Nitrospray
Nitrospray: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Nitrospray
Cod ATX: C01DA02
Ingredient activ: nitroglicerină (nitroglicerină)
Producător: SA "Pharmstandard-Leksredstva" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Prețurile în farmacii: de la 88 de ruble.
Cumpără
Nitrospray este un agent vasodilatator din grupul nitraților; medicament antianginal.
Eliberați forma și compoziția
Nitrospray este produs sub formă de spray sublingual dozat: un lichid transparent incolor [10 ml (200 doze) într-o sticlă din polipropilenă echipată cu o pompă de dozare mecanică, într-o cutie de carton 1 sticlă completată cu o duză de pulverizare și un capac de protecție].
Compoziția a 1 doză:
- substanță activă: nitroglicerină (sub formă de soluție de 4%) - 0,4 mg;
- component suplimentar: etanol (alcool etilic rectificat).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Nitrospray este un vasodilatator periferic care are un efect predominant asupra vaselor venoase.
Mecanismul de acțiune al nitroglicerinei, substanța activă a medicamentului, se bazează pe capacitatea sa de a elibera oxid nitric din molecula sa, care este un factor natural relaxant endotelial. Acest compus asigură o creștere a concentrației intracelulare a guanozin monofosfatazei ciclice, prevenind astfel pătrunderea ionilor de calciu în celulele musculare netede și provocându-i relaxarea. Rezultatul relaxării mușchilor netezi ai peretelui vascular este vasodilatația, ceea ce duce la scăderea revenirii venoase la inimă (preîncărcare) și la rezistența circulației sistemice (postîncărcare). În același timp, activitatea inimii scade și cererea miocardică de oxigen scade.
Pe fondul expansiunii vaselor coronare induse de droguri, fluxul sanguin coronarian se îmbunătățește și este redistribuit în zona cu aport insuficient de sânge, ceea ce ajută la creșterea livrării de oxigen către mușchiul inimii. Reducerea revenirii sângelui venos reduce presiunea de umplere, ajută la normalizarea alimentării cu sânge a straturilor subendocardice, scade presiunea în circulația pulmonară și duce la o ameliorare treptată a simptomelor în edemul pulmonar.
Prin suprimarea componentei vasculare care formează sindromul durerii, nitroglicerina demonstrează un efect inhibitor central asupra tonusului vascular simpatic. Substanța ajută, de asemenea, la relaxarea celulelor musculare netede ale bronhiilor, intestinului subțire și gros, esofagului, căilor biliare, vezicii biliare, tractului urinar. Acțiunea Nitrospray se manifestă rapid, efectul se dezvoltă în decurs de 1-1,5 minute și se observă în aproximativ 30 de minute.
Farmacocinetica
Cu utilizarea sublinguală (absorbție sub limbă), nitroglicerina este absorbită rapid și complet în circulația sistemică de pe suprafața mucoasei bucale. Biodisponibilitatea substanței este de 100%, deoarece degradarea sa hepatică primară nu are loc cu administrarea sublinguală.
Concentrația maximă (C max) în plasma sanguină este observată la 4 minute după administrarea medicamentului. Conexiunea cu proteinele plasmatice din sânge este de aproximativ 60%. Substanța se caracterizează printr-un proces rapid de transformare metabolică cu participarea nitratului reductază, în timpul căruia se formează di- și mononitrați (numai izosorbid-5-mononitrat este activ) și produsul final este glicerolul. Nitroglicerina este excretată de rinichi sub formă de metaboliți, mai puțin de 1% din doză este excretată nemodificată, clearance-ul total este de 25-30 l / min.
După administrarea Nitrospray, timpul de înjumătățire (T ½) al medicamentului din plasma sanguină este de 2,5-4,4 minute. Nitroglicerina în circulație este puternic asociată cu eritrocitele, acumularea sa se remarcă în pereții vaselor de sânge.
Indicații de utilizare
- atacuri de angină - în scopul alinării și prevenirii (prevenirea atacurilor luând înainte de exercițiu);
- insuficiență ventriculară stângă acută (inclusiv pe fondul infarctului miocardic acut).
