Gizaar
Gizaar: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Farmacodinamică și farmacocinetică
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Interacțiunile medicamentoase
- 10. Analogi
- 11. Termeni și condiții de stocare
- 12. Condiții de eliberare de la farmacii
- 13. Recenzii
- 14. Preț în farmacii
Denumire latină: Hyzaar
Cod ATX: C09DA01
Ingredient activ: Losartan + Hidroclorotiazidă (Losartan + Hidroclorotiazidă)
Producător: Merck Sharp & Dohme BV (Olanda)
Descriere și actualizare foto: 31.07.2019
Prețurile în farmacii: de la 250 de ruble.
Cumpără
Gizaar este un medicament antihipertensiv combinat.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate acoperite: ovale, cu o linie de separare pe o parte și marcând „717” pe cealaltă, galben (7 sau 14 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere).
Conținutul ingredientelor active într-o tabletă:
- Losartan potasiu - 50 mg;
- Hidroclorotiazidă - 12,5 mg
Excipienți: amidon pregelatinizat 1500, apă lactoză (uscată prin pulverizare), stearat de magneziu, celuloză microcristalină (Avicel PH102).
Compoziția învelișului: hidroxipropil metilceluloză (6 cps), hidroxipropil celuloză (cu mai puțin de 0,3% siliciu), ceară carnauba, lac galben chinolină aluminiu (E104), dioxid de titan (E171).
Farmacodinamică și farmacocinetică
Substanțele active din Gizaar - losartan și hidroclorotiazidă - se caracterizează printr-un efect hipertensiv aditiv, deoarece scad tensiunea arterială (TA) mai semnificativ decât fiecare dintre componente separat. Se crede că acest efect se datorează acțiunii complementare a ambelor componente ale medicamentului. Hidroclorotiazida are un efect diuretic, ceea ce duce la o scădere a concentrației de potasiu în serul sanguin, o creștere a activității reninei plasmatice din sânge (ARP), o creștere a conținutului de angiotensină II și stimularea producției de aldosteron.
Utilizarea losartanului suprimă toate efectele fiziologice ale angiotensinei II și, datorită scăderii efectelor aldosteronului, poate ajuta la reducerea pierderilor de potasiu cauzate de administrarea unui diuretic. Losartanul se caracterizează și printr-un efect uricosuric moderat și tranzitoriu. Hidroclorotiazida contribuie la o ușoară creștere a conținutului de acid uric din sânge. Combinația sa cu losartan poate reduce severitatea simptomelor de hiperuricemie cauzate de administrarea unui diuretic.
Losartan se leagă selectiv de receptorii AT 1 fără a lega și bloca alți receptori hormonali și canale ionice responsabile de reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular. De asemenea, losartanul nu este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ECA, kininaza II), care determină distrugerea bradikininei. Din acest motiv, efectul losartanului asupra organismului nu îmbunătățește efectele mediate de bradikinină sau apariția edemului.
Mecanismul acțiunii antihipertensive a tiazidelor nu a fost încă studiat. De obicei, acești compuși nu afectează valorile normale ale tensiunii arteriale.
Hidroclorotiazida aparține grupului de diuretice și medicamente antihipertensive. Afectează reabsorbția electroliților din tubii renali distali. Hidroclorotiazida crește aproximativ în mod egal excreția ionilor de clor și sodiu. Natriureza este uneori însoțită de pierderi mici de ioni de bicarbonat și potasiu. Atunci când este administrat oral, efectul diuretic apare în decurs de 2 ore, atinge o valoare maximă după 4 ore și durează 6-12 ore.
La pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă și hipertensiune arterială, losartanul, inclusiv în asociere cu hidroclorotiazidă, reduce riscul de boli cardiovasculare și mortalitate.
Losartan previne creșterea tensiunii arteriale sistolice și diastolice în timpul perfuziei de angiotensină II. În momentul atingerii conținutului maxim de losartan în plasma sanguină după administrarea Gizaar în doză de 100 mg, efectul descris mai sus al angiotensinei II este suprimat cu aproximativ 85% și la o zi după o singură și mai multe doze - cu 26-39%.
Losartanul nu are niciun efect asupra reflexelor autonome și nu modifică concentrația de noradrenalină în plasma sanguină pentru o perioadă lungă de timp.
Când este administrat oral, losartanul este bine absorbit și metabolizat în timpul „pasajului primar” prin ficat, unde formează un metabolit carboxilat activ și metaboliți inactivi. Biodisponibilitatea sistemică a acestui compus sub formă de tablete este de aproximativ 33%. Concentrațiile maxime medii de losartan și produsele sale metabolice sunt înregistrate după 1 oră și, respectiv, după 3 ore. Când Gizaar a fost luat cu alimente, nu s-au găsit modificări semnificative clinic ale conținutului de losartan din plasma sanguină.
