Osteocondroză răspândită a coloanei vertebrale
Conținutul articolului:
- Factori de risc
- Cauze și mecanismul dezvoltării
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Un set de exerciții pentru osteocondroză
- Curs și prognoză
- Prevenirea
- Video
Osteocondroza este o boală cronică, a cărei dezvoltare este asociată cu modificări degenerative ale cartilajului discurilor intervertebrale și modificări reactive în corpurile vertebrale, în jurul țesuturilor moi. Despre osteocondroza comună se vorbește în cazurile în care procesul patologic se extinde nu la una, ci simultan la mai multe părți ale coloanei vertebrale (cervicală, toracică, lombară).
Osteocondroza obișnuită se caracterizează prin deteriorarea mai multor părți ale coloanei vertebrale
Boala este răspândită. Conform statisticilor medicale, 95% din durerile de la nivelul gâtului și ale spatelui sunt cauzate de osteocondroză.
Factori de risc
Există o serie de factori care cresc semnificativ riscul de modificări degenerative-distrofice în țesutul cartilajului discurilor intervertebrale. Acestea includ:
- sacralizare sau lumbarizare;
- îngustimea congenitală a canalului intervertebral;
- asimetria poziției articulațiilor intervertebrale;
- stres fizic (ședere prelungită în aceeași poziție, muncă fizică grea, implicare profesională în unele sporturi);
- obezitate;
- fumatul sau consumul de alcool;
- expunerea la vibrații, cum ar fi atunci când conduceți vehicule;
- miofascial reflectat (dureri musculare);
- durere spondilogenă somatică (datorată bolilor organelor interne).
Cauze și mecanismul dezvoltării
La baza discului intervertebral se află nucleul pulpos, care oferă flexibilitate coloanei vertebrale și acționează ca un amortizor. Sub influența încărcărilor statice și dinamice nefavorabile, procesele de depolimerizare a polizaharidelor încep în ea, ca urmare a căreia își pierde treptat proprietățile fiziologice. Zonele de țesut mort încep să apară în el. Inelul fibros care înconjoară nucleul pulpos începe să iasă sub influența activității fizice, care este considerată de medici ca forma inițială a unei hernii intervertebrale.
Instabilitatea segmentului vertebral este însoțită de dezvoltarea modificărilor reactive atât din partea corpurilor vertebrale adiacente în sine, cât și din partea articulațiilor intervertebrale, ligamentelor, mușchilor.
Toate acestea conduc la o serie de sindroame la pacient:
| Sindromul | Descriere |
| Comprimare | Apariția sa se datorează comprimării, tensiunii sau deformării substanței măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase, vaselor de sânge |
| Reflex | Când rădăcina nervoasă este iritată, apare o tensiune reflexă a mușchilor inervați de aceasta. Aceasta este însoțită de apariția tulburărilor distrofice, vasculare și tonico-musculare. |
| Myoadaptativ | Se manifestă prin reacții motorii discordante, adică o încălcare a tonusului grupurilor musculare individuale |
Simptome
Tabloul clinic al osteocondrozei comune include semne caracteristice înfrângerii mai multor părți ale coloanei vertebrale simultan:
| Localizarea leziunii | Simptome |
| Cervical | Pacienții se plâng de dureri la nivelul gâtului, care pot radia în partea din spate a capului. De obicei, acestea se intensifică cu ședere prelungită într-o poziție sau cu mișcări la nivelul gâtului. Datorită tensiunii mușchilor cervicali, pacientul își menține capul într-o poziție forțată. Cu palparea profundă, se relevă durerea unor procese spinoase. Într-o evoluție severă a bolii, pacienții dezvoltă afecțiuni concomitente: sindromul arterei vertebrale, artroza descoperită, spondiloartroza, sindromul Arnold-Chiari |
| Cufăr | Principalul simptom al bolii este apariția durerii de-a lungul arcului costal (nevralgia intercostală). Sunt agravate de mișcare, tuse, strănut. Durerea în osteocondroza toracică poate simula manifestările clinice ale altor boli (angina pectorală, calculi biliari sau urolitiază, pleurezie) |
| Lombar | Sub influența activității fizice sau a hipotermiei, pacientul are dureri în regiunea lombară. Pot radia până la fese și partea din spate a coapsei. În repaus, severitatea sindromului durerii scade |
Diagnostic
Diagnosticul osteocondrozei comune se efectuează pe baza semnelor clinice caracteristice ale bolii și a datelor de examinare, care pot include următoarele metode:
- test general de sânge - se detectează o creștere a VSH;
- test biochimic de sânge (fosfatază acidă și alcalină, proteine totale și fracțiuni proteice, nivel de calciu);
- Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale;
- scintigrafia coloanei vertebrale;
- rezonanță magnetică și / sau tomografie computerizată;
- mielografie (efectuată atunci când pacientul dezvoltă un deficit neurologic).
