Polipi în rect: simptome, tratament, complicații
Conținutul articolului:
- Clasificare
- Motivele
-
Simptomele polipilor din rect
- Tulburarea scaunului
- Disconfort în zona rectală
- Dureri de stomac
- Mucus și sânge în scaun
- Diagnostic
-
Tratamentul polipilor din rect
- Excizia transanal
- Electrocoagulare
- Microchirurgie endoscopică transanală
- Rezecţie
- Metode de medicină tradițională
- Complicații
- Video
Polipii din rect sunt neoplasme epiteliale benigne situate pe pereții intestinului și cresc în lumenul acestuia.
Polipii rectali sunt comuni
Acestea se găsesc la 7,5% dintre pacienții adulți în timpul sigmoidoscopiei. Dar medicii cred că există mult mai mulți oameni cu această boală, deoarece este practic asimptomatică. Conform unor rapoarte, neoplasmele din rect se găsesc în timpul autopsiei la 30% dintre pacienți.
Polipii intestinali sunt considerați o boală precanceroasă destul de periculoasă, ceea ce înseamnă că degenerează adesea în tumori maligne. Acestea sunt cele mai frecvente la persoanele care consumă cantități mari de alimente grase.
Clasificare
În funcție de structura histologică, aceste neoplasme sunt clasificate după cum urmează:
| Tipul polipilor | Descriere |
| Glandular | Polipii rectali fibroși se dezvoltă din țesutul glandular și sunt observați la aproximativ 20% dintre pacienți. În majoritatea cazurilor, arată ca o ciupercă cu tulpina largă, dar pot avea și o formă ramificată sau sferică. |
| Vilos (adenomatos) |
Acest tip de creștere se formează și din țesut epitelial. Sunt noduri pe picioare scurte și largi sau răspândite de-a lungul pereților rectului. Polipii vilosi (fleecosi) sunt bogati in vase de sange, prin urmare au o culoare rosie aprinsa. Dimensiunea acestor formațiuni poate ajunge la 3 cm. De multe ori ulcerează și sângerează. În 40% din cazuri, aceste creșteri sunt maligne. |
| Hiperplastic | Sunt chisturi mici, bazate pe depresiuni tubulare ale epiteliului intestinal. Acestea sunt neoplasme mici, a căror dimensiune nu depășește 0,5 cm. Au o consistență moale și se ridică ușor deasupra suprafeței membranei mucoase, prin urmare boala este, în majoritatea cazurilor, asimptomatică |
Polipii fibroși sunt destul de densi și practic nu diferă prin culoare de membrana mucoasă. Pot avea un diametru de 2-3 centimetri. Astfel de neoplasme practic nu sângerează și ulcerele nu apar la suprafața lor, dar în unele cazuri pot degenera într-o tumoare malignă.
Neoplasmele pot avea o structură histologică diferită.
În funcție de numărul de neoplasme, acestea sunt clasificate după cum urmează:
- difuze: apariția lor se observă cu polipoză familială, sunt aproape imposibil de numărat;
- unic: cel mai adesea este o creștere mare;
- multiple: de obicei polipii cresc în grupuri (în unele cazuri, haotic).
Motivele
Motivele apariției unor astfel de neoplasme includ:
- boală cronică a intestinului (proctosigmoidită, colită, colită ulcerativă). Aceste patologii provoacă modificări degenerative ale mucoasei rectale, ceea ce duce la formarea polipilor;
- boli infecțioase acute (salmoneloză, dizenterie, infecție cu rotavirus). Dacă nu pot fi oprite în perioada acută, atunci apar modificări structurale în membrana mucoasă și integritatea structurilor celulare este perturbată, ceea ce devine ulterior o condiție prealabilă pentru formarea creșterilor;
- hipodinamie. Un stil de viață sedentar duce la congestie, ca rezultat al cărui flux de lichid limfatic și sânge venos este perturbat și apare edem. Toate acestea sunt agravate de constipație și formează modificări în rect pentru formarea ulterioară a neoplasmelor;
- nutriție necorespunzătoare. Adesea, neoplasmele din intestine se formează odată cu utilizarea frecventă a alimentelor grase și a alimentelor rapide. Consumul unor astfel de alimente devine cauza indigestiei și are un efect negativ asupra membranei mucoase;
- tulburări hormonale. Acestea apar ca urmare a bolilor endocrine sau în timpul menopauzei la femei.
