Ce este VSH la un test de sânge?
Conținutul articolului:
- Ce înseamnă ESR într-un test de sânge?
- Valorile ESR normale
- Decodare ESR
- Cauzele creșterii VSH la copii
- Cum se normalizează VSH?
Ce este VSH la un test de sânge? Rata de sedimentare a eritrocitelor, sau ESR pe scurt, este un test nespecific de laborator care poate indica un proces inflamator, alergic sau de altă natură patologic în organism.
Sângele reacționează la aproape orice modificare a funcționării corpului uman. De aceea, este prescris un test general (clinic) de sânge pentru pacienții cu aproape orice boală, precum și în timpul unui examen dispensar. Această analiză examinează o serie de indicatori, inclusiv ESR.
Ce înseamnă ESR într-un test de sânge?
Densitatea plasmatică este mai mică decât densitatea celulelor roșii din sânge. Prin urmare, eritrocitele din eprubetă sub influența gravitației se așează până la fund și, după un timp, sângele este împărțit în două părți: plasmă transparentă și sediment roșu. Viteza acestui proces depinde, de asemenea, de rata de aderență a celulelor roșii din sânge între ele (procesul de agregare a eritrocitelor). Celulele aderente sunt mai grele și, prin urmare, se scufundă mai repede la fund.
Agregarea eritrocitelor este influențată de multe substanțe care alcătuiesc sângele, de exemplu, fibrinogen, albumină, globuline. Acestea schimbă sarcina membranei eritrocitare, crescând astfel capacitatea lor de a adera și, ca urmare, măresc VSH.
Cu multe patologii și unele condiții fiziologice, VSH crește
Utilizarea ESR într-un test de sânge a fost propusă în 1918 de către omul de știință suedez Faro. El a constatat că la femeile din timpul sarcinii, rata de sedimentare a eritrocitelor crește. Ulterior, el a constatat că VSH reacționează cu o creștere la alte condiții și boli. Cu toate acestea, acest test de laborator a intrat în practica clinică pe scară largă mult mai târziu. Acest lucru s-a întâmplat în 1926, când un alt medic suedez, Westergren, și-a propus propria metodă de determinare a VSH, care este încă larg utilizată astăzi.
În instituțiile medicale și de diagnostic ale URSS, VSH a fost determinată în conformitate cu metoda Panchenkov, care este folosită și astăzi în multe clinici din țările CSI. Rezultatele determinării VSH prin aceste două metode, situate în intervalul normal, coincid una cu cealaltă. Cu toate acestea, studiul Westergren este mai sensibil la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, prin urmare, în zona valorilor crescute, dă un rezultat mai precis.
VSH nu poate fi considerat ca un simptom specific al unei boli. Cu toate acestea, dacă acest indicator este crescut, acesta este un fel de semnal pentru medic despre necesitatea unei examinări mai aprofundate și mai aprofundate a pacientului (analiză biochimică, analiză clinică detaliată cu o formulă leucocitară, ultrasunete, radiografie etc.).
Viteza de sedimentare a eritrocitelor în formele moderne de testare este denumită „VSH” și este măsurată în mm / h.
Valorile ESR normale
Rata de sedimentare a eritrocitelor depinde de vârsta și sexul pacientului.
| Vârstă | Podea | VSH, mm / h |
| Nou nascut | Fete și băieți | De la 0 la 3 |
| 1 lună | Fete și băieți | 2 la 5 |
| 2-6 luni | Fete și băieți | 4-6 |
| 6-12 luni | Fete și băieți | 3-10 |
| 1-5 ani | Fete și băieți | 5-11 |
| 6-14 ani | Fete și băieți | 4-12 |
| 15-18 ani | Barbat tanar | 1-10 |
| 15-18 ani | Fetelor | 2 la 15 |
| 19-30 de ani | femei | 8-15 |
| 31 și peste | femei | 2 la 25 |
| 19-60 de ani | Bărbați | 2-10 |
| 61 de ani și mai în vârstă | Bărbați | Până la 15 |
În unele laboratoare, pentru a determina rata VSH la pacienții cu vârsta de peste 50 de ani, utilizează datele care nu sunt prezentate în tabel, dar formula conform căreia limita superioară a ratei VSH la bărbați este vârsta lor împărțită la doi. Pentru femei, formula este diferită: B / 2 + 10, unde „B” înseamnă vârstă. Cu toate acestea, această metodă nu a găsit o utilizare pe scară largă, deoarece interpretează adesea o VSH ridicată, care necesită o examinare suplimentară suplimentară a pacientului, ca normal.