Losartanul și metabolitul său activ se pot lega de proteinele plasmatice din sânge (în principal albumina) cu cel puțin 99%. Hidroclorotiazida traversează bariera placentară (sângele-creier îi este inaccesibil) și se excretă în laptele matern.
Clearance-ul plasmatic al losartanului și al metabolitului său activ este de aproximativ 600 și, respectiv, 50 ml / min. Clearance-ul renal al compușilor de mai sus este de aproximativ 74 și respectiv 26 ml / min. Cu administrarea orală de losartan, aproximativ 4% din doză este excretată prin rinichi nemodificată și aproximativ 6% din doză este excretată ca metabolit activ. După administrarea orală, concentrațiile plasmatice ale losartanului și ale metabolitului său activ scad poliexponențial, cu timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare de aproximativ 2 și respectiv 6-9 ore.
Când Gizaar se administrează la o doză de 100 mg o dată pe zi, nu există o acumulare semnificativă în plasma sanguină a losartanului sau a metabolitului său activ. Aceste substanțe sunt excretate prin rinichi și prin intestine cu bilă.
Hidroclorotiazida nu este metabolizată și se excretă prin rinichi cu o rată semnificativă. Monitorizarea conținutului substanței din plasma sanguină timp de 24 de ore a arătat că timpul său de înjumătățire este de 5,6-14,8 ore. Cel puțin 61% din doza administrată pe cale orală este excretată în forma inițială într-o zi.
Când Gizaar a fost administrat pe cale orală de pacienți cu ciroză alcoolică ușoară și moderată a ficatului, conținutul de losartan și metabolitul său activ în plasma sanguină s-a dovedit a fi de 5 și respectiv 1,7 ori mai mare decât valorile standard.
Indicații de utilizare
- Hipertensiune arterială (la pacienții cu indicații pentru terapia combinată);
- Reducerea riscului de boli cardiovasculare și mortalitate în caz de hipertrofie ventriculară stângă și hipertensiune arterială.
Contraindicații
- Vârsta sub 18 ani;
- Disfuncție hepatică severă;
- Disfuncție renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min);
- Anurie;
- Sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, intoleranță la lactoză, deficit de lactază;
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Hipersensibilitate la derivați de sulfonamide și / sau componente medicamentoase.
Se recomandă prescrierea Gizaar cu precauție la pacienții cu insuficiență renală (CC 30-50 ml / min), stenoză a arterei unui singur rinichi, stenoză bilaterală a arterelor renale, tulburări ale echilibrului apă-electrolit al sângelui (inclusiv cele cauzate de vărsături sau diaree (hiponatremie, alcalemie hipocloremică), hipokaliemie)), gută, hipercalcemie, hiperuricemie, diabet zaharat, astm bronșic și antecedente alergice agravate, hipovolemie (inclusiv administrarea de doze mari de diuretice), boli ale țesutului conjunctiv sistemic (inclusiv lupus eritematos sistemic); în timp ce luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori ai ciclooxigenazei (COX) -2.
Instrucțiuni pentru utilizarea Gizaar: metodă și dozare
Gizaar se administrează pe cale orală, indiferent de masă.
Doza recomandată: 1 comprimat de 1 dată pe zi; în absența unui efect terapeutic după trei săptămâni de tratament, doza poate fi crescută la 2 comprimate o dată pe zi.
Doza zilnică maximă de medicament este de 2 comprimate.
Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară selectarea dozei inițiale.
Efecte secundare
În studiile clinice, reacțiile adverse cel mai frecvent observate au fost slăbiciune, amețeli și oboseală.
Experiența după punerea pe piață a medicamentului a identificat efecte secundare suplimentare:
- Sistem digestiv: rar - diaree, hepatită;
- Reacții imunopatologice și alergice: reacții anafilactice, edem al laringelui și al glotei cu apariția obstrucției căilor respiratorii sau a altor simptome ale angioedemului, inclusiv edemul feței, buzelor, limbii și / sau faringelui; rar - vasculită (purpură Shenlein-Henoch);
- Reacții dermatologice: urticarie, foto- și fotosensibilitate crescută;
- Sistemul respirator: posibil - tuse;
- Indicatori de laborator: rar - hiperpotasemie ușoară (nu necesită întreruperea medicamentului), o creștere tranzitorie a activității alaninei aminotransferazei.
Supradozaj
Simptomele supradozajului pot apărea din cauza deshidratării și a lipsei de electroliți pe fondul diurezei excesive și se manifestă printr-o scădere pronunțată a tensiunii arteriale și a tahicardiei.
