala Pick este scăzută. Boala progresează constant și se termină cu demență severă în 5-6 ani. Speranța de viață nu depășește 10 ani din momentul în care apar primele simptome ale bolii.
Prevenirea
Nu au fost dezvoltate măsuri specifice pentru prevenirea bolii Pick, deoarece nu se cunosc cauzele exacte ale dezvoltării acesteia.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
