Prolactina hormonală: norma la femei și bărbați
Conținutul articolului:
- Rata hormonală
- Scăderea nivelului de hormoni
- Niveluri crescute de hormoni
- Determinarea nivelului hormonal
- Cum se normalizează nivelurile de prolactină
Prolactina este unul dintre hormonii peptidici ai hipofizei. Sub influența hipotalamusului, acesta este secretat de celulele acidofile ale glandei pituitare anterioare, precum și, într-o măsură mai mică, de glanda mamară, placenta și limfocitele. Aproape toate efectele hormonului sunt asociate cu funcția de reproducere a corpului, funcția sa principală este de a asigura alăptarea normală după nașterea unui copil, dar hormonul este produs la ambele sexe. Receptorii prolactinei sunt prezenți în uter și ovare, plămâni, inimă, rinichi și glande suprarenale, ficat și splină, mușchi scheletici, testicule și sistemul nervos central. O creștere a concentrației hormonului din plasma sanguină contribuie la scăderea nivelului de testosteron sau estrogen.
Prolactina este numită hormonul lactației, deoarece funcția sa principală este de a se pregăti pentru alăptare și de a o furniza
Sinonime: lactotropină, mamotropină, hormon mamotrop, hormon lactotrop, hormon lactogen, hormon alăptării, LTG.
Principalele funcții ale prolactinei la femei:
- stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare la fetele adolescente;
- reglează creșterea numărului de lobuli și canale în glandele mamare;
- afectează procesele de ovulație, funcționarea corpului galben;
- formează instinctul matern;
- stimulează producția de lapte după naștere;
- crește secreția de colostru;
- reglează procesul de conversie a colostrului în lapte matur;
- este responsabil pentru umplerea glandei cu lapte între hrănirea copilului;
- inhibă efectul progesteronului, estrogenului, hormonului foliculostimulant după naștere;
- controlează metabolismul apei-sare.
În corpul masculin, LTG (hormonul lactogenic) controlează sinteza proteinelor care leagă hormonii sexuali, crește permeabilitatea tubulilor seminiferi pentru testosteron.
Principalele funcții ale prolactinei în organism la bărbați:
- reglează creșterea țesutului glandular al prostatei;
- afectează modificarea greutății corporale și cantitatea de țesut adipos;
- controlează metabolismul apei-sare;
- reglează producția de testosteron;
- sprijină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare;
- afectează starea și funcția canalelor deferente și a veziculelor seminale;
- reglează procesul de spermatogeneză;
- formează libidoul.
Rata hormonală
Producția de prolactină este impulsivă. Fluctuațiile sale sunt influențate de mulți factori: stres, activitate fizică, relații sexuale, consum de alimente, utilizarea anumitor medicamente (contraceptive hormonale, antidepresive). Nivelul LTH la femei se modifică în funcție de ciclul menstrual. De asemenea, este influențat de momentul zilei și de faza somnului: în faza somnului scurt, se înregistrează concentrația maximă a hormonului din sânge, la câteva ore după trezire, scade la valori minime. Norma pentru prolactină la femeile care nu sunt însărcinate este de 4,1-34 ng / ml.
În timpul sarcinii, cantitatea de LTG crește dramatic, nivelul său crește cu fiecare trimestru. Secreția crescută a hormonului previne producerea de progesteron, favorizează înlocuirea țesutului adipos din glandele mamare cu glandulară, asigură un efect analgezic, reducând sensibilitatea sânilor și pregătindu-l astfel pentru alăptare. Când bebelușul începe să alăpteze sânul, receptorii din mameloane transmit un semnal către hipotalamus, care stimulează glanda pituitară să producă prolactină. După naștere și începutul lactației, nivelul hormonului scade ușor, dar rămâne ridicat pentru o lungă perioadă de timp față de nivelul dinaintea sarcinii.
Norme de prolactină la femeile gravide:
- până la 13 săptămâni - de la 3,2 la 43 ng / ml;
- 13-27 săptămâni - de la 13 la 166 ng / ml;
- 27-42 săptămâni - de la 13 la 318 ng / ml.
Rata hormonală la bărbați este mai mică decât cea a femeilor - 2,5-17 ng / ml.
Scăderea nivelului de hormoni
O creștere sau scădere a nivelului de LTH poate indica perturbări grave în funcționarea corpului.
Un conținut scăzut de prolactină este un semn al următoarelor boli sau afecțiuni:
- insuficiență ovariană primară;
- sarcină prelungită adevărată;
- menopauza;
- leziuni cerebrale;
- Sindromul Sheehan (apoplexie hipofizară);
- unele tumori ale hipofizei și ale creierului;
- tuberculoza hipofizara;
- terapie cu radiatii.
Unele medicamente (inclusiv medicamente anticonvulsivante sau dopaminergice) sunt capabile să scadă nivelul hormonilor - calcitonină, estrogeni conjugați, ciclosporină A, dexametazonă, dopamină, apomorfină, metoclopramidă, morfină, nifedipină, rifampicină, secretină, bombesină, tamoxifen.
Simptome care indică un conținut scăzut de prolactină:
- nereguli menstruale;
- scăderea libidoului;
- anorgasmie;
- o scădere a volumului laptelui matern sau absența sa completă după naștere;
- incapacitatea de a concepe;
- avort spontan precoce;
- dureri de cap frecvente;
- tulburări dispeptice;
- umflătură;
- ameţeală;
- fluctuații ale tensiunii arteriale;
- hiperhidroză;
- nervozitate, depresie, frici obsesive și fobii;
- deteriorarea vederii, auzului, mirosului.
Adesea, deficitul hormonal este asimptomatic.
