Cialis - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Recenzii, Preț, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Cialis

Cialis: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Cialis

Cod ATX: G04BE08

Ingredient activ: Tadalafil (Tadalafil)

Producător: Eli Lilly and Company, Marea Britanie, Eli Lilly Vostok SA, Elveția, Eli Lilly Nederland B. V., Olanda

Descriere și actualizare foto: 2019-12-08

Prețurile în farmacii: de la 1006 ruble.

Cumpără

Cialis este un medicament care ajută la relaxarea mușchilor netezi ai arterelor, crescând astfel fluxul de sânge către țesuturile penisului și crescând probabilitatea de a realiza și menține o erecție suficientă pentru actul sexual; ineficient în absența excitării sexuale.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Cialis - comprimate filmate:

• 2,5 mg: pelicula de migdale, galben-portocaliu deschis; pe de o parte a gravurii - "C 2 ¹ / ₂ " (14 bucăți în blister, folie Al laminată și PVC / PE / folie PCTFE;. 1 sau 2 în ambalaj de carton blister);
• 5 mg: înveliș de film galben deschis în formă de migdale; gravarea „С 5” pe o parte (14 buc. într-un blister; 1 sau 2 blistere într-o cutie de carton);
• 20 mg: stratul de film galben în formă de migdale; gravură pe o parte - "C 20" (1 buc. într-un blister, 1 blister într-o cutie de carton; 2 buc. într-un blister, 1, 2 sau 4 blistere într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat:

• substanță activă: tadalafil - 2,5 / 5/20 mg;
• componente auxiliare: hiproloză (hidroxipropilceluloză), lactoză monohidrat, MCC (celuloză microcristalină), croscarmeloză sodică, laurilsulfat de sodiu, stearat de magneziu;
• învelișul filmului: opadry galben [triacetină, hipromeloză, lactoză monohidrat, dioxid de titan, oxid roșu de colorant de fier (pentru comprimate de 2,5 mg), oxid galben de colorant de fier].

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Tadalafilul este un inhibitor selectiv reversibil al cGMP PDE-5 (fosfodiesterază tip 5) specific (guanozin monofosfat ciclic). Odată cu excitarea sexuală, are loc o eliberare locală de oxid nitric, ceea ce duce la suprimarea PDE-5 de către tadalafil și la o creștere a nivelului de cGMP în corpul cavernos. Ca urmare a acestei acțiuni, mușchii netezi ai arterelor se relaxează, iar sângele curge către țesuturile penisului, ceea ce duce la o erecție. În absența excitării sexuale, tadalafilul nu își arată efectul.

PDE-5 este prezent nu numai în mușchii netezi ai corpului cavernos, ci și în mușchii scheletici, în pereții vaselor organelor interne, plămânilor, rinichilor, trombocitelor și cerebelului. Pe fosfodiesterazele de alte tipuri, tadalafilul acționează mult mai puțin activ. Efectul său asupra PDE-5 este de 10.000 de ori mai puternic decât asupra PDE-1, PDE-2, PDE-4 și PDE-7, localizate în creier, inimă, ficat, mușchi scheletici, vase de sânge, leucocite și alte organe. Această selectivitate a tadalafilului este foarte importantă, deoarece alte fosfodiesteraze (cu excepția PDE-5) sunt implicate în procesele vitale din organism. Activitatea tadalafilului este de 700 de ori mai mare în raport cu PDE-5 decât cu PDE-6 și de 9000 de ori mai puternică în raport cu PDE-5 comparativ cu efectul asupra PDE-8, PDE-9 și PDE-10. În comparație cu PDE-11, activitatea este de 14 ori mai mare.

Cialis îmbunătățește erecția și crește probabilitatea unui raport sexual complet.

La persoanele sănătoase, nu a existat nicio modificare semnificativă a tensiunii arteriale în comparație cu placebo în pozițiile în picioare și culcat, precum și în ritmul cardiac. Tadalafil nu afectează acuitatea vizuală, recunoașterea culorii, dimensiunea pupilei, presiunea intraoculară și electroretinograma.