Simptomele polipilor din rect
Formațiile mici nu cauzează simptome neplăcute la pacient; ele pot fi detectate în timpul examinării, care se efectuează pentru a diagnostica alte patologii. O creștere care a atins o dimensiune mare se poate manifesta. În acest caz, există semne care sunt caracteristice altor patologii intestinale.
Tulburarea scaunului
Această problemă apare deja într-un stadiu incipient al bolii. O persoană are constipație pe termen lung, deoarece un polip care crește în lumenul intestinal împiedică eliberarea fecalelor.
Inițial, constipația este rară și este urmată de diaree. Scaunele libere devin rezultatul iritării membranei mucoase.
Unul dintre simptomele patologiei este tulburarea scaunului.
Disconfort în zona rectală
Odată cu creșterea țesuturilor la dimensiuni medii sau mari, formația începe să apese pe peretele intestinal. Cavitatea sa se îngustează treptat și persoana începe să simtă disconfort în rect sau pe partea pubiană. Inițial, acest sentiment apare periodic odată cu mișcarea undelor peristaltice din intestin.
Dacă neoplasmele ating dimensiuni mari, în timp ce o persoană suferă de constipație, atunci se confruntă cu disconfort în mod constant.
Dureri de stomac
Durerea din abdomenul inferior este denumită simptome tardive care indică prezența unei patologii. Durerea apare atunci când o masă crește substanțial și umple lumenul intestinal, ceea ce la rândul său provoacă constipație.
Mucus și sânge în scaun
Prezența sângelui și a mucusului în scaun este unul dintre cele mai frecvente semne de patologie. Motivul pentru aceasta este hipersecreția glandelor membranei mucoase. Acestea produc mucus, care hidratează rectul și facilitează mișcarea fecalelor.
Creșterea, care se află pe membrana mucoasă, este un factor iritant și provoacă secreția excesivă de mucus care se acumulează în intestine. Dacă nu este excretat ca urmare a constipației pentru o lungă perioadă de timp, atunci devine un teren de reproducere pentru bacteriile patogene. Prin urmare, în timpul mișcărilor intestinale, poate fi observată descărcare mucopurulentă.
Diagnostic
Următoarele metode sunt utilizate în diagnosticul bolii:
| Metode de diagnostic | Descriere |
| Examinarea degetelor | Aceasta este o metodă de diagnostic primară obligatorie care vă permite să studiați structura țesuturilor din zona anală la o distanță de aproximativ 10 cm. Medicul evaluează starea sfincterelor, permeabilitatea canalului anal, identifică formațiunile și determină elasticitatea și mobilitatea membranei mucoase. De asemenea, în timpul examinării, specialistul detectează prezența sângelui sau a mucusului. |
| Rectoromanoscopie | Un sigmoidoscop (un tub endoscopic gol cu o cameră video) examinează intestinul gros. Dispozitivul este introdus prin anus și pliurile rectului sunt îndreptate cu aer. Această metodă vă permite să evaluați starea membranei mucoase, precum și să identificați modificările patologice. Dacă se detectează o creștere, se face o biopsie (țesutul este luat pentru cercetare) |
| Raze X intestinale | Dacă diagnosticul de neoplasme este dificil, un agent de contrast care absoarbe razele X este injectat în cavitatea intestinală. După umplerea secțiunilor intestinale, sunt realizate imagini de ansamblu și de observare. În fotografie, puteți identifica o creștere |
Tratamentul polipilor din rect
Tratamentul polipilor din rect fără intervenție chirurgicală nu se efectuează; acestea sunt eliminate în timpul intervenției chirurgicale. Există diferite metode de eliminare a unor astfel de neoplasme.
Metoda de diagnostic și îndepărtare a polipilor este determinată individual
Excizia transanal
Această metodă este utilizată pentru a elimina polipii care se află lângă anus (nu mai mult de 10 cm). Înainte de procedură, intestinele sunt curățate cu o clismă.