Niveluri crescute de hormoni
Motivele creșterii concentrației de prolactină pot fi următoarele boli:
- prolactinom (o tumoare benignă a hipofizei);
- boli ale hipotalamusului (afectarea glandei pituitare, gliomului, germinomului);
- pseudotumor al creierului;
- miomul;
- sindromul ovarului polichistic;
- endometrioza;
- defecte arteriovenoase;
- hipotiroidism;
- tuberculoză;
- ciroza ficatului;
- insuficiență hepatică și / sau renală;
- boli autoimune (artrita reumatoidă, gușă toxică difuză, lupus eritematos sistemic);
- operații și leziuni în zona pieptului;
- hipovitaminoza B6;
- prostatită cronică;
- administrarea anumitor medicamente (estrogeni, prostaglandine, antipsihotice, antihipertensive și antihistaminice, opiacee, contraceptive hormonale, antidepresive).
Ginecomastia este un semn al prolactinei crescute la bărbați.
Dacă nu sunt detectate niveluri ridicate de LTH în timpul sarcinii sau alăptării, pot apărea tulburări de reproducere.
Semne ale prolactinei crescute:
- nereguli menstruale (de la oligo- și opso- la amenoree);
- dezvoltarea glandelor mamare la bărbați în funcție de tipul feminin;
- chisturi sau adenoame ale glandelor mamare;
- galactoree (secreție anormală de lapte sau colostru);
- infertilitate;
- scăderea libidoului, anorgasmie;
- modificări atrofice ale mucoasei vaginale;
- hirsutism (exces de creștere a părului pe corp și față la femei în funcție de modelul masculin);
- tulburări ale funcției vizuale;
- tulburări metabolice (obezitate, osteoporoză, hiperinsulinemie, hipertensiune arterială);
- inflamația glandelor sebacee, acnee;
- tulburări psiho-emoționale (depresie, schimbări ale dispoziției, anxietate);
- scăderea creșterii părului facial, ginecomastie, disfuncție erectilă, atrofie testiculară, boală de prostată la bărbați.
Determinarea nivelului hormonal
Pentru analiza prolactinei, sângele este extras dintr-o venă. Cu o zi înainte de test, trebuie evitate stresul fizic și psihologic, procedurile termice, abținerea de la actul sexual, consumul de alcool și fumatul.
Pentru a exclude influența asupra rezultatului fluctuației zilnice a sintezei hormonului, trebuie să donați sânge dimineața, la câteva ore după trezire. La femei, data studiului este selectată individual pe baza datelor privind ciclul menstrual. De obicei, analiza se face între 5 și 8 zile ale ciclului.
O singură determinare a nivelului de LTG nu are valoare diagnostic; valoarea medie a determinărilor în trei zile diferite este utilizată pentru a face un diagnostic. Dacă nivelul hormonului crește în cel puțin două dintre cele trei rezultate, sunt alocate studii suplimentare:
- chimia sângelui;
- Radiografia craniului, care vă permite să evaluați forma și dimensiunea șeii turcești (zona anatomică a glandei pituitare);
- CT și RMN ale creierului cu un agent de contrast (gadoliniu) - vă permit să vizualizați contururile și localizarea adenomului sau a altor tumori localizate în formațiuni de țesut moale;
- evaluarea funcției glandei tiroide (examinarea conținutului de hormoni tiroidieni din sânge și / sau urină, ultrasunete ale glandei tiroide);
- Ecografia organelor pelvine, a glandelor mamare, a ficatului, a rinichilor;
- analiză pentru macroprolactină.
Cum se normalizează nivelurile de prolactină
Terapia pentru prolactină scăzută vizează stimularea glandei pituitare și creșterea sensibilității receptorilor prolactinei.
Pentru tulburările cauzate de niveluri ridicate ale hormonului, se prescriu agoniști ai receptorilor de dopamină (Bromocriptină, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), care suprimă secreția hormonului și normalizează nivelul sângelui în câteva săptămâni după începerea tratamentului. La bărbați, împreună cu o scădere a nivelului de LTG, conținutul de androgeni se normalizează, iar spermograma se îmbunătățește. La femei, ciclul menstrual, ovulația și fertilitatea sunt restabilite.
Dacă încălcarea sintezei LTG este asociată cu prolactinom, se efectuează terapia acestuia. Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, prolactinomul continuă să crească, presiunea acestuia asupra nervilor chiasmei optice poate duce la consecințe ireversibile pentru vedere, inclusiv orbire. Prin urmare, în cazul ineficienței terapiei medicamentoase pentru prolactinom, este indicată intervenția chirurgicală (adenectomie) sau radiații. Această din urmă metodă are efecte secundare care pot fi întârziate cu câțiva ani, deci nu este utilizată pentru a trata femeile tinere care planifică sarcina. Unul dintre principalele efecte nedorite este dezvoltarea insuficienței hipofizare. Această afecțiune este compensată cu terapia de substituție hormonală.
Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, analiza se repetă la fiecare 30-60 de zile.
Pentru a normaliza prolactina crescută, alimentele bogate în acid folic trebuie introduse în dietă
Dieta cu LTH crescut trebuie îmbogățită cu acid folic, care stimulează producerea de hematopoieză și testosteron, crește nivelul de estrogen, precum și absorbția alimentelor proteice, al căror consum excesiv este considerat unul dintre motivele creșterii fiziologice a hormonului. Acidul folic se găsește în ficat, carne slabă, pește gras, ouă de pui, frunze de pătrunjel, spanac, legume, nuci, semințe, semințe de in. În același timp, utilizarea produselor care conțin gluten este redusă și se recomandă abandonarea completă a cărnii afumate și a conservelor.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
