Nitrosorbid
Nitrosorbid: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Farmacocinetica
- 4. Indicații de utilizare
- 5. Contraindicații
- 6. Metoda de aplicare și dozare
- 7. Efecte secundare
- 8. Supradozaj
- 9. Instrucțiuni speciale
- 10. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 11. Utilizare în copilărie
- 12. În caz de afectare a funcției renale
- 13. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 14. Utilizare la vârstnici
- 15. Interacțiuni medicamentoase
- 16. Analogi
- 17. Termeni și condiții de stocare
- 18. Condiții de eliberare de la farmacii
- 19. Recenzii
- 20. Preț în farmacii
Denumire latină: Nitrosorbid
Cod ATX: C01DA08
Ingredient activ: dinitrat de izosorbid (dinitrat de izosorbid)
Producător: Pharmapol-Volga (Rusia); Pharmstandard-Tomskkhimfarm, SA (Rusia); Uralbiopharm, SA (Rusia); Ozon, LLC (Rusia); Biosinteza (Rusia); Dalkhimpharm (Rusia); Tatkhimpharmpreparaty, SA (Rusia); Pharmstandard-UfaVITA (Rusia); Actualizare, PFC (Rusia)
Descriere și fotografie actualizată: 27.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 24 de ruble.
Cumpără
Nitrosorbidul este un medicament antianginal din grupul nitraților organici.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: cilindrice plate, albe (10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 sau 10 ambalaje; 10, 20, 25, 30, 40, 50 sau 100 buc. în cutii de polimer sau cutii din polietilen tereftalat, într-un pachet de carton de 1 cutie; 25 sau 50 buc. în blistere, într-un pachet de carton 1 pachet; fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea nitrosorbidului).
1 comprimat conține:
- Ingredient activ: izosorbid dinitrat - 10 mg;
- Excipienți, inclusiv lactoză și zaharoză.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ din nitrosorbid - dinitrat de izosorbid, este un vasodilatator periferic care are un efect predominant asupra vaselor venoase.
Medicamentul stimulează formarea de oxid nitric (factor de relaxare endotelial) în endoteliul vascular, care promovează activarea guanilat ciclazei intracelulare, în urma căreia crește cGMP (mediator al vasodilatației).
Nitrosorbidul reduce volumul diastolic final al ventriculului stâng și reduce tensiunea sistolică a pereților săi, reducând astfel pre- și afterload, reducând astfel cererea de oxigen miocardic. Are efect de dilatare coronariană. Reduce fluxul sanguin către atriul drept și presiunea în circulația pulmonară. Redistribuie fluxul sanguin coronarian către zonele cu circulație redusă. Cu bolile cardiace ischemice și angina pectorală, crește toleranța la efort. Cu edem pulmonar, contribuie la regresia simptomelor.
Dinitratul de izosorbid are un efect de expansiune asupra vaselor creierului și duramater, ceea ce poate duce la dureri de cap.
Medicamentul, la fel ca alți nitrați, poate dezvolta toleranță încrucișată. După o pauză de admitere, sensibilitatea la nitrosorbid se restabilește rapid.
Medicamentul intră în vigoare la 2-5 minute după administrarea sublinguală sau la mestecarea unei tablete, la 15-40 minute după administrarea orală. Durata acțiunii este respectiv 1-2 ore și 4-6 ore.
Farmacocinetica
Dinitratul de izosorbid este foarte absorbit. Biodisponibilitatea sa este: pentru administrare sublinguală - 60%, pentru administrare orală - 22% (are efectul primului pasaj prin ficat).
După administrarea orală, concentrația maximă ajunge în decurs de 1 oră. Conexiunea cu proteinele plasmatice este de 30%. Timpul de înjumătățire este de 4 ore.
Medicamentul este metabolizat în ficat, rezultând în formarea a doi metaboliți activi - izosorbid-5-mononitrat (75-85%) și izosorbid-2-mononitrat (15-25%). Timpul de înjumătățire al primei este de 5 ore, al doilea este de 2,5 ore.
Medicamentul este excretat de rinichi aproape complet sub formă de metaboliți.
Indicații de utilizare
Nitrosorbidul este indicat pentru tratamentul bolilor coronariene, inclusiv:
- Prevenirea și ameliorarea atacurilor de angină;
- Terapie complexă de reabilitare pentru pacienții cu infarct miocardic.
De asemenea, medicamentul este utilizat ca parte a unei terapii combinate pentru hipertensiunea pulmonară și insuficiența cardiacă cronică.
Contraindicații
Absolut:
- Malabsorbția glucozei-galactozei, deficit de lactază;
- Leziuni cerebrale;
- Infarct miocardic acut cu edem pulmonar toxic și hipotensiune arterială;
- Anemie;
- Infarct hemoragic;
- Glaucom cu unghi închis;
- Tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 ml Hg;
- Pericardită constrictivă;
- Cardiomiopatie hipertropica;
- Tamponare cardiacă;
- Colaps;
- Şoc;
- Tulburări ale circulației cerebrale;
- Tendința către hipotensiune ortostatică;
- Alăptarea (sau hrănirea trebuie întreruptă);
- Copilărie;
- Hipersensibilitate la medicament.
Relativ (trebuie avut grijă din cauza riscului de complicații):
- Stenoză mitrală și / sau aortică;
- Vârstă;
- Sarcina (în acest caz, medicamentul poate fi prescris numai după o evaluare atentă a beneficiilor așteptate și a riscurilor posibile).
Nitrosorbid, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Comprimatele de nitrosorbid pot fi administrate pe cale orală, bucală (obraz) sau sublingual (sub limbă). În cazul administrării orale, comprimatele trebuie înghițite întregi, cu o cantitate suficientă de apă, pentru administrare bucală și sublinguală, păstrați în gură până la dizolvarea completă.