Medicamentul nu afectează morfologia și motilitatea spermei. Doar un studiu a raportat o scădere a concentrației medii de spermă în comparație cu placebo, care a fost asociată cu o ejaculare crescută. Cialis nu afectează, de asemenea, concentrațiile medii de hormoni sexuali, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant și testosteron.

În cursul studiilor clinice, când s-a utilizat medicamentul o dată pe zi, s-a observat o îmbunătățire a erecției cu toate gradele de severitate a disfuncției erectile.

Farmacocinetica

Tadalafilul se absoarbe rapid după administrarea orală a comprimatelor. Gradul și viteza de absorbție nu depind de aportul de alimente, precum și de momentul administrării medicamentului (dimineața sau seara). Concentrația plasmatică maximă a tadalafilului este atinsă după aproximativ 2 ore.

ASC (zona sub curba concentrație-timp) a tadalafilului în intervalul de doză de 2,5-20 mg crește proporțional cu doza. După 5 zile de administrare zilnică unică de Cialis, se ating concentrații plasmatice de echilibru ale tadalafilului.

Parametrii farmacocinetici ai medicamentului la pacienții cu disfuncție erectilă sunt similari cu cei de la persoanele sănătoase fără disfuncție erectilă.

Tadalafilul este distribuit în țesuturile corpului. Volumul mediu de distribuție este de aproximativ 63 de litri. Tadalafilul este legat de 94% de proteinele plasmatice (cu funcție renală afectată, acest indicator nu se modifică). Mai puțin de 0,0005% din doza luată se găsește în material seminal la persoanele sănătoase.

Ca urmare a metabolismului tadalafilului, se formează metilcatecholglucuronid (principalul metabolit circulant). Activitatea sa este de 13.000 de ori mai mică decât cea a tadalafilului, astfel încât concentrația acestui metabolit nu are nicio semnificație clinică.

Timpul de înjumătățire este în medie de 17,5 ore. Aproximativ 61% din doza administrată este excretată în fecale și aproximativ 36% în urină (medicamentul este excretat în principal sub formă de metaboliți inactivi).

Indicații de utilizare

Cialis este indicat pentru tratamentul disfuncției erectile la bărbații adulți.

Contraindicații

Absolut:

• utilizarea concomitentă cu doxazosin și alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile;
• recepție simultană cu medicamente care conțin nitrați organici;
• patologii ale sistemului cardiovascular în care activitatea sexuală a pacienților este nedorită [angină instabilă, infarct miocardic în ultimele 3 luni, accident vascular cerebral ischemic în ultimele 6 luni, atacuri de angină pectorală în timpul actului sexual, CHF (insuficiență cardiacă cronică) conform clasificării NYHA - II- Clase IV, hipotensiune arterială cu scăderea tensiunii arteriale (TA) ≤90 / 50 mm Hg. Art., Hipertensiune arterială necontrolată, aritmii necontrolate];
• atrofia nervului optic și pierderea vederii datorită ischemiei acute a segmentului anterior al nervului optic (indiferent dacă afecțiunea a fost identificată cu aportul de inhibitori PDE-5);
• insuficiență renală cronică cu CC (clearance-ul creatininei) ≤30 ml / min cu utilizare frecventă (de mai mult de 2 ori pe săptămână);
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la tadalafil sau la alte substanțe care alcătuiesc medicamentul.

Relativ (Cialis este luat cu precauție, datorită probabilității crescute de complicații):

• insuficiență hepatică severă a clasei C pe scara Child-Pugh (nu există suficiente date de cercetare privind utilizarea medicamentului în această categorie de pacienți);
• recepție simultană cu blocanți α ₁ -adrenergici (în unele cazuri, poate provoca hipotensiune arterială simptomatică);
• administrarea simultană cu medicamente antihipertensive și inhibitori puternici ai izoenzimei CYP3A4 (saquinavir, ritonavir, ketoconazol, eritromicină, itraconazol);
• predispoziție la priapism, care se dezvoltă datorită anemiei falciforme, leucemiei, mielomului multiplu;
• deformarea anatomică a penisului (fibroză cavernoasă, boala Peyronie, curbură unghiulară).

