Amikacin - Instrucțiuni De Utilizare, Injecții Pentru Copii, Prețul Unui Antibiotic

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Amikacin

Amikacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Utilizare la vârstnici
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Amikacin

Cod ATX: J01GB06

Ingredient activ: amikacin (Amikacin)

Producător: Krasfarma, SA (Rusia); Pharmasintez, SA (Rusia); Sintez, SA (Rusia); Biochimist, SA (Rusia); R-Pharm, SA (Rusia); Grupul farmaceutic Shijiazhuang Oui Co. (Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi Co.) (China)

Descriere și fotografie actualizată: 27.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 39 de ruble.

Cumpără

Amikacina este un agent antibacterian din grupul aminoglicozidelor.

Eliberați forma și compoziția

Antibioticul Amikacin este produs sub formă de pulbere și soluție gata preparată pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Soluția medicamentoasă este disponibilă în fiole de sticlă de 4 ml. Ambalajul celulei conturate conține 5 sau 10 fiole din produs. Un pachet de cutie conține 1 sau 2 pachete.

Pudra pentru prepararea soluției este disponibilă în flacoane de 10 ml. Un pachet de cutie conține 1, 5 sau 10 sticle.

Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Amikacin.

Ingredientul activ din compoziția medicamentului este amikacina sub formă de sulfat (1 ml - 250 mg).

Componentele auxiliare sunt: disulfit de sodiu, citrat de sodiu pentru injecție, apă pentru injecție, acid sulfuric diluat.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Amikacina este un antibiotic semi-sintetic cu spectru larg, aparține grupului de aminoglicozide, acționează bactericid. Se leagă de subunitatea ribozomului 30S, ceea ce împiedică formarea unui complex de mesageri și transport ARN (acid ribonucleic). De asemenea, blochează sinteza proteinelor și distruge membranele citoplasmatice ale bacteriilor.

Prezintă o activitate ridicată împotriva următoarelor microorganisme:

• gram negativ aerob: Enterobacter spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.;
• unele gram-pozitive: Staphylococcus spp. (inclusiv tulpini rezistente la penicilină și unele cefalosporine).

În ceea ce privește Streptococcus spp. amikacina este moderat activă.

Atunci când este combinat cu benzilpenicilină, prezintă o acțiune sinergică împotriva tulpinilor de Enterococcus faecalis.

Microorganismele anaerobe sunt rezistente la efectele amikacinei.

Substanța, sub acțiunea enzimelor care inactivează alte aminoglicozide, nu își pierde activitatea și poate rămâne activă împotriva tulpinilor de Pseudomonas aeruginosa rezistente la tobramicină, netilmicină și gentamicină.

Farmacocinetica

După injecțiile intramusculare, amikacina este absorbită complet și rapid. C _max (concentrația maximă) în plasma sanguină după administrarea intramusculară a unei doze de 7,5 mg / kg este de 21 μg / ml, după perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute din aceeași doză - 38 μg / ml. T _max (timpul pentru atingerea concentrației maxime) după administrarea intramusculară este de aproximativ 1,5 ore.

Concentrația terapeutică medie este menținută timp de 10-12 ore.

Substanța se leagă de proteinele plasmatice la un nivel de 4-11%. V _d (volumul de distribuție) în funcție de vârstă: adulți - 0,26 l / kg, copii - de la 0,2 la 0,4 l / kg, nou-născuți sub o săptămână și cu o greutate corporală mai mică și mai mare de 1500 g - până la 0,68 și respectiv 0,58 l / kg. La pacienții cu fibroză chistică, valoarea indicatorului este cuprinsă între 0,3 și 0,39 l / kg.

Amikacina este bine distribuită în lichidul extracelular (conținut de abcese, revărsat pleural, sinovial, ascitic, pericardic, peritoneal și lichid limfatic). În urină, se găsește în concentrații mari, concentrații scăzute sunt observate în laptele matern, bilă, secrețiile bronșice, umorul apos al ochiului, lichidul cefalorahidian și sputa.

Pătrunde bine în toate țesuturile corpului, unde are loc acumularea intracelulară. Concentrații ridicate ale substanței sunt observate în organele cu aport bun de sânge - plămâni, ficat, miocard, splină și mai ales în rinichi, unde amikacina se acumulează în substanța corticală, concentrații mai mici - în oase, țesut adipos și mușchi.

În cazul administrării în doze terapeutice medii (normale) pentru adulți, amikacina nu pătrunde în bariera hematoencefalică și, cu inflamația meningelor, permeabilitatea crește ușor. La nou-născuți, în comparație cu adulții, se obțin concentrații mai mari în lichidul cefalorahidian. Substanța traversează bariera placentară și se găsește în lichidul amniotic și în sângele fetal.

