Negii la copii
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
-
Simptome
- Veruci comune
- Negii plate
- Negii plantari
- Negi genitali (condiloame)
- Papilomatoza laringiană
- Diagnostic
- Tratamentul negilor la copii
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Negii la copii sunt o boală dermatologică obișnuită de etiologie predominant virală, care se caracterizează prin apariția unor mici neoplasme rotunjite pe piele. Negii la copii sunt predispuși la răspândire, creștere rapidă și recurență. Când încercați să se auto-mediceze, poate deveni dureros, cicatrici și cicatrici pot apărea la locul neoplasmului.
Boala este înregistrată la toate grupele de vârstă, dar este diagnosticată cel mai adesea în copilărie și adolescență. În aproximativ 25% din toate cazurile, verucile la copii dispar spontan în șase luni, iar la 75% dintre pacienți, rezoluția independentă a verucilor are loc în termen de doi ani.
La copii, negii tind să crească și să se răspândească rapid.
Cauze și factori de risc
Agentul cauzal al verucilor la copii este papilomavirusul uman, care este extrem de răspândit (conform unor rapoarte, infectează până la 90% din toate persoanele) și este capabil să afecteze atât pielea, cât și membranele mucoase, provocând dezvoltarea neoplasmelor cutanate - papiloame, condiloame, veruci (diverse tulpinile virusului provoacă anumite tipuri de daune). Infecția cu virusul apare cel mai adesea din cauza contactului cu o persoană infectată, iar copiii se infectează deseori și prin obiecte de uz casnic contaminate (jucării, haine, obiecte obișnuite). Există și autoinoculare, adică auto-infecție cu un virus, care poate fi observată, de exemplu, cu obiceiul de a mușca degetele sau de a mușca unghiile. În plus, infecția cu papilomavirus uman poate apărea atunci când un copil trece prin canalul de naștere.
Agentul cauzal al verucilor la copii este papilomavirusul uman
Papilomavirusurile umane aparțin familiei papilomavirusului, care include 27 de specii și mai mult de 170 de tulpini (tipuri). Virionul nu are coajă; dimensiunea sa este de 50-55 nm. Virusul se reproduce în nucleele celulelor gazdei. Tipurile și subtipurile de papilomavirus uman sunt determinate de gradul de omologie al secvenței polinucleotidice, în timp ce ADN-ul fiecărui tip este omolog cu ADN-ul altor viruși din această clasă cu cel puțin 50%. Mai mult de 40 de tipuri de papilomavirus uman pot provoca veruci la copii.
Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii includ stări de imunodeficiență, stres mental, respectarea insuficientă a regulilor de igienă personală, transpirație crescută a pielii mâinilor și picioarelor. Sunt expuși riscului copiilor care vizitează piscine, cluburi sportive pentru copii, băi, instituții preșcolare.
Formele bolii
Negii la copii au următoarele forme:
- obișnuit (simplu, vulgar) - prevalează în structura generală a negilor, acestea se găsesc cel mai adesea la copii și adolescenți;
- negi plantare;
- plat (tineresc, juvenil) - se găsește de obicei la copii cu vârsta peste 10 ani;
- verucile genitale (condiloamele) sunt rare în copilărie;
- papilomatoza laringelui este o altă formă rară de leziuni a negilor, caracterizată prin creșterea verucilor (papiloame) pe membrana mucoasă a laringelui.
O formă destul de rară de leziune a verucii - papilomatoza laringiană
Simptome
Perioada de incubație pentru infecția cu papilomavirus uman este de la una la cinci luni, cu toate acestea, chiar și după această perioadă, copilul nu poate dezvolta manifestări clinice ale procesului patologic (purtător de virus asimptomatic).
Tabloul clinic al verucilor la copii depinde de forma bolii.
Veruci comune
Cele mai frecvente veruci comune sunt neoplasmele mici (cu diametrul de 3-10 mm), neinflamate, care sunt aspre la atingere, care, cu excepția cazului în care sunt rănite, sunt nedureroase. Neoplasmele mici au culoarea pielii, negii de dimensiuni mai mari pot căpăta o nuanță cenușie murdară. Uneori neoplasmele fuzionează între ele, formând plăci. Negii simpli sunt localizați pe palme, degete, partea din spate a mâinii, în cazuri mai rare, pe față, mucoase. O formă subunguală rară de veruci comune în mâinile unui copil poate provoca deformarea unghiilor.
Negii plate
Spre deosebire de verucile obișnuite, cele plate sunt mai puțin vizibile pe piele și sunt neoplasme mici (0,5–3 mm) rotunjite, cu o suprafață netedă. De obicei, verucile plate la copii sunt situate pe pielea feței, gâtului, pieptului, spatelui mâinii, suprafețelor de flexie ale antebrațelor, picioarelor. Adesea, verucile plate sunt multiple, grupate, pot afecta suprafețe mari ale pielii, dar nu se îmbină niciodată între ele.
Verucile plate sunt mai puțin vizibile la suprafața pielii decât negii obișnuiți
Negii plantari
Negii plantari la copii arată ca niște formațiuni hiperkeratotice rotunjite pe tălpi, pot fi simple sau multiple, au o culoare maroniu gălbui, se ridică deasupra pielii, asemănător unui calus. Un model întunecat de capilare trombozate este vizibil pe suprafața negi plantare. O verucă pe piciorul unui copil este ușor rănită (prin frecare, presiunea pantofilor), în acest caz devine dureroasă și poate sângera.
