Ce antibiotic pentru angină este mai bun pentru un copil: o listă de medicamente, caracteristici ale terapiei
Conținutul articolului:
-
Motivele dezvoltării patologiei
- Factori declanșatori
- Caracteristici anatomice ale dezvoltării glandelor
- Indicații pentru terapia cu antibiotice
-
Tratamentul durerii în gât
-
Antibiotice eficiente pentru angina pectorală la copii: nume de medicamente, regim de tratament
- Benzilpenicilina
- Flemoxin Solutab
- Hikontsil
- Claritromicina
- Azitromicina
- Rovamicină
- Amoxicilină
- Fenoximetilpenicilina
- Hemomicină
- Sumamed
- Terapia locală
- Caracteristici ale îngrijirii unui copil bolnav
-
- Video
Antibioticele pentru angina pectorală la copii ar trebui utilizate conform instrucțiunilor unui medic pediatru otorinolaringolog sau pediatru după un studiu bacteriologic. Auto-selectarea acestor fonduri nu este recomandată, deoarece tratamentul poate fi ineficient, ceea ce va duce la tranziția unei forme acute de amigdalită la una cronică, precum și la răspândirea procesului inflamator cu flux de sânge în țesuturi și organe.
Antibioticele pentru copii cu angină pectorală trebuie prescrise de un medic pediatru sau de un medic ORL
Auto-medicația, precum și inițierea târzie a unei terapii adecvate pentru boală, este plină de apariția complicațiilor, cum ar fi glomerulonefrita acută, reumatismul și alte patologii asociate cu antigene GABHS (grupul A β-streptococ hemolitic) și având o natură infecțio-alergică.
Se disting următoarele forme de angină pectorală (amigdalită acută):
- lacunar;
- cataral;
- fibrinos;
- folicular;
- flegmonos (abces intratonsilar);
- necrotic ulcerativ (Simanovsky - Vincent);
- herpetic;
- amestecat.
Motivele dezvoltării patologiei
Cauzele dezvoltării bolii la copii sunt virusurile, bacteriile, ciupercile și spirochetele. În 50-80% din cazuri, agentul cauzal al anginei este GABHS, mai rar - streptococi din grupele C și G, spirochete, anaerobi, corinebacterii (Corynebacterium diphtheriae, Arcanobacterium haemolyticum), gonococ și, în cazuri extrem de rare - chlamydia și mycoplas. Amigdalita virală acută poate fi cauzată de rinovirusuri, adenovirusuri, coronavirusuri, virusul Coxsackie, virusul Epstein-Barr, gripa și parainfluenza.
În majoritatea cazurilor, streptococii duc la dezvoltarea patologiei.
Cu natura virală sau fungică a anginei, tratamentul cu antibiotice la copii nu se efectuează. În astfel de cazuri, ar trebui utilizați agenți antivirali sau antifungici.
Agenții patogeni intră în organism în principal prin picături aeriene, dar căile de contact și nutriționale de infecție nu trebuie trecute cu vederea.
Agentul patogen poate fi transmis atât prin picături aeriene, cât și prin contact
Sursa bolii este o persoană care suferă de amigdalită acută, scarlatină și alte forme clinice de infecție streptococică cutanată și respiratorie. De asemenea, infecția poate apărea la contactul cu purtătorii bacterieni ai streptococului pyogenic.
Apariția unei infecții endogene este direct legată de prezența amigdalitei cronice la un copil. Durerile de gât frecvente pe fondul acestei boli se datorează faptului că, în 75% din cazuri, pacienții sunt purtători de GABHS, vegetând în criptele amigdalelor.
Factori declanșatori
Factorii care predispun la dezvoltarea patologiei includ:
- scăderea reactivității generale a corpului la frig;
- fluctuații accentuate ale condițiilor de mediu - umiditate, temperatură;
- nutriție neregulată sau inadecvată, lipsa aportului de vitamine din alimente;
- traume la nivelul glandelor;
- predispoziție constituțională la amigdalită acută: la copiii cu constituție limfatic-hiperplazică, probabilitatea de a dezvolta patologie este crescută;
- tulburări ale sistemului nervos central și autonom;
- procese inflamatorii cronice în sinusurile paranasale, gură și nas.
