Calcigard Retard - Instrucțiuni De Utilizare, 20 Mg, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Calcigard întârzie

Calcigard retard: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Calcigard retard

Cod ATX: C08CA05

Ingredient activ: nifedipină (Nifedipină)

Producător: Torrent Pharmaceuticals Ltd. (Torrent Pharmaceuticals Ltd.) (India)

Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 54 de ruble.

Cumpără

Calcigard retard este un medicament cu acțiune vasodilatatoare, antianginală și hipotensivă.

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de tablete cu acțiune prelungită, filmate: biconvexe, rotunde, maro, cu o crestătură pe o parte (10 bucăți într-un blister, într-o cutie de carton cu 3, 6 sau 10 blistere și instrucțiuni pentru utilizarea Calcigard retard).

1 comprimat filmat conține:

• substanță activă: nifedipină - 20 mg;
• componente suplimentare: polisorbat-80, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, macrogol 6000, amidon, povidonă (K-30), laurilsulfat de sodiu, acid stearic, stearat de magneziu;
• învelișul filmului: etil celuloză, hipromeloză, dioxid de titan, lac maro ciocolată, ftalat de dietil, talc.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Nifedipina este un derivat al 1,4-dihidropiridinei, un blocant selectiv al canalelor de calciu lent (BMCC) cu efecte vasodilatatoare, antianginale și hipotensive. Substanța activă reduce fluxul de ioni de calciu (Ca ²⁺) prin membrane în celulele miocardice și celulele musculare netede ale arterelor periferice și coronare; atunci când este utilizat în doze mari, inhibă eliberarea de Ca ²⁺ din depozitele intracelulare. Nifedipina reduce numărul de canale active fără a afecta perioada de activare, inactivare și recuperare a acestora. Substanța separă procesele de excitație și contracție în mușchiul inimii, mediat de troponină și tropomiozină, și de mușchii netezi ai pereților vasculari - mediată de calmodulină.

Recepția retardului Calcigard în doze terapeutice ajută la normalizarea curentului transmembranar de Ca ²⁺, perturbat în anumite condiții patologice, în principal în hipertensiunea arterială. Nu afectează tonul venelor, favorizează creșterea fluxului sanguin coronarian, îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonelor ischemice ale miocardului, fără a provoca fenomenul de „furt”, stimulează funcționarea colateralelor.

Ca urmare a expansiunii arterelor periferice produse de nifedipină, rezistența vasculară periferică totală (OPSR) este slăbită, tonusul mușchiului cardiac, sarcina ulterioară, cererea de oxigen miocardic și durata relaxării diastolice a ventriculului stâng crește

Substanța activă nu are practic niciun efect asupra nodurilor atrioventriculare și sinoatriale și nu prezintă activitate antiaritmică. Crește fluxul sanguin renal, duce la o creștere moderată a natriurezei. Efectul crono, dromo- și inotrop negativ este compensat de activarea reflexă a sistemului simpatoadrenal și de o creștere a numărului de contracții cardiace (HR) ca urmare a vasodilatației periferice. Cu administrarea orală de nifedipină, efectul se observă după 20 de minute, durata efectului atunci când se utilizează forma retard (formă prelungită) este de 12-24 ore.

Farmacocinetica

Nifedipina se caracterizează printr-o absorbție ridicată (peste 92-98%), biodisponibilitatea este de 40-60%, în timp ce aceasta din urmă crește odată cu administrarea simultană de Calcigard retard cu alimente. Are efectul primului pasaj prin ficat. Substanța activă trece prin bariera hematoencefalică și se excretă în laptele matern. Transformarea metabolică are loc complet în ficat cu participarea izoenzimelor CYP3A7, CYP3A5 și CYP3A4.

Timpul de înjumătățire al substanței (T _½) este de 3,8-16,9 ore. Eliminat în principal de rinichi sub formă de metaboliți și neschimbat în urme, 20% - prin intestine sub formă de metaboliți. Nu există niciun efect cumulativ al medicamentului. Parametrii farmacocinetici ai substanței nu sunt afectați de hemodializă și dializă peritoneală, precum și de prezența insuficienței renale cronice (CRF). Plasmafereza poate spori eliminarea medicamentelor.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arterială (ca medicament pentru monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
• boală cardiacă ischemică (CHD) (angina pectorală de efort și odihnă, inclusiv varianta).

