Hormonul luteinizant: norma la femei și bărbați
Conținutul articolului:
- Test de sânge LH
- Normele LH
- Condiții în care LH este crescut
- Condiții în care nivelurile de LH sunt scăzute
Hormonul luteinizant (LH) este un hormon peptidic produs de celulele gonadotrope ale glandei pituitare anterioare. Împreună cu agentul de stimulare a foliculului, asigură funcționarea normală a sistemului reproductiv.
Sinonime: luteotropină, lutropină.
Hormonul este sintetizat în creier, în glanda pituitară anterioară
LH este esențial pentru funcția de reproducere atât la femei, cât și la bărbați. În corpul unei femei, stimulează producția de estrogen de către ovare, o creștere maximă a concentrației sale provoacă ovulația. Când oul este eliberat, foliculul rezidual se transformă într-un corp galben, care începe să producă progesteron pentru a pregăti endometrul pentru posibila implantare a unui ovul fertilizat în uter. LH menține corpul galben timp de aproximativ două săptămâni. La bărbați, hormonul luteinizant stimulează celulele Leydig ale testiculelor, care produc testosteron, care este implicat în spermatogeneză.
Structura LH este similară cu alte glicoproteine (hormon foliculostimulant, hormon tiroidian, gonadotropină corionică umană etc.). Hormonul are o structură dimerică, este format din subunități α și β, care sunt interconectate prin punți disulfură. Pentru toate aceste glicoproteine, subunitățile α sunt identice, dar subunitățile β sunt diferite. Subunitatea beta a LH are 121 de aminoacizi și determină efectul său biologic.
Eliberarea LH este controlată de eliberarea ritmică a hormonului de eliberare a gonadotropinei de către hipotalamus, în timp ce frecvența eliberării depinde de eliberarea estrogenului de către gonade (conform principiului feedback-ului).
Metoda pentru determinarea apariției ovulației se bazează pe detectarea unei creșteri a LH. Cu câteva zile înainte de ovulația așteptată, nivelul hormonului din urină este măsurat zilnic. Acest test este utilizat de cuplurile care planifică o sarcină pentru a determina momentul cel mai adecvat pentru concepție, dar nu este recomandat pentru contracepție, deoarece spermatozoizii, odată ajunsi în tractul genital feminin, rămân viabili câteva zile.
Hormonul luteinizant este un marker al modificărilor și disfuncțiilor legate de vârstă ale sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.
Test de sânge LH
Semnificația clinică a determinării concentrației hormonului luteinizant la femei este diagnosticarea disfuncției ovulatorii (ca una dintre cauzele infertilității), a neregulilor menstruale și a avortului spontan recurent. Analiza este utilizată pentru diagnosticul diferențial al afecțiunilor hiperandrogenice (neoplasme ovariene producătoare de hormoni, sindromul ovarului polichistic).
La bărbați, determinarea nivelului LH este unul dintre studiile pentru a determina cauza disfuncției gonadale. La copii, analiza este o parte integrantă a diagnosticului de pubertate întârziată și pubertate precoce.
O analiză pentru hormonul luteinizant este prescrisă pentru următoarele indicații:
- lipsa menstruației;
- sângerări intermenstruale;
- menstruație slabă și / sau scurtă (mai puțin de 3 zile);
- infertilitate;
- un istoric de avorturi spontane;
- sindromul ovarului polichistic;
- scăderea libidoului;
- deficiență de creștere;
- hirsutism;
- dezvoltarea sexuală întârziată sau prematură;
- determinarea ovulației;
- fertilizarea in vitro (FIV).
În plus, studiul concentrației de LH în sânge este efectuat pentru a monitoriza eficacitatea terapiei hormonale.
În funcție de scopul testului LH, sângele feminin trebuie donat în anumite zile ale ciclului.
Cu două zile înainte de studiu, este necesar să nu mai luați hormoni steroizi și tiroidieni, să renunțați la stresul fizic și mental excesiv într-o zi și să excludeți fumatul timp de trei ore.
Prelevarea de sânge pentru analiză trebuie făcută pe stomacul gol, dimineața. Sângele venos este aspirat într-un tub gol sau într-un tub (vacutainer) cu un gel de separare. În timpul prelevării de sânge, pacientul se află în poziție șezând sau culcat.