Caracteristici anatomice ale dezvoltării glandelor
Caracteristicile anatomice și funcționale ale dezvoltării glandelor joacă un rol semnificativ în apariția inflamației la copii. Deci, la sugari, amigdalele sunt subdezvoltate și funcționale inactive, prin urmare nu se pot inflama. Până la sfârșitul unui an, are loc formarea finală a foliculilor și, mai aproape de 2 ani, amigdalele ating, de asemenea, dezvoltarea lor deplină.
Până la 5 ani, există o înlocuire a epiteliului ciliate cu mai multe straturi, care acoperă amigdalele, cu epiteliu scuamos. Apoi vine rândul hiperplaziei foliculare, iar finalizarea creșterii amigdalelor are loc mai aproape de 7 ani.
Perioada de la 5 la 7 ani se caracterizează prin cea mai mare morbiditate infecțioasă. La copiii după 9 ani și, uneori, după 8 ani, începe involuția țesutului limfoid legat de vârstă, iar amigdalita acută nu apare atât de des.
Indicații pentru terapia cu antibiotice
În practica clinică, toate durerile de gât sunt împărțite în două grupuri - banale (vulgare) și atipice. Primele au patru caracteristici comune:
- natura bacteriană sau virală a infecției;
- modificări patologice în ambele amigdale palatine;
- intoxicație generală severă a corpului;
- durata bolii nu depășește 7 zile.
În ce cazuri trebuie copiii să bea antibiotice cu angină? Este o durere banală în gâtul genezei bacteriene care trebuie tratată cu antibiotice. Acestea sunt diagnosticate la majoritatea pacienților, iar printre ele cele mai frecvente sunt formele lacunare, foliculare și catarale. Simptomele acestor tipuri de amigdalită acută sunt:
- catarală: transpirație, uscăciune, arsură și ușoară durere în gât (la înghițire), cefalee, stare generală de rău, temperatură corporală scăzută (37,1-38,0 ° C), hiperemie difuză și umflarea glandelor și marginilor arcurilor palatine, ușoară creștere ganglioni limfatici regionali, limbă uscată. La copii, aceste manifestări sunt mai pronunțate decât la adulți;
- foliculare: afectarea parenchimului amigdalelor, frisoane, febră până la 39-40 ° C, dureri în gât severe, intoxicație severă, oligurie sau simptome dispeptice, umflare și hiperemie a amigdalelor palatine, prezența foliculilor alb-gălbui pe suprafața amigdalelor, limfadenită regională pronunțată;
- lacunar: debutul patologiei, precum și semnele sale generale, sunt similare formei foliculare, dar cursul este mai dificil. Când se efectuează faringoscopie, hiperemie și o creștere a dimensiunii amigdalelor, se constată prezența insulelor de placă alb-gălbuie.
Tratamentul durerii în gât
Cu angina pectorală, este indicată terapia locală și generală, precum și aderarea copilului la un regim de economisire.
Pentru durerile de gât bacteriene moderate sau severe, antibioticele sunt prima linie
Agenții antibacterieni sunt medicamente de primă linie. Fără utilizarea lor, amigdalita acută de origine bacteriană nu poate fi vindecată rapid. Mai mult, terapia fără utilizarea unor astfel de medicamente crește riscul de complicații. Înainte de numirea lor, ar trebui efectuat un test pentru a confirma prezența agenților bacterieni. Cu toate acestea, există cazuri în care utilizarea unor astfel de instrumente poate fi pornită fără analiză, și anume:
- patologie moderată sau severă;
- rezultatele testelor vor fi primite numai după 72 de ore sau mai mult;
- observarea medicală suplimentară a pacientului va fi dificilă.
Antibioticele pot fi administrate unui copil numai conform instrucțiunilor unui medic și în conformitate cu schema prescrisă. Nu este recomandat să alegeți astfel de medicamente pe cont propriu, deoarece numai ORL poate determina doza zilnică în funcție de vârsta și greutatea corporală a copilului și de a determina câte zile să luați medicamentul.
Terapia cu antibiotice bine aleasă trebuie să urmeze obiective precum:
- eliminarea bacteriilor;
- scurtarea perioadei de contagiozitate pentru a elimina riscul transmiterii infecției persoanelor din jurul lor prin contact strâns;
- prevenirea potențialelor complicații;
- ameliorarea rapidă a manifestărilor de patologie și accelerarea procesului de vindecare.
Pentru copiii sub 4 ani, antibioticele sunt administrate cel mai adesea ca suspensie.