Contraindicații

Absolut:

• șoc cardiogen (datorat riscului de a dezvolta infarct miocardic);
• insuficiență cardiacă cronică (CHF) în stadiul decompensării;
• stenoză severă a valvei aortice;
• colaps;
• afecțiune după infarct miocardic în primele patru săptămâni;
• hipotensiune arterială severă [tensiunea arterială sistolică (TA) sub 90 mm Hg. Artă.];
• sarcină (în primele 20 de săptămâni) și alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Rudă (trebuie să luați Calcigard retard 20 mg comprimate cu precauție extremă):

• sindromul sinusal bolnav (SSS);
• cardiomiopatie obstructivă hipertrofică;
• stenoză severă a orificiului aortic sau a valvei mitrale;
• bradicardie / tahicardie severă;
• infarct miocardic cu insuficiență ventriculară stângă;
• hipotensiune arterială ușoară / moderată;
• hipertensiune arterială malignă;
• angină instabilă;
• forme severe de accident cerebrovascular;
• obstrucția tractului gastro-intestinal (GIT);
• încălcări ale ficatului și / sau rinichilor;
• administrare combinată cu rifampicină, β-blocante sau glicozide cardiace;
• hemodializă;
• sarcină după 20 de săptămâni;
• vârstă în vârstă.

Calcigard retard, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Comprimatele de calcigard retard se iau pe cale orală, regimul de dozare este determinat individual, luând în considerare gravitatea bolii și răspunsul la tratament. Se recomandă administrarea comprimatelor în timpul sau după masă, cu puțină apă.

Doza inițială este de 20 mg (1 comprimat) de două ori pe zi. Dacă este necesar, este permisă o creștere treptată a dozei, dar doza maximă zilnică de Calcigard retard nu trebuie să depășească 120 mg.

Pacienții care primesc terapie combinată (antihipertensivă / antianginală), precum și în accidente cerebrovasculare severe sau tulburări funcționale ale ficatului, trebuie să reducă doza zilnică standard.

Efecte secundare

• sistemul nervos central: somnolență, slăbiciune, oboseală crescută, amețeli, cefalee; cu utilizarea prelungită a dozelor mari - anxietate, depresie, parestezie a extremităților, tulburări extrapiramidale (mers amestecat, față asemănătoare unei măști, ataxie, rigiditate a brațelor și picioarelor, dificultate la înghițire, tremor al mâinilor și degetelor);
• organe hematopoietice: trombocitopenie, anemie, purpură trombocitopenică, agranulocitoză asimptomatică, leucopenie;
• sistemul cardiovascular: dureri toracice, palpitații, manifestări de vasodilatație excesivă (înroșirea pielii feței, senzație de căldură, înroșirea pielii feței, apariția / agravarea insuficienței cardiace, scăderea asimptomatică a tensiunii arteriale), edem periferic, aritmie, tahicardie; rar - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, leșin; apariția atacurilor de angină pectorală (în principal la începutul cursului tratamentului) - cu această complicație, este necesară anularea retardului Calcigard; cazuri izolate - infarct miocardic;
• sistemul digestiv: apetit crescut, gură uscată, dispepsie (diaree / constipație, greață); rar - hiperplazie gingivală (durere, umflare, sângerare); pe fondul utilizării pe termen lung - încălcări ale ficatului (activitate crescută a enzimelor hepatice, colestază intrahepatică);
• sistemul urinar: creșterea cantității zilnice de urină, deteriorarea funcției renale (în prezența insuficienței renale);
• sistemul musculo-scheletic: umflarea articulațiilor, artralgie (rar), mialgie, artrită, crampe ale extremităților superioare și inferioare;
• reacții alergice: rar - urticarie, prurit, fotodermatită, dermatită exfoliativă, exantem; extrem de rar - hepatită autoimună;
• altele: rar - tuse, dificultăți de respirație; extrem de rare - creștere în greutate, insuficiență vizuală (inclusiv orbire tranzitorie cu nivelul plasmatic maxim de nifedipină în sânge), galactoree, hiperglicemie, bronhospasm, edem pulmonar, ginecomastie (la pacienții vârstnici, dispare complet după întreruperea admiterii).

Supradozaj

Simptomele unei supradoze de calcigard retard pot fi: înroșirea pielii feței, cefalee, scăderea tensiunii arteriale, inhibarea nodului sinusal, aritmie, bradicardie. În această condiție, sunt prescrise spălarea gastrică, aportul de cărbune activ, terapia simptomatică care vizează stabilizarea activității sistemului cardiovascular. Antidotul medicamentului este calciu, este prezentată o perfuzie intravenoasă lentă (IV) de 10% soluție de gluconat de calciu sau clorură de calciu cu trecerea în continuare la o perfuzie lungă.