Negi genitali (condiloame)
Negii genitali la copii sunt localizați în pliurile nazolabiale, au o structură lobulară și o suprafață netedă alb-roz sau roșu aprins, precum și o îngustare la bază. Când sunt răniți, negii genitali de pe fața copilului sângerează ușor, în jurul neoplasmului, pielea din jurul lor devine hiperemică. Negii genitali sunt predispuși la formarea de conglomerate mari.
Papilomatoza laringiană
Papilomatoza laringiană este rară și este de obicei diagnosticată la copiii preșcolari (grupa de vârstă de la un an și jumătate la cinci ani). Adesea, apariția papilomatozei laringelui este precedată de infecții respiratorii acute. Neoplasmele pot fi simple sau numeroase, în cazuri grave pot duce la dezvoltarea obstrucției căilor respiratorii de către un copil care pune viața în pericol. Principalul simptom este răgușeala, care crește în timp și se poate transforma în afonie. Mai târziu, pe măsură ce negii cresc, tulburările de respirație se alătură.
Diagnostic
În majoritatea cazurilor, o examinare este suficientă pentru a diagnostica negii la copii.
Dacă este necesar, identificarea agentului patogen se efectuează prin examinarea deșeurilor din zona afectată utilizând metoda reacției în lanț a polimerazei. Tipul de virus este determinat folosind metoda hibridizării moleculare a acizilor nucleici.
Odată cu dezvoltarea unor forme persistente sau atipice de negi, poate fi necesară o biopsie, urmată de examinarea histologică a materialului obținut.
În majoritatea cazurilor, o examinare externă este suficientă pentru a diagnostica negii la copii.
Pentru a diagnostica papilomatoza laringelui, acestea recurg la laringoscopie directă (la preșcolari) sau indirectă.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu abraziuni și calusuri, lichen plan, tuberculoză negoasă a pielii, papule plantare cu sifilis.
Tratamentul negilor la copii
În majoritatea cazurilor, formele simple de negi simple nu necesită tratament special; tacticile expectante sunt justificate. La ¼ dintre pacienți, autorezolvarea verucilor vulgare apare în decurs de o lună, în rest - în perioada de la trei luni la un an și jumătate. Negii tineri dispar, de asemenea, singuri după finalizarea modificărilor hormonale din corp. După recuperare, nu rămâne nicio urmă pe zona afectată.
Tratamentul necesită negi care sunt adesea traumatizante, precum și cele care nu sunt predispuse la auto-vindecare.
În unele cazuri, o metodă este utilizată pentru a îndepărta negii la copii folosind agenți keratolitici sub formă de unguent sau plasture.
La copii, negii sunt îndepărtați în principal prin criodestrucție
Metoda electrocoagulării constă în acțiunea unui curent electric asupra unei neoplasme, care duce la coagularea țesuturilor. Electrocoagularea se efectuează sub anestezie locală folosind un coagulator chirurgical. Metoda evită sângerarea și răspândirea infecției. O crustă rămâne la locul verucii îndepărtate, care dispare în decurs de o săptămână. Când o verucă mare este îndepărtată prin electrocoagulare, o cicatrice mică poate rămâne în locul său. Electrocoagularea nu este potrivită pentru îndepărtarea negilor mari.
Crioterapia constă în expunerea neoplasmului la azot lichid. Timpul de expunere depinde de mărimea tumorii. De obicei sunt necesare mai multe sesiuni de criodestrucție cu intervale de 3-5 zile între ele. Îndepărtarea verucilor la copii prin criodestrucție are avantajul nedurerii, absenței cicatricilor după tratament.
Terapia cu laser este utilizată pentru a trata negii la copii care nu răspund bine la alte metode. Procedura se efectuează sub anestezie locală și constă în îndepărtarea verucii strat cu strat. Avantajul terapiei cu laser este absența cicatricilor și pigmentarea pielii după tratament, precum și o probabilitate redusă de recidivă. La locul neoplasmului îndepărtat, rămâne o depresie, care se prelungește timp de 1,5-2 săptămâni.
Dacă este imposibil să îndepărtați un neg de la un copil prin alte metode, se efectuează rezecția chirurgicală. Tratamentul chirurgical al verucilor la copii necesită anestezie locală. Baza verucii poate fi distrusă folosind tehnici criochirurgicale sau un ac electric. Suturile cosmetice intradermice, care se aplică cu un ac atraumatic, sunt îndepărtate la 7-10 zile după operație; ulterior, o mică cicatrice ușoară rămâne în acest loc.
Este obligatorie efectuarea unui examen histologic de laborator al materialului îndepărtat.
În unele cazuri, în special cu recidive frecvente sau o zonă afectată extinsă, precum și cu papilomatoză laringiană, intervenția chirurgicală este combinată cu terapia antivirală.
Pentru a preveni răspândirea procesului patologic în zonele neafectate ale pielii, se utilizează medicamente antivirale locale.
Recurența verucilor la copii este observată în aproximativ 25% din cazuri.
Posibile complicații și consecințe
Complicațiile verucilor la copii se găsesc numai atunci când sunt deseori răniți. Poate fi sângerare, durere, adăugarea unei infecții bacteriene sau fungice secundare cu dezvoltarea unui proces inflamator, în cazuri rare, este posibilă transformarea malignă.
Prognoza
Prognosticul este favorabil, în marea majoritate a cazurilor de negi la copii se produce autorezolvarea lor.
Prevenirea
Prevenirea primară a bolii este de a preveni infecția cu papilomavirusul uman.
Pentru a preveni verucile la copii, se recomandă:
- tratamentul antiseptic al rănilor și tăieturilor de pe piele;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- întărirea imunității (alimentație bună, evitarea stresului mental etc.);
- folosirea propriilor pantofi în locuri publice;
- evitând purtarea pantofilor sintetici.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
