Frontit
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptome ale sinuzitei frontale
- Caracteristici ale cursului sinuzitei frontale la copii
- Diagnostic
- Tratamentul frontitei
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Frontita este o boală în care se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă a sinusului frontal (frontal).
Sinusurile frontale sunt cavități asociate situate în osul frontal al craniului de ambele părți ale liniei medii. Dimensiunea și configurația sinusurilor au caracteristici individuale la diferite persoane. În unele cazuri, sinusurile frontale pot fi nedezvoltate sau complet absente. Amplasarea apropiată a sinusurilor frontale de fosa și orbitele craniene anterioare este plină de complicații grave ale inflamației.
Toate grupele de vârstă sunt la fel de sensibile la boală, bărbații suferă de sinuzită frontală mai des decât femeile.
Frontita este un proces inflamator al membranei mucoase a sinusului frontal
Cauze și factori de risc
Cea mai frecventă cauză a sinuzitei acute acute este un proces infecțios care s-a răspândit pe membrana mucoasă a sinusului frontal din cavitatea nazală în căile respiratorii acute, precum și în alte boli infecțioase. Agenții cauzali pot fi viruși, bacterii sau ciuperci microscopice.
Factorii de risc pentru dezvoltarea sinuzitei frontale includ:
- leziuni la nivelul nasului și / sau sinusurilor;
- curbura congenitală sau dobândită a septului nazal;
- încălcarea respirației prin nas (polipi, adenoizi, rinită vasomotorie etc.);
- hipotermie;
- imunitate slăbită;
- corpuri străine în cavitatea nazală.
Sinuzita cronică frontală se dezvoltă pe fondul tratamentului incorect sau prematur al formei acute a bolii, este facilitată de particularitățile structurii anatomice a sinusurilor paranasale și / sau a septului nazal.
Formele bolii
În funcție de natura procesului patologic, sinuzita frontală este împărțită în acută, recurentă, subacută și cronică.
După prevalență:
- unilateral (stânga sau dreapta);
- bilateral.
În funcție de factorul etiologic:
- bacterian;
- viral;
- fungice;
- alergic;
- traumatic;
- amestecat.
Pe calea infecției:
- rinogen - se dezvoltă pe fondul rinitei;
- hematogen - agentul patogen pătrunde în sinusul frontal cu flux sanguin;
- traumatic - apare ca urmare a deteriorării craniului în zona sinusurilor frontale.
După natura inflamației:
- cataral;
- seros;
- purulent;
- polipă (chistică).
Cea mai periculoasă este forma purulentă a sinuzitei frontale, deoarece, cu un tratament inadecvat sau insuficient, poate provoca complicații grave.
Simptome ale sinuzitei frontale
În frontalita acută, pacienții se plâng de o durere ascuțită în regiunea superciliară, care se intensifică odată cu înclinarea capului, în somn, în timpul palpării, poate iradia către regiunea temporală și nu este oprită prin administrarea de medicamente analgezice. De asemenea, simptomele sinuzitei frontale pot fi dureri de cap ale unei alte localizări, senzații de explozie neplăcute în puntea nasului, fotofobie, dureri oculare, descărcare abundentă din nas, inodor sau cu miros neplăcut și particule de puroi (cu frontită purulentă), dificultăți de respirație nazală. Aceste fenomene sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului, o tuse cu spută dimineața, o deteriorare a stării generale și tulburări de somn.
În frontalita acută, pacienții se plâng de dureri severe în regiunea superciliară
Tabloul clinic al sinuzitei cronice frontale la adulți este mai puțin pronunțat comparativ cu cel acut. De regulă, forma cronică a bolii este însoțită de inflamația altor sinusuri paranasale, în special de multe ori etmoidă (etmoidită). Durerea din frunte este dureroasă, crește odată cu presiunea, intensitatea acesteia se schimbă în timpul zilei. Descărcarea din nas are adesea un miros neplăcut, există o scădere a simțului mirosului, până la o pierdere completă. Umflarea pleoapelor indică răspândirea procesului patologic pe orbită. Sinuzita frontală cronică se caracterizează prin alternarea perioadelor de exacerbare și remisie. Semnele sinuzitei frontale în timpul remisiei pot fi un sentiment de greutate în regiunea superciliară, scăderea simțului mirosului, scurgere nazală.