Contraindicații
Absolut:
- vârsta de până la 18 ani;
- hipotensiune arterială severă;
- creșterea presiunii intracraniene cauzată de traume sau hemoragii cerebrale;
- glaucom cu unghi închis;
- recepție simultană cu inhibitori de fosfodiesterază;
- hipersensibilitate la nitrați organici.
Relativ (se recomandă administrarea Nitrospray cu precauție extremă, deoarece există riscul de complicații):
- insuficiență cardiacă cronică, însoțită de o presiune scăzută de umplere a ventriculului stâng [din cauza amenințării unei scăderi a tensiunii arteriale (TA) și a dezvoltării tahicardiei, care poate crește ischemia];
- infarct miocardic acut cu presiune scăzută de umplere a ventriculului stâng;
- anemie severă;
- cardiomiopatie hipertrofică (datorită creșterii posibile a atacurilor de angină)
- tirotoxicoza;
- insuficiență renală severă;
- insuficiență hepatică.
Instrucțiuni pentru utilizarea Nitrospray: metodă și dozare
Medicamentul este utilizat sublingual. Pentru a evita apariția complicațiilor, Nitrospray trebuie administrat la recomandarea medicului dumneavoastră.
Înainte de pulverizarea spray-ului, balonul nu trebuie scuturat; în timpul procedurii, este de dorit să fie în poziție așezată, dacă este posibil. Pentru a lua produsul, trebuie să țineți balonul vertical, să scoateți capacul de protecție din acesta, apoi să deschideți gura și să țineți respirația câteva secunde, apăsați balonul o dată, direcționând fluxul de droguri sub limbă. Închizând gura, trebuie să încercați să nu înghițiți medicamentul pentru o vreme.
În cazul primei utilizări a agentului sau după o pauză lungă de administrare, este necesară eliberarea unei doze în aer înainte de administrarea directă a spray-ului pentru a umple camera de aerosoli.
Dozele recomandate și frecvența de administrare a Nitrosprey:
- ameliorarea unui atac de angină pectorală: la primul atac, trebuie administrate 1 sau 2 doze (0,4 sau 0,8 mg) sub limbă; dacă efectul este insuficient, pulverizarea poate fi repetată la intervale de 5 minute; dacă, după administrarea sublinguală a 3 doze în decurs de 15 minute, atacul nu a putut fi oprit, trebuie să consultați imediat un medic;
- prevenirea unui atac de angină pectorală: cu 5-10 minute înainte de stresul posibil sau de sarcina preconizată, trebuie utilizată 1 doză (0,4 mg).
Doza unică maximă de Nitrosprey nu trebuie să depășească 1,6 mg de nitroglicerină (4 doze), doza zilnică maximă fiind de 6,4 mg (16 doze).
Efecte secundare
- sistemul nervos central: senzație de slăbiciune, cefalee (în special la începutul terapiei, cu utilizare prelungită - scade); rareori - letargie, anxietate, reacții psihotice, dezorientare;
- sistemul cardiovascular: febră, tahicardie, înroșirea feței, amețeli, scăderea tensiunii arteriale; rar (în principal în caz de supradozaj) - cianoză, colaps ortostatic;
- reacții alergice: rareori - mâncărime, erupție pe piele;
- aparat digestiv: gură uscată; rar - greață, dureri abdominale, vărsături;
- reacții locale: senzație de arsură sub limbă;
- altele: rar - methemoglobinemie, hipotermie, vedere încețoșată.
Supradozaj
Simptomele supradozajului pot include: scăderea tensiunii arteriale, cefalee, tahicardie reflexă, hipotensiune ortostatică, înroșirea feței, febră, amețeli, diaree, vărsături, somnolență, astenie. Atunci când se utilizează doze foarte mari (mai mult de 20 mg / kg), methemoglobinemie, cianoză, dispnee și tahipnee, poate apărea colaps ortostatic.
Cu manifestări ușoare ale unui supradozaj, se recomandă transferarea pacientului în poziția culcat, ridicându-i picioarele. În cazurile severe, sunt prescrise metode generale de tratament pentru intoxicație și șoc - volumul de sânge circulant este completat, se administrează norepinefrină și / sau dopamină etc. Utilizarea epinefrinei (adrenalină) este contraindicată.