Instrucțiuni Speciale
Prezintă numirea lui Gizaar în combinație cu alte medicamente antihipertensive.
Efectul medicamentelor asupra sistemului renină-angiotensină poate crește conținutul de creatinină și uree din sânge la pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei unui singur rinichi.
Prezența losartanului suprimă funcția sistemului renină-angiotensină și poate provoca modificări ale funcției renale, insuficiență renală. Modificările sunt reversibile și dispar după retragerea medicamentului.
În timp ce iau medicamentul, pacienții pot dezvolta hipotensiune arterială simptomatică.
Tratamentul trebuie să fie însoțit de o monitorizare regulată a echilibrului apei și electroliților, care va permite detectarea în timp util a semnelor clinice de hiponatremie, deshidratare, alcaloză hipocloremică, hipokaliemie, hipomagnezemie. Nivelurile electrolitice serice trebuie verificate dacă apar vărsături sau diaree intercurentă.
Conform instrucțiunilor, Gizaar poate afecta toleranța la glucoză, astfel încât unii pacienți ar putea avea nevoie să ajusteze doza de insulină și alți agenți hipoglicemici.
Tiazidele pot determina o creștere ușoară și episodică a concentrației serice de calciu și pot reduce excreția de calciu în urină. Hipercalcemia severă poate indica hiperparatiroidism latent.
Deoarece efectul tiazidelor asupra metabolismului calciului poate distorsiona parametrii studiilor privind funcția glandelor paratiroide, administrarea unui diuretic tiazidic trebuie întreruptă înainte de studiu.
Pe fondul terapiei cu diuretice tiazidice, conținutul de trigliceride și colesterol din sânge poate crește, se poate dezvolta o reacție de hipersensibilitate și lupusul eritematos sistemic poate progresa sau se poate agrava.
Compoziția combinată a medicamentului poate reduce severitatea hiperuricemiei și / sau riscul de a dezvolta gută, deoarece losartanul reduce nivelul de acid uric.
Interacțiuni medicamentoase
Combinația medicamentului cu diuretice care economisesc potasiu, inclusiv spironolactonă, triamteren, amiloridă, săruri de potasiu sau suplimente care conțin potasiu poate crește nivelul seric de potasiu.
Efectul terapeutic al medicamentului poate fi redus prin combinația cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Utilizarea concomitentă cu etanol, barbiturice, analgezice opioide poate crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică.
Atunci când este combinat cu alte medicamente antihipertensive, apare un efect aditiv.
Absorbția hidroclorotiazidei perturbă prezența rășinilor de schimb anionic. Odată cu administrarea simultană de colestiramină sau colestipol, absorbția hidroclorotiazidei este redusă semnificativ.
Utilizarea Gizaar cu adrenocorticotropină, corticosteroizi duce la o scădere puternică a nivelurilor de electroliți, hipokaliemie.
Medicamentul îmbunătățește efectul tubocurarinei și al altor relaxante musculare nedepolarizante.
Asocierea cu preparate cu litiu nu este recomandată, deoarece duce la o scădere a clearance-ului renal al litiului, crește riscul de a dezvolta efectul său toxic.
Analogi
Analogii lui Gizaar sunt: Gizortan, Losartan-N Richter, Lakea N, Prezartan N, Lozap plus, Lorista N 100, Lorista N, Vazotenz N.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor la o temperatură de 15-30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Gizaar
Recenzile despre Gizaar sunt, în general, favorabile. Pacienții indică disponibilitatea și eficacitatea ridicată a medicamentului în tratamentul hipertensiunii arteriale dacă sunt luate timp de cel puțin o lună. Stabilizează rapid tensiunea arterială și o aduce la niveluri normale, motiv pentru care Gizaar este recomandat de mulți medici. Acest medicament face posibilă îmbunătățirea tratamentului atât al hipertensiunii arteriale, cât și al bolilor conexe.
Preț pentru Gizaar în farmacii
Prețul Gizaar în farmacii este determinat de numărul de comprimate din pachet. Costul medicamentului este stabilit în limita a 340-460 ruble (14 bucăți pe ambalaj). 7 bucăți pachete Gizaar momentan nu sunt reprezentate în farmacii.
Gizaar: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Gizaar 50 mg + 12,5 mg comprimate acoperite 14 buc. RUB 250 Cumpără |
|
Tablete Gizaar p.p. 50mg + 12,5mg 14 buc. 428 r Cumpără |
|
Gizaar Forte 100 mg + 12,5 mg comprimate filmate 28 buc. 666 RUB Cumpără |
|
Tablete Gizaar Forte p.o. 100mg + 12,5mg 28 buc. RUB 958 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