Dacă există o scădere excesivă a tensiunii arteriale, dobutamina / dopamina se injectează intravenos. În caz de tulburări de conducere, se prescrie administrarea de izoprenalină, atropină sau este instalat un stimulator cardiac artificial. Când apare insuficiența cardiacă, se injectează strofantin intravenos. Catecolaminele pot fi utilizate numai cu insuficiență circulatorie care pune viața în pericol (datorită gradului scăzut de eficacitate a acestora, este necesară o doză mare, ceea ce agravează amenințarea cu o creștere a tendinței la aritmii cauzate de intoxicație). Ionii glicemiei, potasiului și calciului trebuie monitorizați din cauza eliberării insuficiente a insulinei. Hemodializa este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă oprirea treptată a tratamentului cu întârziere Calcigard.

În timpul tratamentului, este necesar să se abțină de la consumul de băuturi care conțin etanol.

Cu utilizarea combinată a Calcigard retard cu β-blocante, se poate înregistra o scădere excesivă a tensiunii arteriale și, în unele cazuri, o creștere a manifestărilor de insuficiență cardiacă. Prin urmare, atunci când implementează această combinație, pacienții au nevoie de supraveghere medicală atentă.

La începutul cursului terapiei, este necesar să se țină seama de probabilitatea anginei pectorale, în special în perioada de după încetarea bruscă recentă a utilizării blocantelor β, în legătură cu care acestea din urmă trebuie anulate treptat.

Pe fondul insuficienței cardiace severe, titrarea dozelor de nifedipină trebuie efectuată cu mare prudență.

În prezența cardiomiopatiei obstructive severe după administrarea medicamentului, crește amenințarea cu o creștere a severității manifestării, a duratei și frecvenței atacurilor de angină pectorală. În acest caz, utilizarea Calcigard retard ar trebui anulată.

Criteriile de diagnostic pentru utilizarea unui medicament pentru tratamentul anginei pectorale vasospastice includ:

• apariția spasmului arterelor coronare sau a anginei pectorale indusă de ergonovină;
• prezența unui tablou clinic clasic pe fondul unei creșteri a segmentului ST;
• diagnosticul de spasm coronarian în timpul angiografiei sau stabilirea unei componente angiospastice în absența confirmării (inclusiv cu un prag de tensiune diferit sau angina pectorală instabilă, dacă datele electrocardiogramei indică dezvoltarea angiospasmului tranzitor).

Pacienții tratați cu hemodializă care au tensiune arterială crescută, insuficiență renală ireversibilă sau volumul total de sânge redus trebuie să utilizeze medicamentul cu precauție extremă datorită unei posibile scăderi accentuate a tensiunii arteriale.

Dacă în timpul perioadei de terapie pacientul necesită o intervenție chirurgicală sub anestezie generală, medicul anestezist ar trebui să fie informat despre natura tratamentului primit.

În timpul administrării medicamentului, pot fi observate rezultate pozitive în timpul testelor de laborator pentru anticorpii antinucleari și testul direct Coombs.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului, în special la începutul cursului la unii pacienți, medicamentul poate provoca apariția amețelilor, care poate afecta negativ capacitatea de a controla mecanisme complexe, inclusiv vehicule. În implementarea terapiei ulterioare, gradul de restricții este stabilit ținând seama de toleranța individuală a nifedipinei.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Calcigard retard nu trebuie utilizat în primele 20 de săptămâni de sarcină.

Prescripția medicamentului, începând cu săptămâna a 20-a de sarcină, este indicată numai dacă beneficiul așteptat al terapiei pentru femeie depășește semnificativ amenințarea potențială pentru făt.

Nifedipina trece în laptele matern, prin urmare, în perioada de administrare a medicamentului, se recomandă întreruperea alăptării. Nu există date privind utilizarea Calcigard retard la femeile care alăptează.

Utilizare pediatrică

Comprimatele de calcigard retard 20 mg sunt contraindicate la copii și adolescenți, deoarece siguranța și eficacitatea terapiei cu nifedipină la copii și adolescenți nu au fost studiate.