La copiii cu vârsta sub 4 ani, este preferabil să se utilizeze medicamente antibacteriene sub formă de granule sau pulbere, din care se prepară o suspensie, care este asociată cu complexitatea dozelor și cu dificultatea posibilă la înghițirea capsulelor sau tabletelor.
Trebuie avut în vedere faptul că retragerea timpurie a antibioticelor crește riscul de consecințe. Este important să urmați cursul prescris de medic până la sfârșit, chiar dacă există o îmbunătățire a stării pacientului după primele zile de administrare a medicamentului.
Antibiotice eficiente pentru angina pectorală la copii: nume de medicamente, regim de tratament
Benzilpenicilina
Medicamentul este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară sau subcutanată. Se referă la vechile (primele) antibiotice cu penicilină.
Benzilpenicilina este un antibiotic al grupului de peniciline biosintetice care au efect bactericid
Calea de administrare a amigdalitei acute este intramusculară. Imediat înainte de utilizare, pulberea este dizolvată în apă pentru injecție, soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de procaină 0,5%. Medicamentul poate fi utilizat la copii de toate grupele de vârstă, inclusiv până la 1 an.
Durata terapiei variază de la 7 la 10 zile, în funcție de forma și severitatea anginei.
Flemoxin Solutab
Este un antibiotic cu spectru larg acid-rapid din grupul penicilinelor semisintetice sub formă de tablete dispersabile. Doza medicamentului și frecvența administrării acestuia sunt stabilite individual, în funcție de vârsta pacientului.
În cazul unei patologii ușoare și moderate, durata cursului este de 5-7 zile, iar dacă agentul cauzal este streptococul piogen - cel puțin 10 zile. Se recomandă să continuați să luați pastile timp de 48 de ore după dispariția simptomelor bolii.
Flemoxin Solutab este unul dintre cele mai frecvent prescrise antibiotice pentru amigdalita acută
Hikontsil
Este un antibiotic cu spectru larg de penicilină, produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Imediat înainte de utilizare, se diluează în apă fiartă la temperatura camerei. Suspensia terminată se ia înainte sau după mese. Doza pentru copii este stabilită în funcție de greutatea corporală.
Claritromicina
Claritromicina este o macrolidă sub formă de comprimate filmate. Se utilizează la copii cu vârsta peste 12 ani.
Cursul terapiei pentru angina pectorală este de 10 zile.
Claritromicina aparține grupului de macrolide și este prescris copiilor cu vârsta peste 12 ani
Azitromicina
Medicamentul aparține grupului macrolide. În amigdalită acută, este utilizată în comprimate filmate. La o doză de 125 mg, este contraindicat la copiii cu vârsta sub 3 ani, 250 și 500 mg - sub 12 ani, inclusiv 11 ani. Comprimatele se administrează oral cu 1 oră înainte sau cu două ore după masă.
Rovamicină
Medicamentul provine din grupul macrolide, produs sub formă de tablete filmate. Se utilizează la copii cu vârsta peste 6 ani.
Amoxicilină
Este o penicilină semisintetică în granule pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală. Poate fi utilizat la copii de toate categoriile de vârstă, inclusiv la nou-născuți.
Amoxicilina poate fi utilizată la copii de toate vârstele, inclusiv la nou-născuți
Doza de medicament și frecvența administrării acestuia depind de vârsta pacientului. De exemplu, la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 10 ani, se recomandă administrarea de granule de 3 ori pe zi, până la 3 luni - de 2 ori pe zi.
Pentru a prepara o suspensie, se adaugă apă la granule. În formă finită, produsul poate fi păstrat la frigider timp de 2 săptămâni. Durata terapiei variază de la 5 la 12 zile.
Fenoximetilpenicilina
Aceasta este o penicilină biosintetică, pentru amigdalită acută este utilizată sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală și tablete. Pulberea este prescrisă copiilor cu vârsta de 3 luni, comprimate - peste 3 ani.
Copiii cu vârsta de peste 5 ani trebuie să ia suspensia pregătită la fiecare 6-8 ore, până la 5 ani - la fiecare 6 ore. Durata tratamentului este în medie de 7-10 zile.
Hemomicină
Antibiotic macrolidic, azalid. La copiii cu amigdalită acută, este utilizat sub formă de pulbere pentru prepararea unei suspensii administrate pe cale orală. Medicamentul nu este utilizat la pacienții cu vârsta sub 1 an.
