Dihidrotestosteron la femei și bărbați: funcții, motive pentru creștere și scădere
Conținutul articolului:
- DHT funcționează la femei și bărbați
- Rata DHT
- Scăderea nivelului de DHT
- Când dihidrotestosteronul este crescut
- Diagnosticul tulburărilor hormonale
- Cum se normalizează nivelurile de DHT
Dihidrotestosteronul este unul dintre reprezentanții grupului androgenilor, o formă activă biologic a hormonului testosteron, care se formează prin acțiunea enzimei 5-alfa reductazei din celulele țintă.
Excesul de dihidrotestosteron la bărbați provoacă chelie
Deshidrotestosteronul (DHT) se formează din testosteron liber și androstendionă în țesuturile dependente de androgen. Principalul loc de formare și secreție a testosteronului este celulele Leydig (celule interstițiale ale testiculelor). Biosinteza hormonului se efectuează și în cortexul suprarenal. Procesul de conversie a testosteronului este facilitat de enzima tisulară 5-alfa reductază. Acționând asupra testosteronului din celulele țintă (mușchi, piele, țesut adipos), adaugă doi atomi de hidrogen la structura testosteronului. Sub acțiunea sistemelor enzimatice, activitatea testosteronului crește, începe să se transforme în 5α-dihidrotestosteron.
Metabolitul testosteronului se găsește în multe țesuturi ale corpului (în glanda prostatică, organele genitale externe, veziculele seminale, unele zone ale pielii, foliculii de păr). Deshidrotestosteronul transformat are un efect androgen mai semnificativ decât forma sa originală - testosteronul; conform unui număr de indicatori, activitatea sa androgenă în țesuturile periferice este de 3-4 ori mai mare.
DHT funcționează la femei și bărbați
Principalele funcții ale DHT în corpul masculin sunt asociate cu formarea și dezvoltarea sistemului reproductiv și caracteristicile sexuale. Dihidrotestosteronul la bărbați are următoarele efecte:
- stimulează spermatogeneza;
- suprimă secreția de hormon luteinizant în hipofiza anterioară;
- afectează maturizarea funcțională a celulelor gonadotrope în adenohipofiză;
- stimulează dezvoltarea glandei prostatei și a organelor genitale externe în perioada prenatală, promovează creșterea lor în pubertate;
- formează caracteristici sexuale secundare;
- reglează structura și dezvoltarea sistemului osos, creșterea masei musculare;
- are un efect stimulator asupra sistemului nervos;
- reglează libidoul;
- responsabil pentru producerea de sebum;
- afectează foliculii de păr, este responsabil pentru creșterea sexuală a părului.
DHT este produs și în corpul feminin. Sursa principală a producției de dihidrotestosteron la femei este cortexul suprarenal, celulele ovariene, conversia din precursori ai hormonilor steroizi din ficat, mușchi, piele și țesut adipos.
Funcțiile DHT în corpul feminin:
- afectează metabolismul carbohidraților, proteinelor, apei-grăsimilor;
- determină dezvoltarea scheletului și a mușchilor scheletici;
- reglează transpirația;
- activează glandele sebacee;
- formează libidoul.
Rata DHT
Cea mai semnificativă creștere a nivelului dihidrotestosteronului se observă în adolescență, vârful producției sale scade pe 25 de ani. Odată cu vârsta, secreția hormonului scade treptat.
Normele dihidrotestosteronului:
- până la 10 ani: 5-25 pg / ml la fete și 5-50 pg / ml la băieți;
- de la 10 la 12 ani: 24-450 pg / ml la fete, 5-50 pg / ml la băieți;
- de la 13 la 18 ani: 24-450 pg / ml pentru fete și 250-700 pg / ml pentru băieți;
- de la 18 la 50 de ani: 24-450 pg / ml pentru femei și 250-990 pg / ml pentru bărbați;
- de la 50 de ani: 10-181 pg / ml pentru femei, 250-700 pg / ml pentru bărbați.
Abaterile în secreția DHT pot duce la perturbări grave în activitatea diferitelor sisteme ale corpului.
Scăderea nivelului de DHT
Cel mai adesea, un nivel scăzut al hormonului este observat la bărbați după 30-40 de ani.
Motive pentru scăderea nivelului de DHT la bărbați
- obezitate;
- Diabet;
- deficit de 5-alfa-reductază;
- deficit de androgeni;
- hipogonadism (insuficiența glandelor sexuale).
- prostatită cronică;
- Sindromul Morris (sindromul feminizării testiculare).
Simptomele scăderii nivelului de DHT la bărbați:
- depuneri de grăsime la tipul feminin (coapse, fese);
- dezvoltarea sexuală întârziată la adolescenți, creșterea disproporționată a membrelor;
- dezvoltarea unei figuri în proporții feminine;
- dimensiunea redusă a penisului, structura sa anormală;
- creșterea lentă a părului de pe față, inghină, axile;
- depresie, labilitate emoțională;
- oboseală rapidă;
- lipsa masei musculare;
- impotență, scăderea dorinței sexuale;
- tulburări de reproducere, modificări ale spermogramei.