Cu funcție renală afectată

Pacienții cu insuficiență renală trebuie să utilizeze medicamentul cu precauție, evitând administrarea acestuia în doze mari.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pe fondul insuficienței hepatice, T _{½ de} nifedipină crește, deoarece clearance-ul total scade. În timpul tratamentului cu Calcigard retard, starea pacienților cu insuficiență hepatică trebuie monitorizată cu atenție, dacă este necesar, este necesară reducerea dozei de medicament și / sau utilizarea altor forme de dozare de nifedipină.

Utilizare la vârstnici

Pacienților vârstnici li se prescrie medicamentul cu precauție, în doze reduse.

Interacțiuni medicamentoase

• chinidină: nivelul plasmatic al acestuia în sânge scade, după întreruperea tratamentului cu nifedipină, poate apărea o creștere bruscă a concentrației de chinidină;
• alte medicamente antihipertensive, nitrați, cimetidină, ranitidină (într-o măsură mai mică), antidepresive triciclice, anestezice prin inhalare: crește severitatea scăderii tensiunii arteriale;
• prazosin și alți blocanți α: metabolismul acestor medicamente este inhibat, ceea ce poate duce la o creștere a efectului hipotensiv;
• chinidină, amiodaronă, flecainidă, disopiramidă (antiaritmice): efectul inotrop negativ al acestor substanțe poate fi agravat (inclusiv slăbirea forței de contracție cardiacă); terapia combinată trebuie efectuată cu precauție;
• teofilină, digoxină: crește concentrația plasmatică a acestora; nivelul acestor agenți în plasmă și efectul clinic trebuie monitorizate;
• preparate cu litiu: este posibil să se crească efecte toxice precum greață, vărsături, diaree, tinitus, ataxie, tremor;
• rifampicină și alți inductori ai enzimelor microsomale hepatice: concentrația de nifedipină scade;
• nitrați: riscul de tahicardie crescută este agravat;
• antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), simpatomimetice, estrogeni: efectul hipotensiv este slăbit (datorită suprimării producției de prostaglandine în rinichi și retenție de lichide și Na ⁺ în organism - pentru AINS, retenție de lichide - pentru estrogeni);
• preparate de calciu: eficacitatea BMCC scade;
• vincristina: rata de excreție a acestei substanțe scade, ceea ce poate duce la o creștere a efectelor sale secundare și, ca urmare, la necesitatea de a reduce doza;
• anticonvulsivante, anticoagulante indirecte (derivați de indandionă și cumarină), AINS, salicilați, chinină, sulfinpirazonă și alte medicamente cu un grad ridicat de legare de proteine: este posibil ca aceste medicamente să fie deplasate de la conexiunea cu proteinele, ducând la o creștere a nivelului plasmatic al acestora;
• chinidina, procainamida și alte medicamente care determină prelungirea intervalului QT: amenințarea cu o prelungire semnificativă a intervalului QT este agravată;
• suc de grepfrut: metabolismul nifedipinei din organism este inhibat, motiv pentru care această combinație este contraindicată.

Analogi

Analogii retardului Calcigard sunt: Nifecard CL, Fenigidin, Kordaflex, Corinfar, Nifedipin, Adalat, Kordipin CL, Osmo-Adalat, Nifedipin-Akrikhin, Kordipin retard etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care nu depășește 30 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Calcigard retard

Puținele recenzii despre retardul Calcigard sunt în majoritatea cazurilor pozitive. Pacienții observă eficacitatea tratamentului cu medicamentul pentru bolile cardiovasculare și toleranța relativ bună a acestuia. Conform recenziilor, medicamentul demonstrează rezultate bune atunci când este utilizat ca agent antihipertensiv (în modul monoterapie și în combinație cu alte medicamente antihipertensive), precum și în tratamentul anginei pectorale de efort și odihnă.

Cu toate acestea, unii pacienți indică dezvoltarea efectelor secundare sub formă de cefalee, amețeli, slăbiciune, greață, palpitații, în principal la începutul cursului de tratament medicamentos.

Preț pentru calcigard retard în farmacii

Prețul Calcigard retard, comprimate filmate cu eliberare prelungită, poate fi: pentru un pachet conținând 30 de bucăți, - 65 ruble, 100 bucăți. - 150 de ruble.

Calcigard retard: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Calcigard retard 20 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 30 buc. RUB 54 Cumpără

Calcigard retard 20 mg comprimate filmate cu acțiune prelungită 100 buc. 135 RUB Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!