Diagnosticul diferențial se efectuează cu o serie de boli în care coloana vertebrală este, de asemenea, afectată:
- spondilolisteză;
- spondilopatie dishormonală;
- spondilită anchilozantă;
- osteomielita coloanei vertebrale;
- artrita reumatoida;
- procese neoplazice primare și metastatice.
De asemenea, osteocondroza obișnuită trebuie diferențiată de o serie de boli ale organelor interne și ale vaselor de sânge:
- anevrismul aortei abdominale;
- boli inflamatorii ale organelor pelvine, chisturi ovariene, endometrioză, sarcină ectopică;
- urolitiaza, pielonefrita;
- diverticulită, sindrom de colon iritabil, pancreatită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal.
Tratament
Tratamentul osteocondrozei frecvente trebuie efectuat numai de către un medic. În perioada acută, pacientul este repartizat la repaus la pat pentru o perioadă scurtă (nu mai mult de 2 zile). În cazul sindromului durerii severe, este indicată blocarea novocainei. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare cu acțiune centrală. Injecțiile cu vitamine B au, de asemenea, un efect bun. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, regimul motor este extins treptat.
Fără exacerbare, sunt prezentate următoarele metode de terapie conservatoare:
- fizioterapie;
- acupunctura;
- masaj;
- terapie manuală;
- fizioterapie (hidroterapie, magnetoterapie, terapie cu laser, curenți dinamici);
- tracțiunea coloanei vertebrale;
- relaxarea postizometrică este o metodă de restabilire a tonusului muscular normal.
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:
- mielopatie cervicală spondilogenă;
- compresie acută sau subacută a măduvei spinării;
- dezvoltarea sindromului cauda equina.
Tratamentul osteocondrozei este predominant conservator
Un set de exerciții pentru osteocondroză
În afara perioadei de exacerbare, exercițiile terapeutice au un efect terapeutic bun. Acestea vă permit să normalizați tonusul muscular, să îmbunătățiți mobilitatea coloanei vertebrale și să eliminați durerea. Oferim un set aproximativ de exerciții:
- Poziția inițială (I. P.) așezat, spatele drept, privirea îndreptată înainte. Înclinați încet capul mai întâi spre stânga și apoi spre umărul drept;
- I. P. stând. Înclinați-vă capul înainte, încercând să ajungeți la sternul superior cu bărbia, apoi luați-l înapoi;
- I. P. stând. Ridicați și coborâți umerii;
- I. P. stând. Efectuați mișcări de rotație cu umerii înainte și înapoi;
- I. P întins pe burtă, cu brațele întinse deasupra capului înainte. Ridicați corpul și picioarele de pe podea, arcuindu-vă în spate. Țineți această poziție câteva secunde și reveniți la poziția inițială;
- I. P. întins pe spate. Îndoiți genunchii și trageți-i de piept, înfășurați-vă brațele. Ridicați trunchiul superior și efectuați mișcări de legănare pe spate.
- I. P. întins pe spate, cu brațele întinse de-a lungul corpului. Ridicați picioarele întinse și efectuați mișcări care seamănă cu mișcarea lamelor de foarfecă.
Fiecare exercițiu trebuie efectuat de 7-10 ori. Dacă apare durere sau disconfort, gimnastica trebuie oprită imediat și consultați un medic.
Curs și prognoză
Sindroamele de durere vertebrală apar sub formă de remisiuni și exacerbări, care durează în medie 7-15 zile. Atacurile repetate durează mai mult și, de obicei, cu adăugarea de noi simptome.
Cu leziuni extinse ale coloanei vertebrale, care apar cu sindromul durerii persistente, pacienții își pierd capacitatea de a lucra mult timp. Dacă în termen de patru luni nu este posibil să se obțină o îmbunătățire a sănătății lor, atunci aceștia sunt trimiși la un examen medical pentru a rezolva problema înființării unui grup de persoane cu dizabilități.
Prevenirea
Prevenirea apariției modificărilor degenerative-distrofice în discurile intervertebrale include următoarele măsuri:
- respingerea obiceiurilor proaste (consumul de alcool, fumatul);
- îmbunătățirea stării fizice generale;
- normalizarea greutății corporale;
- nutriție echilibrată corespunzătoare.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