Normele LH
Rata hormonului luteinizant la femeile de vârstă reproductivă variază în funcție de faza ciclului menstrual:
- faza foliculară - 1,9-12,5 U / l;
- ovulație - 8,7–76,3 U / l;
- faza luteală - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopauză - 15,9-54,0 U / l.
La pacienții care iau contraceptive orale, conținutul normal de LH este de 0,7-5,6 U / L. Normele pot diferi în funcție de metoda de testare din diferite laboratoare.
La pacienții de vârstă reproductivă cu sindromul ovarului polichistic, raportul normal dintre hormonii luteinizanți și hormoni foliculostimulatori este perturbat, dar în astfel de cazuri, nivelul LH nu depășește de obicei intervalul normal.
La femei, conținutul hormonului din sânge depinde de faza ciclului menstrual.
Norma conținutului de hormon luteinizant pentru fete:
- până la 18 luni - nu mai mult de 2,3 U / l;
- de la 18 luni la 9 ani - până la 1,3 U / l;
- de la 9 la 18 ani - 0,4–19,0 U / l (variază în funcție de stadiul Tanner), cu un ciclu menstrual constant depinde de faza ciclului.
Pentru băieți:
- de la 1 lună la 3 ani - nu mai mult de 4,1 U / l;
- de la 3 la 9 ani - până la 3,8 U / l;
- de la 9 ani și peste - 1,5-9,3 U / L (variază în funcție de stadiul Tanner).
La copiii cu pubertate precoce, LH este de obicei în intervalul normal pentru vârsta de reproducere, depășind limitele pentru vârsta biologică a copilului.
Condiții în care LH este crescut
O concentrație persistentă de LH ridicată indică o perturbare a feedback-ului normal dintre gonade și hipotalamus. La persoanele în vârstă de reproducere, se observă un nivel ridicat al hormonului din sânge cu următoarele patologii:
- hipofuncție ovariană;
- sindromul ovarului polichistic;
- menopauza prematură;
- endometrioza;
- unele forme de hiperplazie suprarenală congenitală;
- disgenezie gonadică (sindromul Swier);
- Sindromul Shereshevsky-Turner;
- neoplasme hipofizare;
- insuficiență renală;
- anorhism (absența congenitală a testiculului);
- criptorhidism (testicul nedescins în scrot);
- atrofia gonadelor la bărbați din cauza inflamației testiculelor (după ce suferă de oreion, gonoree, bruceloză);
- deteriorarea țesutului testicular pe fondul alcoolismului, expunerea la corp a radiațiilor ionizante, a substanțelor toxice etc.;
- administrarea unui număr de medicamente;
- situații stresante;
- post, o scădere accentuată și semnificativă a greutății corporale.
Hormonul luteinizant este crescut la femei în timpul menopauzei. Activitatea fizică excesivă, inclusiv sporturile intense, poate crește concentrația sa în sânge la persoanele în vârstă de reproducere.
Condiții în care nivelurile de LH sunt scăzute
Concentrația scăzută de LH este tipică pentru următoarele patologii:
- neoplasmele hipotalamusului;
- traumatism cerebral traumatic cu afectarea hipotalamusului;
- Sindromul Kallman (combinație de hipogonadism cu simțul mirosului afectat);
- hipopituitarism (încetarea completă sau parțială a producției de hormoni de către glanda pituitară anterioară);
- insuficiența fazei luteale;
- amenoreea sportivilor;
- concentrație crescută de prolactină în sânge;
- intervenții chirurgicale;
- dieta dezechilibrata;
- obezitate;
- obiceiuri proaste;
- administrarea anumitor medicamente (în principal agoniști sau antagoniști ai gonadoliberinei).
Nivelurile scăzute de LH sunt frecvente la femei în timpul sarcinii.
Măsurarea nivelului de LH în sânge se efectuează în timpul diagnosticului de infertilitate și avort spontan recurent
Scăderea producției de hormon poate duce la dezvoltarea hipogonadismului, care la bărbați se manifestă printr-o scădere a numărului de spermatozoizi, care provoacă infertilitate. La femei, această afecțiune determină dezvoltarea amenoreei.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