La diagnosticarea disfuncției erectile, este necesar să se identifice principala cauză potențială a patologiei pentru a efectua o examinare adecvată a pacientului și pentru a determina tactica tratamentului și cele mai probabile contraindicații.

Instrucțiuni pentru utilizarea Cialis: metodă și dozare

Tabletele Cialis se administrează pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, dar nu mai târziu de 16 minute înainte de activitatea sexuală planificată.

Regimul de dozare recomandat:

• activitate sexuală frecventă (> de 2 ori pe săptămână): 5 mg pe zi pentru 1 doză, în același timp; în funcție de toleranța individuală a medicamentului, este posibilă reducerea dozei zilnice la 2,5 mg;
• activitate sexuală rară (<de 2 ori pe săptămână): 20 mg pe doză, imediat înainte de activitatea sexuală intenționată.

Doza maximă de tadalafil pe zi este de 20 mg.

În timpul a 36 de ore de la utilizarea Cialis în orice moment convenabil, puteți încerca relațiile sexuale pentru a determina timpul optim de răspuns la administrarea pilulei.

Efecte secundare

Efectele secundare s-au manifestat mai des decât în episoade individuale (conform următoarei gradații: ≥10% - foarte des; ≥1% - <10% - deseori; ≥0,1– <1% - rareori; ≥0,01– <0, 1% - rar; <0,01% - foarte rar; frecvență necunoscută - conform datelor disponibile, este imposibil de estimat frecvența reacțiilor):

• sistemul nervos: foarte des - cefalee; adesea - amețeli; rar - accident vascular cerebral, inclusiv accident vascular cerebral (accident cerebrovascular acut) de tip hemoragic, TIA (atacuri ischemice tranzitorii) ¹, amnezie tranzitorie, leșin ¹, migrenă ³, convulsii epileptice;
• organ al vederii: rareori - durere în globul ocular, vedere încețoșată; rareori - umflarea pleoapelor, afectarea câmpurilor vizuale, neuropatie optică ischemică anterioară non-arterială ³, injecția vaselor sclerei globului ocular, afectarea permeabilității (ocluziei) vaselor retiniene ³;
• sistemul imunitar: rareori - reacții alergice;
• organ al auzului și tulburări labirintice: rar - surditate bruscă ²;
• CVS (sistemul cardiovascular): rareori - tahicardie, palpitații bruște, creșterea tensiunii arteriale, scăderea tensiunii arteriale (la pacienții care iau medicamente antihipertensive); rareori - tulburări de ritm ventricular ³, infarct miocardic, angină pectorală instabilă ³;
• sistemul respirator: adesea - congestie nazală uscată; rareori - dificultăți de respirație; rareori - epistaxis (sângerare nazală);
• Tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal): adesea - indigestie; rareori - reflux gastroesofagian, dureri abdominale;
• piele și țesut subcutanat: rareori - hiperhidroză, erupție cutanată; rar - sindromul Stevens-Johnson ³, dermatita exfoliativă ³, urticarie;
• țesut musculo-scheletic și conjunctiv: adesea - mialgie, dureri de spate;
• organele genitale și glanda mamară: rar - priapism ³, erecție prelungită;
• tulburări generale: rareori - dureri toracice ¹; rar - edem facial ³, moarte subită cardiacă ^1.3.

Note

1 - au fost înregistrate la pacienții cu antecedente de factori de risc cardiovascular. Dar nu este posibil să se determine în mod fiabil dacă aceste reacții sunt direct legate de factorii de risc observați anterior, de excitația sexuală a pacientului, de administrarea tadalafilului sau de o combinație de factori existenți sau alți factori.

2 - pierderea bruscă a auzului a fost înregistrată în mai multe cazuri în timpul studiilor post-comercializare și clinice privind utilizarea tuturor inhibitorilor PDE-5, inclusiv tadalafil.

3 - reacții adverse înregistrate în studiile post-introducere pe piață, dar nu observate în studiile clinice controlate cu placebo.

