Osul metatarsian
Metatarsul este partea piciorului dintre osul tarsian și falangele degetelor de la picioare. Metatarsul este format din cinci oase tubulare.
Structura metatarsiană
Fiecare os metatarsian are o bază, corp și cap în formă de pană. Al doilea os metatarsian este cel mai lung, iar primul este cel mai masiv și cel mai scurt. Primul os metatarsian este împărțit în două locuri. Oasele sesamoide se învecinează cu ambele platforme ale osului metatarsian. Structura oaselor metatarsiene este similară cu structura oaselor metacarpiene, cu toate acestea, capetele oaselor metatarsiene sunt comprimate din părți și îngustate.
Corpul fiecărui os metatarsian are trei fețe și există spații libere între fețe - spații interosoase. Cu suprafața lor articulară, oasele metatarsului sunt conectate la oasele tarsului.
În al cincilea os metatarsian, fațeta articulară este localizată doar pe o parte a acestuia (medial). Al cincilea os metatarsian este ușor accidentat. Tendonul mușchiului scurt peroneu este atașat de partea tuberoasă a celui de-al cincilea os.
Baza primului os metatarsian formează o articulație cu osul sfenoid medial. Bazele celui de-al doilea și al treilea os al metatarsului sunt conectate la osul lateral și la oasele sfenoide. Al cincilea os este conectat la osul cuboid.
Oasele metatarsiene formează bolți longitudinale și transversale cu oasele tarsiene, convexitatea lor orientată în sus. Arcul metatarsian este situat în zona capetelor metatarsiene, iar arcul tarsian este situat în zona oaselor tarsiene.
Arcurile piciorului îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor atunci când merg și în timpul sarcinilor statice, precum și previn deteriorarea țesuturilor și creează condiții pentru fluxul normal de sânge.
Deplasarea capului metatarsian
Falangele proximale ale degetelor și capetele oaselor metatarsiene formează articulațiile metatarsofalangiene. Capsula articulară a osului constă dintr-un strat exterior, reprezentat de țesut fibros dens și un strat interior, format din membrana sinovială.
Deplasarea capului oaselor metatarsiene duce la inflamație și deteriorarea ulterioară a articulației, dezvoltarea capsulitei și sinovitei. Capul mărit al oaselor metatarsiene este acoperit cu piele caloasă. Durerea articulară este principalul simptom al deplasării capului metatarsian.
Tratamentul este selectat luând în considerare gradul de deformare al capului metatarsian. Cu manifestările inițiale de deformare, este posibil să se utilizeze dispozitive ortopedice (tălpi interioare, plăcuțe interdigitale, suporturi pentru instep).
Metoda reconstructivă de intervenție chirurgicală poate elimina picioarele plate și valgusul primului deget de la picior. Sub anestezie locală, primul os al metatarsului este fixat cu fire metalice în poziția corectă (osteotomie corectivă), rezecție (îndepărtare) a capului deformat al osului metatarsian („umflături”). După o intervenție chirurgicală, suporturile din interiorul corpului sunt atașate la piciorul pacientului.
Fractură metatarsiană
Fracturile metatarsiene sunt atât traumatice, cât și stresante (oboseală). O fractură traumatică (fără deplasare sau cu deplasare) poate apărea ca urmare a unei răsuciri a piciorului sau a unui impact direct. Cu o fractură a osului metatarsian fără deplasare, fragmentele osoase păstrează poziția corectă. Cu o fractură cu deplasare, există o încălcare a poziției anatomice a fragmentelor.
Fractura traumatică a osului metatarsian se manifestă prin crăpătura caracteristică în timpul rănirii, durere în zona fracturii, scurtarea degetului sau devierea acestuia spre lateral. În zona fracturii pot apărea vânătăi sau umflături.
Fractura Jones este un tip de fractură metatarsiană. Această fractură apare la baza celui de-al cincilea os metatarsian și se caracterizează prin neuniune sau uniune întârziată. Unul dintre tipurile de fracturi metatarsiene este fractura Jones. Entorsele sunt adesea diagnosticate greșit cu o fractură Jones.
Fractura de oboseală a oaselor metatarsului - fisuri imperceptibile care rezultă din deformarea piciorului, osteoporoză, structura osoasă patologică, sarcini repetate prelungite.
Cu o fractură de oboseală a osului metatarsian, durerea apare după sau în timpul exercițiului, durerea în zona fracturii la atingere și edemul.
În absența tratamentului sau a tratamentului necorespunzător al unei fracturi a oaselor metatarsului, se pot dezvolta complicații - artroză, deformări, neunirea fracturii, durere cronică la nivelul piciorului.
Tratamentul unei fracturi depinde de localizarea acesteia, natura și prezența deplasării. Următoarele metode sunt utilizate pentru tratarea fracturilor metatarsiene:
- Imobilizarea ipsosului - utilizată pentru fractura oaselor metatarsiene fără deplasare;
- Intervenție chirurgicală.
În cazul unei fracturi cu deplasare, se compară fragmente osoase și apoi se fixează cu implanturi.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