Patologiile glandei pituitare, ovarelor, glandelor suprarenale, bolile însoțite de un deficit de țesut adipos pot duce la dezvoltarea stărilor de deficit de androgen la femei. Deficitul de DHT la femei se caracterizează printr-o scădere a masei musculare, labilitatea dispoziției, o tendință spre depresie, scăderea libidoului, scăderea tonusului și grosimii pielii.
Când dihidrotestosteronul este crescut
Un nivel crescut de DHT la bărbați poate indica următoarele tulburări:
- tumoare suprarenală;
- tumori ale organelor genitale;
- tumori benigne și maligne ale prostatei;
- hipergonadism (activitate hormonală excesivă a gonadelor);
- boli cardiovasculare.
Excesul de DHT poate fi cauzat și de administrarea de medicamente care conțin androgeni.
Simptomele DHT crescute la bărbați:
- chelie;
- acnee;
- excitabilitate crescută;
- scăderea dimensiunii testiculelor;
- infertilitate.
Motive posibile pentru creșterea nivelului de hormoni la femei:
- tumori suprarenale;
- Diabet;
- tumori producătoare de androgen în glandele suprarenale sau ovare;
- dietă nesănătoasă, obezitate;
- patologia hipotalamusului;
- administrarea de medicamente hormonale.
Creșterea sau scăderea fiziologică a DHT se observă în timpul pubertății, pre- și postmenopauză, în timpul sarcinii, alăptării.
O creștere a dihidrotestosteronului la femei poate provoca acnee
Dacă DHT este crescut, poate da naștere la numeroase patologii. Nivelurile excesiv de ridicate de DHT la femei se caracterizează prin următoarele simptome:
- hirsutism;
- subțierea difuză a părului pe cap;
- transpirație excesivă;
- asprirea vocii;
- acnee, seboree;
- dezvoltarea scheletului masculin;
- obezitate;
- hipertrofia clitorisului și a labiilor;
- eșecul ciclului menstrual, anovulație;
- infertilitate.
Diagnosticul tulburărilor hormonale
Examinarea pentru suspectarea încălcării sintezei DHT include, pe lângă examenul hormonal în sine, studiul istoricului ereditar, examen urologic sau ginecologic, ultrasunete, analiză genetică.
O probă de sânge pentru testarea conținutului de dihidrotestosteron este prelevată dintr-o venă. Analiza se face pe stomacul gol, cel puțin opt ore ar trebui să treacă de la ultima masă. Este permis să beți apă. În ajunul studiului, este necesar să se excludă efortul psiho-emoțional și fizic crescut, alimentele grase, alcoolul, fumatul, ultrasunetele și examinările cu raze X. Femeile sunt încurajate să măsoare nivelul DHT la începutul ciclului menstrual. Pentru a evalua starea androgenă a corpului, este necesar să treceți analiza de mai multe ori la intervale regulate.
Dacă este necesar să se excludă procesele tumorale, se efectuează scanarea CT a glandelor suprarenale, a creierului și a altor organe.
Cum se normalizează nivelurile de DHT
Principala metodă de tratament a tulburărilor secreției de DHT este terapia medicamentoasă. Medicamentele specifice și durata tratamentului sunt determinate de medic.
O scădere a nivelului dihidrotestosteronului în practica clinică se efectuează cu ajutorul androgenilor steroizi și nesteroidieni. Aceste medicamente inhibă sinteza DHT sau o împiedică să se lege de receptorii celulari țintă. Odată cu maturizarea sexuală prematură la copiii de sex masculin, se utilizează agenți care pot reduce secreția de hormoni din hipofiza și hipotalamus. Dacă dihidrotestosteronul este crescut la femei, sunt prescrise medicamente care conțin metformină și spironolactonă. Cu o activitate crescută a 5-alfa-reductazei, se utilizează inhibitori ai acestei enzime.
Dacă abaterea nivelului hormonal de la normă este asociată cu o tumoare a glandelor suprarenale sau a testiculelor, este necesar un tratament chirurgical sau radiațional al neoplasmului.
Dacă nivelul hormonal este scăzut, se prescrie terapia de substituție hormonală.
În cazul tulburărilor funcționale, este posibil să se normalizeze echilibrul hormonal fără medicație prin corectarea stilului de viață: sport, corectarea greutății corporale, normalizarea muncii și odihnei, respingerea obiceiurilor proaste. Într-o oarecare măsură, o dietă echilibrată poate crește nivelul de androgeni - dieta ar trebui să fie îmbogățită cu vitamine, oligoelemente și proteine. Este important să se evite stresul psihoemocional, deoarece cortizolul eliberat în timpul stresului inhibă sinteza hormonilor sexuali masculini.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