Amikacina nu este metabolizată.

T _1/2 (timpul de înjumătățire) la adulți este de 2-4 ore, la nou-născuți - de la 5 la 8 ore, la copiii mai mari - de la 2,5 la 4 ore. T _1/2 final este mai mare de 100 de ore (eliberare din depozitele intracelulare).

Excreția se efectuează prin rinichi prin filtrare glomerulară (65-94%), în principal neschimbată. Clearance-ul renal este de 79-100 ml / min.

Cu insuficiență renală, T _1/2 la adulți variază în funcție de gradul de insuficiență - până la 100 de ore, la pacienții cu fibroză chistică - de la 1 la 2 ore, la pacienții cu hipertermie și arsuri T _1/2 datorită clearance-ului crescut poate fi mai mic în comparație cu performanță medie.

Se excretă în timpul hemodializei și, într-o măsură mai mică, a dializei peritoneale (50% în 4-6 ore și 25% în 48-72 ore, respectiv).

Indicații de utilizare

Amikacin este recomandat pentru utilizare în leziunile infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme gram-negative care prezintă rezistență la gentamicină, kanamicină, sisomicină sau asociații de forme patogene gram-pozitive și gram-negative.

Medicamentul este utilizat pentru tratarea infecțiilor cu următoarea localizare:

• sistemul nervos central, inclusiv meningita;
• căi respiratorii: bronșită, pneumonie, abces pulmonar, empiem pleural;
• cavitatea abdominală, inclusiv peritonita;
• piele și țesuturi moi, inclusiv arsuri și ulcere infectate; escare de diferite geneze;
• oase și articulații, inclusiv osteomielită;
• tract urinar: cistita, pielonefrita, uretrita;
• conducte biliare;
• sepsis, endocardită septică;
• plăgi și infecții postoperatorii.

Contraindicații

Amikacina este contraindicată în:

• nevrita nervului auditiv;
• hipersensibilitate la medicament (inclusiv alte aminoglicozide);
• insuficiență renală cronică severă;
• sarcina.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în caz de parkinsonism, miastenie gravis, deshidratare, insuficiență renală, în timpul alăptării și la bătrânețe.

În plus, sub strictă supraveghere medicală, Amikacin este administrat nou-născuților și bebelușilor prematuri.

Amikacin, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Injecții Amikacin se administrează intramuscular sau intravenos. Se prescrie 5 mg / kg la fiecare 8 ore sau 7,5 mg / kg la 12 ore.

Pentru infecțiile bacteriene necomplicate care afectează tractul urinar, medicamentul este indicat la fiecare 12 ore la o doză de 250 mg.

Nou-născuții prematuri încep să administreze Amikacin la o doză de 10 mg / kg, după care trec la o doză de 7,5 mg / kg, care se administrează la fiecare 18-24 de ore.

Pentru nou-născuții sănătoși, medicamentul este administrat la o doză inițială de 10 mg / kg, după care trec la 7,5 mg / kg la fiecare 12 ore timp de 7-10 zile.

Doza zilnică maximă admisă pentru adulți este de 15 mg / kg / zi.

Cu administrare intramusculară, terapia durează 7-10 zile, cu administrare intravenoasă - 3-7 zile.

Efecte secundare

• sistemul digestiv: greață / vărsături, afectarea funcției hepatice, manifestată printr-o creștere a activității transaminazelor hepatice, hiperbilirubinemie;
• organe hematopoietice: leucopenie, anemie, granulocitopenie, eozinofilie, trombocitopenie;
• sistemul nervos central și periferic: somnolență, cefalee, efecte neurotoxice (zvâcniri musculare, senzație de amorțeală / furnicături, convulsii epileptice), transmisie neuromusculară afectată (stop respirator);
• organe de simț: ototoxicitate (hipoacuzie, tulburări vestibulare / labirintice, surditate ireversibilă), efecte toxice asupra aparatului vestibular (amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, greață / vărsături);
• sistemul urinar: afectarea funcției renale datorită nefrotoxicității, manifestată prin oligurie, proteinurie, microhematurie, hipercreatininemie, azotemie;
• reacții de hipersensibilitate: febră, erupții cutanate și mâncărime, înroșirea pielii, edem Quincke (angioedem);
• reacții locale: durere la locul injectării, dermatită; când se administrează intravenos, flebită, periflebită.