Supradozaj

Atunci când luați tadalafil în doze de până la 500 mg pe zi o dată (la persoanele sănătoase) și în doze de până la 100 mg pe zi de mai multe ori (la persoanele cu disfuncție erectilă), efectele nedorite ale Cialis au fost similare cu cele care apar atunci când se iau doze mai mici.

În caz de supradozaj cu medicamente, este prescrisă o terapie simptomatică standard. Hemodializa este practic ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Există dovezi ale cazurilor de priapism din cauza utilizării inhibitorilor PDE-5, inclusiv tadalafil. Este necesar să se anunțe pacienții cu privire la necesitatea de a solicita imediat asistență medicală pentru o erecție care durează mai mult de 4 ore. Eșecul tratamentului priapismului poate deteriora țesuturile penisului, ducând la impotență ireversibilă.

NAPION (neuropatia optică ischemică anterioară non-arterială) este cauza afectării vizuale, până la pierderea completă a acesteia. Există date rare despre observațiile post-introducere pe piață despre episoadele de dezvoltare a NAPION, asociate în timp cu terapia cu inhibitori PDE-5. Astăzi este imposibil să se determine dacă dezvoltarea NAPION și aportul de inhibitori PDE-5 depinde în mod direct sau dacă alți factori influențează. Pacienții cu pierderea bruscă a vederii trebuie să oprească imediat administrarea tadalafilului și să solicite ajutor de la specialiști. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă există un istoric al datelor NAPION, riscul de re-dezvoltare este crescut.

Nu există date cu privire la eficacitatea Cialis la pacienți după o intervenție chirurgicală pe organele pelvine și / sau prostatectomia cu radiații neurologice.

Incidența amețelilor în timpul tratamentului cu tadalafil și la administrarea placebo este aceeași. Cu toate acestea, în timpul tratamentului, trebuie să aveți grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide și o concentrare crescută a atenției.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Cialis este utilizat numai la bărbați. Medicamentul nu este destinat utilizării la femei.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Cialis este interzis să prescrie copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În caz de insuficiență renală severă, utilizarea Cialis este posibilă numai în cazuri de extremă necesitate și cu respectarea unor precauții speciale.

În cazul insuficienței renale moderate (cu un clearance al creatininei de 31-50 ml / min), durerile de spate au fost observate mai des decât la pacienții cu insuficiență renală ușoară (clearance-ul creatininei 51-80 ml / min) sau voluntari sănătoși.

Cu un clearance al creatininei de 50 ml / min sau mai puțin, Cialis este prescris cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În caz de insuficiență hepatică severă, comprimatele Cialis sunt utilizate cu precauție extremă și numai în cazuri de extremă necesitate.

Interacțiuni medicamentoase

Cialis este metabolizat în principal cu participarea enzimei CYP3A4, care are ca rezultat un efect asupra tadalafilului atunci când următoarele substanțe / medicamente sunt utilizate împreună:

• ketoconazol: îmbunătățește efectele tadalafilului;
• ritonavir și, probabil, alți inhibitori ai proteazei HIV (saquinavir) și inhibitori ai CYP3A4 (eritromicină și itraconazol): cresc activitatea tadalafilului;
• rifampicină (rifampicină): reduce concentrația de tadalafil în plasmă;
• antiacide (hidroxid de magneziu, hidroxid de aluminiu): reduce rata absorbției sale fără a modifica ASC;
• nizatidina (H ₂ antagonist care crește pH -ul sucului gastric): nu are nici un efect asupra farmacocineticii tadalafil;
• alte medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile: interacțiunea cu Cialis nu a fost studiată, dar utilizarea unor astfel de combinații nu este recomandată.