Caracteristici ale cursului sinuzitei frontale la copii
La copiii cu vârsta sub 5-7 ani, sinusurile frontale nu sunt dezvoltate, deci nu suferă de sinuzită frontală, boala este depistată în școala primară și adolescență. Inflamarea izolată a sinusurilor frontale este rară la copii; sinuzita frontală în această grupă de vârstă este mult mai des diagnosticată ca o componentă a pansinuzitei.
În general, copiii se caracterizează printr-un curs sever de sinuzită frontală cu afectare bilaterală a sinusurilor, tabloul clinic este similar cu infecțiile respiratorii acute, dar este alarmant în ceea ce privește inflamația sinusurilor paranasale, în primul rând, durata bolii este mai lungă decât în infecțiile respiratorii acute. Simptomele specifice ale sinuzitei frontale la copii includ:
- cefalee persistentă, agravată de mișcările capului;
- durere în proiecția sinusurilor frontale, agravată de presiune;
- scurgere purulentă din nas;
- voce nazală;
- lacrimare;
- tuse dimineața;
- nasul și urechile înfundate.
La copii, sinuzita frontală este dificilă, cu afectarea bilaterală a sinusurilor
În unele cazuri, pe fondul sinuzitei frontale, conjunctivita se dezvoltă la copii.
Există, de asemenea, o serie de semne nespecifice ale bolii:
- creșterea temperaturii corpului (rareori peste 38,5 ° C);
- paloarea pielii;
- dificultate sau imposibilitatea completă a respirației nazale;
- umflătură;
- scăderea poftei de mâncare;
- slăbiciune, oboseală;
- iritabilitate;
- tulburari de somn.
Frontita la copii tinde să se răspândească în alte sinusuri paranasale (dacă a fost izolată), precum și să curgă rapid într-o formă cronică.
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza rezultatelor următoarelor studii:
- colectarea anamnezei (prezența unei boli respiratorii anterioare, sinuzită de altă localizare, durata manifestărilor etc.);
- examinare obiectivă;
- examen rinoscopic (ajută la determinarea prezenței unui proces inflamator în cavitatea nazală);
- examinarea bacteriologică a secreției nazale (face posibilă identificarea unui agent patogen infecțios, determinarea sensibilității sale la medicamente antibacteriene);
- test de sânge general și biochimic, analiza urinei (determină semnele procesului inflamator, vă permite să evaluați starea generală a corpului);
- Examinarea cu raze X (permite diagnosticarea diferențiată a sinuzitei frontale purulente și a formelor nesupurative ale bolii, afectarea altor sinusuri, pentru a stabili prezența curburii septului nazal);
- imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (ajută la identificarea trăsăturilor anatomice ale nasului și sinusurilor paranasale și prevalența procesului patologic).
Examenul rinoscopic arată inflamația în cavitatea nazală în timpul frontalitei
Dacă este necesar, se pot aplica studii suplimentare:
- analiza citologică a conținutului cavității nazale;
- scintigrafie;
- termografie;
- diafanoscopie etc.
Este necesar un diagnostic diferențial al sinuzitei frontale cu boli inflamatorii ale altor sinusuri paranasale, nevralgie trigeminală, inflamație a membranelor meningiene etc.
Tratamentul frontitei
Tratamentul sinuzitei frontale este selectat în funcție de forma bolii, prevalența procesului patologic, vârsta, starea generală a pacientului și alți factori.
Sinuzita frontală acută este o indicație pentru internarea într-un spital otolaringologic.