Medicul determină doza și durata tratamentului individual, în funcție de situația clinică.
Doze recomandate:
- Prevenirea anginei pectorale, precum și a perioadei de recuperare după infarctul miocardic: 1 comprimat pe cale orală de 3-4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Dacă este necesar, o doză unică este crescută la 2-3 comprimate. Doza zilnică maximă admisă este de 180 mg dinitrat de izosorbidă (18 comprimate). Dacă nu este de dorit utilizarea regulată a nitrosorbidului, se prescrie 1 comprimat cu 30-40 de minute înainte de încărcarea viitoare;
- Insuficiență cardiacă cronică: 1-2 comprimate pe cale orală de 3-4 ori pe zi;
- Hipertensiune pulmonară: 2 comprimate de 5-6 ori pe zi înainte de mese la intervale regulate;
- Ameliorarea unui atac de angină pectorală: 1 comprimat bucal sau sublingual. Pentru a accelera debutul efectului terapeutic, comprimatul poate fi mestecat și apoi ținut în gură până când este complet dizolvat.
Efecte secundare
Nitrosorbidul este în general bine tolerat. În cazuri rare, sunt observate următoarele reacții adverse:
- Sistem digestiv: uscăciunea mucoasei bucale, greață, vărsături, cu utilizare bucală și sublinguală - arsură și furnicături ale limbii;
- Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, mâncărime;
- Sistemul nervos central și periferic: perturbarea somnului-veghe, oboseală crescută, amețeli, tulburări de vedere, ischemie cerebrală, cefalee cu nitrați (cea mai pronunțată la începutul tratamentului, dispare odată cu utilizarea continuă a medicamentului);
- Sistem cardiovascular: hipotensiune arterială (inclusiv hipotensiune ortostatică), înroșirea feței, tahicardie, febră, reacție paradoxală de nitrați, manifestată prin creșterea atacurilor de angină pectorală, precum și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, până la colaps.
Supradozaj
Simptome de supradozaj: cefalee, amețeli, tulburări vizuale, leșin, methemoglobinemie (cianoză, anoxie), diaree, greață, vărsături, transpirație, hiperemie cutanată, dispnee, hiperpnee, palpitații, bradicardie, hipertensiune craniocerebrală, hipertensiune cerebrală …
Spălarea gastrică este recomandată ca măsură de prim ajutor. Tratamentul suplimentar este simptomatic. În cazul metemoglobinemiei, soluție 1% de albastru de metilen se injectează intravenos în doză de 1-2 mg / kg. Epinefrina și compușii înrudiți sunt ineficienți.
Instrucțiuni Speciale
Pentru perioada de aplicare a nitrosorbidului, se recomandă refuzarea conducerii unui vehicul și efectuarea unor tipuri de lucru potențial periculoase.
În cazul reducerii intervalelor dintre doze, precum și în cazul utilizării prelungite a medicamentului, în special în doze mari, există riscul dezvoltării toleranței la nitrosorbid.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În timpul tratamentului, în special în perioada de creștere a dozei, este necesară o monitorizare atentă a indicatoarelor de ritm cardiac și tensiune arterială.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Experiența utilizării dinitratului de izosorbid în timpul sarcinii și alăptării nu este suficientă, prin urmare, utilizarea nitrosorbidului este posibilă numai după o evaluare aprofundată a beneficiilor așteptate și a riscurilor posibile.
Utilizare pediatrică
La copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, nitrosorbidul este contraindicat.
Cu funcție renală afectată
Dacă pacientul are insuficiență renală severă, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Cu insuficiență hepatică severă, riscul de a dezvolta methemoglobinemie este crescut, prin urmare, nitrosorbidul trebuie utilizat cu precauție.
Utilizare la vârstnici
Pacienții vârstnici în timpul tratamentului trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.
Interacțiuni medicamentoase
Este contraindicat utilizarea nitrosorbidului simultan cu sildenafilul (Viagra) din cauza riscului de hipotensiune arterială severă și infarct miocardic.
Etanolul, vasodilatatoarele periferice, agenții antihipertensivi, blocantele canalelor de calciu, antidepresivele triciclice, antipsihoticele, inhibitorii FED, beta-blocantele sporesc efectul hipotensiv al dinitratului izosorbid.
Simpatomimeticele reduc efectul antianginal al nitrosorbidului.
Adsorbanții, învelișurile și astringenții reduc absorbția dinitratului de izosorbid în tractul gastro-intestinal.
Nitrosorbidul crește concentrația plasmatică și efectul terapeutic al dihidroergotaminei.
Analogi
Analogii nitrosorbidului sunt: Dikor Long, Izodinite, Izodinitrate, Izoket, Iso-Mik, Nitrosorbid-Rusfar, Kardiket.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc uscat la îndemâna copiilor, în afara razelor solare directe. Respectați regimul de temperatură de 8-15 ºС.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre nitrosorbid
Conform recenziilor, nitrosorbidul, în ciuda costului său redus, este un medicament eficient și de înaltă calitate utilizat pentru bolile cardiace ischemice. Dintre neajunsurile indică probabilitatea unei scăderi accentuate a presiunii.
Preț pentru nitrosorbid în farmacii
Prețul nitrosorbidului depinde de producător și are în medie 30 de ruble pentru 60 de comprimate de câte 10 mg fiecare.
Nitrosorbid: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Nitrosorbid 10 mg comprimate 60 buc. RUB 24 Cumpără |
|
Comprimate de nitrosorbid 10 mg 60 buc. 34 rbl. Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