Pentru a prepara o suspensie, la pulbere se adaugă apă răcită distilată sau fiartă. Doza este stabilită în funcție de greutatea copilului.
Hemomicina sub formă de suspensie este prescrisă copiilor de la 1 an
Sumamed
Aparține numărului de azalide cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană, este disponibil în trei forme de dozare - tablete acoperite, capsule, pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală.
La copiii cu vârsta de 6 luni pot fi utilizate tablete și o suspensie preparate dintr-o pulbere.
Medicamentul Sumamed are un spectru larg de acțiune și este eficient în tratamentul anginei
Terapia locală
Se recomandă tratament local împreună cu antibiotice pentru amigdalită acută. Se pot efectua gargară cu furacilină, miramistină, decocturi de mușețel și salvie, soluții de sare și sodă. Temperatura lichidelor utilizate ar trebui să fie cuprinsă între 40 și 50 ° C, procedurile ar trebui efectuate de 4-6 ori pe zi. Gargară regulată este bună pentru ameliorarea durerilor de gât și facilitează înghițirea alimentelor sau a apei.
În plus față de terapia cu antibiotice, se efectuează tratament local
Pentru a reduce severitatea durerii acute în gât, se pot utiliza pastile sau pastile, cavitatea bucală este irigată cu spray-uri sau aerosoli cu efecte antiinflamatorii și antimicrobiene, și anume:
- Strepsils: un preparat antiseptic în pastile destinat utilizării pacienților cu vârsta de 6 ani și peste Copiii cu intoleranță ereditară la fructoză și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză sau zaharoză-izomaltoză sunt contraindicați la numirea sa;
- Lizobakt: agent antiseptic combinat în tablete pentru resorbție. Contraindicat la copiii cu vârsta sub 3 ani, precum și în prezența deficitului de lactază, a intoleranței la lactoză sau a malabsorbției la glucoză-galactoză. Atunci când este luat în asociere cu medicamente antibacteriene, Lizobact îmbunătățește efectul acestora;
- Grammidina pentru copii: un medicament combinat cu proprietăți antiseptice și antimicrobiene. Disponibil în două forme - spray contorizat pentru aplicare topică și tablete pastile. După masă, spray-ul este pulverizat pe membrana mucoasă a gâtului și a cavității bucale, este prescris copiilor cu vârsta peste 6 ani. Comprimatele pot fi utilizate la pacienții cu vârsta peste 4 ani;
- Ingalipt: spray antimicrobian sau aerosol utilizat la copii cu vârsta peste 3 ani. Irigarea gâtului se efectuează după clătirea preliminară a gurii cu apă fiartă de 3-4 ori pe zi.
Aceste medicamente nu ar trebui utilizate ca o alternativă la tratamentul obișnuit și ar trebui utilizate doar ca adjuvant la antibiotice. În perioada acută, când temperatura crește la 38 ° C și cu dureri severe, medicamentele antipiretice și analgezice pot fi utilizate la recomandarea unui medic.
În amigdalita acută severă, tratamentul trebuie efectuat într-un spital infecțios. Medicamentele antibacteriene în astfel de cazuri se administrează parenteral.
Indicatorii de ameliorare a manifestărilor de angină pectorală la copii sunt absența durerii în gât, normalizarea temperaturii corpului, mărimea amigdalelor și a ganglionilor limfatici maxilari. De asemenea, rezultatele analizei sângelui și urinei, ale căror indicatori se încadrează în intervalul normal, indică recuperarea.
Caracteristici ale îngrijirii unui copil bolnav
În prima zi a perioadei acute de patologie, înainte de normalizarea temperaturii corpului, se recomandă repaus la pat. Dr. Komarovsky subliniază faptul că nu ar trebui să se limiteze nici o activitate a copiilor în această perioadă și să-i forțeze să stea nemișcați în pat. Principalul lucru este să ne concentrăm asupra dorinței copilului însuși și asupra stării sale generale.
În timpul evoluției acute a anginei în absența poftei de mâncare, nu se recomandă forțarea copilului să mănânce
Se recomandă să urmați aceeași abordare în ceea ce privește alimentele - trebuie luată numai dacă există pofta de mâncare. Ar trebui să se acorde preferință alimentelor vegetale și lactate, precum și mâncărurilor moi, calde și blânde - bulionuri și piureuri. O băutură caldă abundentă are o mare importanță - ceai, compot de fructe uscate, apă minerală.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