Pentru a reduce umflarea mucoasei nazale și a sinusurilor paranasale pentru a crea condiții pentru scurgerea conținutului patologic din sinusurile frontale inflamate, vasoconstrictorii locali sunt utilizați pentru a lubrifia membranele mucoase ale cavității nazale (aceste medicamente sunt utilizate și sub formă de picături și spray-uri). După îndepărtarea edemului, medicamentele antiseptice, antiinflamatoare sunt injectate în sinusuri.
Picăturile vasoconstrictoare ajută la eliminarea umflăturii mucoasei nazale și încep tratamentul principal al sinuzitei frontale
Terapia generală pentru sinuzita frontală acută constă în utilizarea de medicamente antibacteriene cu spectru larg, antihistaminice și antiinflamatoare.
În plus față de tratamentul medicamentos al sinuzitei frontale, pot fi utilizate metode fizioterapeutice, cum ar fi terapia cu laser, terapia UHF, electroforeza cu medicamente etc.
Odată cu ineficiența tratamentului conservator, apariția complicațiilor și o deteriorare pronunțată a stării pacientului, este indicată intervenția chirurgicală (trepanopunctura). Cu trepanopunctura, penetrarea în sinusul frontal se efectuează prin zona osului frontal de cea mai mică grosime. Manipularea se poate face în două moduri - prin străpungerea țesutului osos sau prin forare. După îndepărtarea secreției patologice, sinusul este spălat cu o soluție antiseptică, tratată cu un medicament antibacterian și antiinflamator. Cu o îngrijire adecvată a locului puncției, puncția se vindecă fără cicatrice și cicatrici. În unele cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează utilizând metoda endoscopică. Dacă toate celelalte metode sunt ineficiente, acestea recurg la trepanarea sinusului frontal: după disecarea pielii cu un bisturiu, sinusul este deschis, spălat cu un antiseptic și instalat în canal,conectarea sinusului frontal cu cavitatea nazală, un tub de plastic pentru drenaj, apoi incizia este suturată.
În tratamentul sinuzitei cronice frontale, se utilizează abordarea generală, cu toate acestea, medicamentul antibacterian este selectat ținând cont de sensibilitatea agentului infecțios la acesta, terapia antiinflamatoare se efectuează cu ajutorul medicamentelor glucocorticoide. Vitaminele și alți agenți sunt prescrise pentru a ajuta la întărirea sistemului imunitar. Fizioterapia (magnetoterapie, iradiere ultravioletă etc.) oferă, de asemenea, un efect pozitiv.
Tratamentul sinuzitei acute acute durează de la câteva zile la o săptămână, cronice - 1-2 săptămâni sau mai mult.
Posibile complicații și consecințe
În absența tratamentului necesar, sinuzita frontală acută se poate transforma într-o formă cronică - aceasta este cea mai frecventă complicație. De asemenea, sinuzita frontală poate fi complicată de următoarele condiții:
- atrofia mucoasei nazale;
- conjunctivită;
- flegmonul orbitei;
- scăderea acuității vizuale;
- fotofobie;
- otită;
- implicarea altor sinusuri paranasale în procesul inflamator;
- septicemie;
- dureri de cap persistente;
- deteriorarea mirosului; si etc.
Hipoxia cronică se poate dezvolta pe fundalul respirației nazale tulburate, în plus, aceasta poate duce la sindromul de apnee obstructivă în somn („boala opririi respirației în timpul somnului”). Implicarea în procesul patologic al nervului optic este plină de o scădere și, în cazuri severe, pierderea vederii. Odată cu răspândirea inflamației adânc în craniu, se pot dezvolta condiții care pun viața în pericol, cum ar fi meningita rinogenă, abcesul creierului, encefalita, inflamația purulentă a oaselor craniului etc.
Prognoza
Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul este favorabil. Forma cronică a sinuzitei frontale poate avea un curs persistent cu recidive periodice.
Complicațiile intracraniene ale sinuzitei frontale se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil și pot fi fatale.
Prevenirea
- Tratamentul la timp al bolilor respiratorii.
- Întărirea corpului.
- Dieta echilibrata.
- Respingerea obiceiurilor proaste.
- Evitarea hipotermiei.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