La femeile gravide, rata de sedimentare a eritrocitelor poate ajunge la 40-50 mm / h, ceea ce nu este o patologie și nu necesită niciun tratament.
Decodare ESR
O varietate de boli și afecțiuni pot provoca o creștere a VSH. De aceea, VSH este descifrată luând în considerare alte teste de laborator, precum și datele de la examenul instrumental și semnele clinice ale bolii.
Cel mai adesea, o creștere a VSH este cauzată de:
- anemie;
- accident vascular cerebral;
- infarct;
- obezitate;
- fibroză chistică;
- boli ale tractului biliar și ale ficatului;
- Diabet;
- tuberculoză;
- leucemie;
- tumori maligne;
- aproape toate bolile infecțioase și inflamatorii.
Conform statisticilor medicale, în 40% din cazuri, VSH ridicată indică un proces infecțios. În 23% din cazuri, neoplasmele maligne conduc la o creștere a indicatorului, iar în 17% - boli reumatice. Anemia, traumatismele, diabetul zaharat, bolile inflamatorii ale căilor respiratorii superioare, precum și ale organelor pelvine și ale tractului gastro-intestinal sunt cauza creșterii VSH în 8% din cazuri. În mai puțin de 3% din cazuri, o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor a fost observată în cazul bolilor renale.
În ciuda statisticilor disponibile, este imposibil să se pună un diagnostic bazat doar pe o creștere a VSH. Pe lângă cele patologice, există motive fiziologice care afectează VSH (sarcina, tipul dietei, exercițiile fizice, reacțiile alergice, administrarea anumitor medicamente).
În majoritatea cazurilor, VSH începe să crească nu din primele ore ale bolii, ci numai după 2-3 zile. După recuperare, această cifră revine la normal doar după câteva săptămâni.
Cazurile de VSH reduse sunt rare în practica clinică. Motivele pot fi:
- încălcări ale echilibrului apei și electroliților cu simptome de suprahidratare;
- insuficiență hepatică acută și cronică;
- distrofie musculară;
- terapia cu corticosteroizi în doze mari;
- fumat;
- Sarcina timpurie;
- post prelungit;
- vegetarianism.
Cauzele creșterii VSH la copii
Corpul copiilor, datorită imaturității sistemului imunitar, reacționează violent la orice boli și alte condiții modificate.
Cel mai adesea, bolile somatice infecțioase și neinfecțioase duc la o creștere a VSH în acestea:
- astm bronsic;
- anemie și alte boli ale sângelui;
- tuberculoza extrapulmonara si pulmonara;
- trauma;
- boli endocrine;
- stări de hipovitaminoză;
- invazii helmintice.
La copiii din primul an de viață, o creștere a VSH poate fi cauzată și de dinți, precum și de administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Prin urmare, în practica pediatrică, fără o examinare suplimentară, este imposibil să se spună care este exact cauza creșterii VSH.
În timpul sarcinii, VSH crește de mai multe ori, dar aceasta nu este o patologie
Cum se normalizează VSH?
Ar trebui să se înțeleagă că o valoare ESR ridicată nu este o patologie independentă. Se poate datora atât din motive patologice, cât și fiziologice, a căror eliminare duce la normalizarea indicatorului. De exemplu, la femeile gravide după naștere, VSH revine independent la limitele normale. Dacă cauza creșterii VSH a fost o boală infecțioasă, atunci normalizarea indicatorului are loc la ceva timp după terapia antiinfecțioasă. Cu anemie feriprivă, pacienților li se prescriu suplimente de fier și multivitamine, iar cu diabet zaharat - insulină sau medicamente care reduc zahărul.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