Dacă se observă dezvoltarea methemoglobinemiei, se prescrie administrarea intravenoasă de vitamina C (sau sub formă de sare de sodiu) la o doză de 1000 mg, 1% soluție de albastru de metilen la o doză de până la 50 ml, albastru de toluidină la o doză inițială de 2-4 mg / kg și apoi în mod repetat 2 mg / kg. De asemenea, odată cu apariția acestei complicații, este posibil să se efectueze hemodializă, oxigenoterapie, transfuzie de schimb.
Instrucțiuni Speciale
În perioada de aplicare a Nitrospray, este strict interzis consumul de băuturi care conțin etanol.
Datorită riscului crescut de reacții ortostatice în timpul tratamentului, este necesară prudență în cazul unei modificări bruste a poziției corpului, a stării în picioare prelungite, a exercițiilor fizice și, de asemenea, în condiții de vreme caldă.
Nitroglicerina îmbunătățește excreția acidului vanilic mandelic și a catecolaminelor în urină.
Este necesar să anulați Nitrospray treptat și sub supravegherea unui medic.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
La începutul cursului de terapie, este necesar să se abțină de la lucrul cu mecanisme complexe și de a conduce vehicule. Extinderea suplimentară a restricțiilor ar trebui stabilită individual pentru fiecare pacient.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există informații despre pătrunderea medicamentului în laptele matern.
În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea Nitrospray este permisă numai sub strictă supraveghere medicală, după o comparație atentă a beneficiilor prevăzute ale tratamentului pentru mamă și a posibilelor amenințări la adresa sănătății fătului / copilului.
Utilizare pediatrică
Conform instrucțiunilor, Nitrospray nu este prescris copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani din cauza datelor clinice insuficiente.
Cu funcție renală afectată
În prezența insuficienței renale severe, medicamentul trebuie luat cu precauție.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În prezența insuficienței hepatice, utilizarea Nitrospray este necesară cu prudență din cauza agravării riscului de methemoglobinemie.
Interacțiuni medicamentoase
- inhibitori de monoaminooxidază, alte medicamente antihipertensive și vasodilatatoare (blocante lente ale canalelor de calciu, beta-blocante), antidepresive triciclice, antipsihotice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, inhibitori de fosfodiesterază tip 5 (vardenafil, siltadinamalafil) nitroglicerina;
- novocainamidă, chinidină - amenințarea colapsului ortostatic este agravată;
- heparină - este posibilă o scădere a efectului său anticoagulant;
- dihidroergotamină - efectul acestui medicament este îmbunătățit.
Analogi
Analogii Nitrospray sunt: Nitrocor, Nitroglycerin, Nitro POL perfuzie, Nitrolong, Nitrong forte, Nitromint, Perlinganit, Sustak forte, Nitrosprint, Trinitrolong.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la îndemâna copiilor, ferit de pătrunderea luminii și departe de foc deschis, la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Disponibil fără prescripție medicală.
Recenzii despre Nitrosprey
Potrivit recenziilor, Nitrospray este un instrument ușor de utilizat care ameliorează eficient și rapid atacurile de angină.
În același timp, mulți pacienți care au luat medicamentul observă că, în unele cazuri, poate reduce drastic tensiunea arterială, motiv pentru care se recomandă să stați în repaus o vreme după ce ați luat medicamentul.
Dezavantajele medicamentului includ un număr mare de contraindicații, precum și dezvoltarea reacțiilor nedorite, în principal, cum ar fi cefalee, slăbiciune în tot corpul, greață, vărsături. Toți pacienții consideră Nitrospray un medicament serios, care trebuie luat numai strict conform indicațiilor din dozele recomandate.
Preț pentru Nitrospray în farmacii
Prețul aproximativ pentru Nitrospray poate varia între 90-120 ruble pe ambalaj conținând 200 de doze (10 ml).
Nitrospray: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Nitrospray 0,4 mg / doză spray sublingual dozat 10 ml 1 buc. RUB 88 Cumpără |
|
Nitrospray spray sublingual 0,4 mg / doză 200 doze 10 ml 91 rbl. Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