Efectul tadalafilului asupra altor substanțe / medicamente în utilizare combinată:

• nitrați: efectul lor hipotensiv este sporit; Terapia cu Cialis este contraindicată pe fondul utilizării nitraților;
• medicamente metabolizate cu participarea izoenzimelor citocromului P450: tadalafilul nu induce sau inhibă izoenzimele citocromului, în urma cărora nu are un efect semnificativ clinic asupra eliminării acestor medicamente;
• warfarină: tadalafilul nu are niciun efect asupra eficacității sale;
• acid acetilsalicilic: durata sângerării nu crește;
• medicamente antihipertensive: datorită proprietăților vasodilatatoare sistemice ale tadalafilului, este posibilă îmbunătățirea efectului medicamentelor antihipertensive, care vizează scăderea tensiunii arteriale; cu această combinație, pacienții ar trebui să primească recomandări adecvate pentru terapia articulară;
• tamsulosin (blocant selectiv α ₁ A): nu s-a observat nicio scădere semnificativă a tensiunii arteriale (la utilizarea tadalafilului la persoanele sănătoase);
• doxazosin (blocant α ₁ -adrenergic): crește efectul hipotensiv al doxazosinului, manifestat printr-o scădere a tensiunii arteriale, până la leșin;
• teofilină: nu există un efect semnificativ clinic asupra farmacocineticii și farmacodinamicii;
• etanol: nu s-a observat nicio influență reciprocă a alcoolului (la o doză de până la 0,6 g / kg) cu tadalafil; dozele mari de alcool (> 0,7 g / kg) nu au produs o scădere semnificativă a tensiunii arteriale medii, dar unii pacienți au avut hipotensiune ortostatică și amețeli posturale.

Analogi

Analogii Cialis sunt: Afalaza, Viagra, Verona, Vizarsin, Viasan-LF, Zidena, Impaza, clorhidrat de yohimbină, Dynamico, Maxigra, Tornetis, Sirbida, Silafil, Sildenafil, Cialis Forte, Cialis Soft, Cialis Capsule, Raylis

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la o temperatură care nu depășește 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Cialis

Recenziile pozitive despre Cialis pe forumuri sunt confirmate de rezultatele studiilor clinice. Deci, atunci când luați medicamentul la o doză de 20 mg, 81% dintre pacienții cu diferite grade de severitate a disfuncției erectile au prezentat o îmbunătățire a potenței.

În ciuda toleranței bune a Cialis, unele recenzii au menționat efecte secundare, cum ar fi dureri de cap, amețeli, arsuri la stomac, dureri de spate și dureri musculare. În unele rapoarte, existau informații că, în dimineața de după administrarea pastilelor, a existat o senzație similară cu o mahmureală alcoolică.

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și, de asemenea, să vă amintiți că, în absența excitării sexuale, Cialis este ineficient, deoarece asigură doar fluxul de sânge către organele genitale, dar nu provoacă excitare.

Preț pentru Cialis în farmacii

Medicamentul este destul de scump. În farmacii, prețurile pentru Cialis variază în următoarele intervale:

• comprimate filmate, 5 mg (14 buc. într-un pachet) - 2.800-4.000 ruble;
• comprimate filmate, 5 mg (28 buc. într-un pachet) - 5420-6990 ruble;
• comprimate filmate, 20 mg (1 buc. într-un pachet) - 955-1300 ruble;
• comprimate filmate, 20 mg (2 buc. într-un pachet) - 1840–2590 ruble.
• comprimate filmate 20 mg (4 buc. într-un pachet) - 3035-3990 ruble;
• comprimate filmate 20 mg (8 buc. într-un pachet) - 5670–7140 ruble.

Cialis: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Tablete Cialis 20mg 1 buc. RUB 1006 Cumpără

Cialis 20 mg comprimate filmate 1 buc. RUB 1006 Cumpără

Cialis 20 mg comprimate filmate 2 buc. 1600 RUB Cumpără

Cialis comprimate 20mg 2 buc. 2141 RUB Cumpără

Cialis 5 mg comprimate filmate 14 buc. 3092 Cumpără

Cialis comprimate 5mg 14 buc. 3320 RUB Cumpără

Cialis 20 mg comprimate filmate 4 buc. 3337 RUB Cumpără

Cialis comprimate 20mg 4 buc. 3510 RUB Cumpără

Cialis 5 mg comprimate filmate 28 buc. RUB 5657 Cumpără

Cialis 20 mg comprimate filmate 8 buc. 5698 RUB Cumpără

Cialis comprimate 20mg 8 buc. RUB 6167 Cumpără

Cialis comprimate 5mg 28 buc. 6259 Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!