Operația se efectuează sub anestezie locală. Cu ajutorul unei oglinzi rectale, anusul este extins. Apoi formația este îndepărtată, se aplică suturi sau vasele sunt electrocoagulate. În etapa următoare, rana este tratată cu un antiseptic. Un tampon înmuiat în liniment balsamic conform lui Vishnevsky este introdus în rect.
O examinare de control se efectuează două luni mai târziu. Principalul dezavantaj al acestei metode este riscul de sângerare.
Electrocoagulare
Electrocoagularea se efectuează dacă pacientul are o singură creștere de până la 3 cm în dimensiune, localizată la o distanță de 10 până la 30 cm de anus.
Electrocoagularea este indicată în cazurile unei singure acumulări
Procedura se desfășoară în același mod ca și sigmoidoscopia. Pre-purificarea intestinelor. Apoi sigmoidoscopul este introdus în anus și pereții intestinali sunt examinați. După vizualizarea polipilor, se introduce o buclă diatermică, cu care se captează pediculul formațiunii.
În etapa următoare, un curent este aplicat pe buclă, după care neoplasmul este extras. Dacă acumularea este mică (până la 0,3 cm), atunci este îndepărtată printr-o singură atingere, ca urmare a căreia este arsă. O complicație a acestei proceduri poate fi o perforație a peretelui intestinal.
Microchirurgie endoscopică transanală
Aceasta este o metodă modernă eficientă, care vă permite să eliminați polipii din orice parte a rectului. Manipularea se efectuează cu ajutorul unui proctoscop chirurgical. Se injectează în cavitatea rectală, apoi se furnizează dioxid de carbon, care extinde lumenul.
Microchirurgia endoscopică transanală este cea mai eficientă pentru polipii adenomatoși sesili
Camera video vă permite să identificați neoplasmele și să transmiteți imaginea pe ecran. Folosind instrumente speciale, polipul este excizat, iar sângerarea este eliminată prin coagulare. Complicațiile postoperatorii apar în cazuri extrem de rare (la aproximativ 1% dintre pacienți).
În comparație cu metodele cunoscute de îndepărtare locală a creșterilor rectale, microchirurgia endoscopică transanal are următoarele avantaje:
- excizie precisă (datorită controlului vizual în stratul muscular);
- asigurarea hemostazei.
Utilizarea acestei metode este cel mai justificată atunci când este necesară îndepărtarea polipilor adenomatoși pe o bază largă. Microchirurgia endoscopică poate fi combinată cu o intervenție chirurgicală abdominală pentru leziunile tumorale sincrone ale colonului și rectului.
Rezecţie
Aceasta este o metodă radicală care este utilizată atunci când se suspectează o neoplasmă malignă. Operația se efectuează sub anestezie generală. Inițial, se face o incizie în peretele abdominal și, în viitor, o parte a rectului este îndepărtată împreună cu polipul.
Dacă tumora este malignă, rectul este îndepărtat complet. În prezența metastazelor, vasele limfatice sunt eliminate.
Metode de medicină tradițională
În medicina populară, celandina este utilizată pentru tratarea bolii. Seva acestei plante conține substanțe care afectează tumorile. Pentru a pregăti produsul, o linguriță de suc de celidină se dizolvă în 1 litru de apă fiartă caldă. Se poate folosi și celidină uscată: o linguriță de materii prime se toarnă în 300 ml de apă și se fierbe într-o baie de apă timp de 20 de minute.
Soluția se aplică rectal: se injectează în rect timp de 20-30 de minute folosind un tampon sau o seringă de încălzire combinate.
Este necesar să se ia în considerare lipsa unei baze de dovezi pentru medicina tradițională pentru neoplasmele din intestin și riscul ridicat existent de complicații în timpul terapiei inadecvate.
Complicații
Dacă neoplasmele detectate nu sunt îndepărtate la timp, pot apărea următoarele complicații:
- malignitatea educației (degenerare într-o tumoare canceroasă);
- proces inflamator în intestin (enterocolită);
- formarea pietrelor fecale;
- anemie;
- obstructie intestinala.
Polipii din rect sunt o patologie destul de gravă, prin urmare, dacă suspectați prezența lor, în primul rând, ar trebui să consultați un medic.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