Supradozaj

Principalele simptome: reacții toxice sub formă de insuficiență respiratorie, vărsături, greață, pierderea auzului, ataxie, amețeli, tulburări de urinare, pierderea poftei de mâncare, sete, sunete sau senzație de înfundare în urechi.

Terapie: hemodializă sau dializă peritoneală (pentru a ameliora blocada transmisiei neuromusculare și consecințele acesteia); săruri de calciu, agenți anticolinesterazici, ventilație mecanică, alte tratamente simptomatice / de susținere.

Instrucțiuni Speciale

Cu administrarea intravenoasă de Amikacin, concentrația substanței sale active în soluție nu trebuie să depășească 5 mg / ml.

Când se tratează cu medicamentul, se recomandă monitorizarea funcției nervului auditiv, a rinichilor și a aparatului vestibular cel puțin o dată la 7 zile.

Medicamentul nu trebuie combinat cu heparină, peniciline, amfotericină B, capreomicină, eritromicină, vitamine B și C, clorură de calciu, hidroclorotiazidă, cefalosporine.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

• sarcină: terapia este contraindicată;
• perioada de lactatie: poate fi utilizata in prezenta unor indicatii vitale; Amikacina în cantități mici trece în laptele matern, dar substanța este slab absorbită din tractul gastro-intestinal; nu au fost raportate complicații legate de tratament.

Utilizare pediatrică

Trebuie avut grijă să prescrieți Amikacin la sugari și prematuri.

Cu funcție renală afectată

• insuficiență renală cronică severă cu azotemie și uremie: terapia este contraindicată;
• insuficiență renală: Amikacin trebuie utilizat sub supraveghere medicală.

Utilizare la vârstnici

Amikacin este utilizat cu precauție la pacienții vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

• polimixina B, acidul nalidixic, vancomicina, cisplatina: probabilitatea de a dezvolta nefro- și ototoxicitate crește;
• carbenicilină, benzilpenicilină, cefalosporine: acțiune sinergică; la pacienții cu insuficiență renală cronică severă, atunci când este combinată cu antibiotice β-lactamice, eficacitatea amikacinei poate scădea;
• medicamente anti-miastenice: scăderea eficacității acestora;
• medicamente curariforme: îmbunătățirea acțiunii lor relaxante musculare;
• diuretice (în special furosemid), peniciline, cefalosporine, antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide: blocarea eliminării aminoglicozidelor, creșterea concentrației lor serice în sânge, creșterea neuro- și nefrotoxicității (asociată cu concurența pentru secreția activă în tubulii nefronici);
• indometacină (administrare parenterală): o creștere a probabilității efectului toxic al amikacinei (T _1/2 crește, clearance-ul scade);
• polimixine pentru administrare parenterală, metoxifluran, capreomicină și alte medicamente care blochează transmisia neuromusculară (analgezice opioide, hidrocarburi halogenate - agenți pentru anestezie prin inhalare), transfuzie de cantități mari de sânge cu conservanți de citrat: risc crescut de stop respirator.

Antibioticul Amikacin este incompatibil farmaceutic cu medicamente precum peniciline, heparină, cefalosporine, capreomicină, amfotericină B, hidroclorotiazidă, eritromicină, nitrofurantoină, vitamine din grupele B și C, clorură de potasiu.

Analogi

Analogii de amikacină sub formă de pulbere sunt următoarele medicamente: Amikacin-Vial, Amikacin-Ferein și Amikabol.

Analogi ai medicamentului sub formă de soluție: Selemycin și Hemacin.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, ferit de lumina directă a soarelui, la o temperatură de 5-25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Amikacin

Pe site-urile și forumurile specializate, pacienții lasă diverse recenzii despre Amikacin. În multe cazuri, medicamentul este evaluat ca un agent eficient cu toleranță bună. Alți utilizatori indică un efect terapeutic insuficient, precum și dezvoltarea unor efecte secundare pronunțate.

Amikacin pret in farmacii

Prețul aproximativ pentru Amikacin este: soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 250 mg / ml (10 fiole) - 268 ruble, pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară: 1 sticlă de 500 mg - 34-72 ruble, 1 sticlă de 1000 mg - 55 de ruble.

Amikacin: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Amikacin 500 mg pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc. RUB 39 Cumpără

Amikacin 500 mg pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 ml 1 buc. RUB 39 Cumpără

Amikacin 1 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 ml 1 buc. RUB 48 Cumpără

Amikacin 250 mg / ml soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 2 ml 10 buc. 345 r Cumpără

Amikacin 1 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară 10 ml 50 buc. 2975 Cumpără

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!