Lumbago
Conținutul articolului:
- Cauze
- Simptome lumbago
- Diagnostic
- Tratamentul Lumbago
- Prevenirea
- Posibile consecințe
Lumbago este un sindrom al durerii caracterizat prin durere severă în regiunea lombară („lumbago”). Mai des observate la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Un atac de durere cu lumbago apare acut și durează de la câteva minute la câteva ore. Lumbago ar trebui să se distingă de lumbodinia, în care durerea în regiunea lombară persistă mai mult timp și lumboishalgia, când durerea este localizată în regiunea lombară și radiază la picior.
Cauze
Dezvoltarea lombago duce la ciupirea sau iritarea rădăcinilor nervoase care se extind de la măduva spinării în segmentul afectat. Durerea rezultată provoacă, la rândul său, spasm muscular reflex, ceea ce duce la o compresie și mai mare a rădăcinii nervoase și durere crescută.
Sursa: nazdor.ru
În mai mult de 90% din cazuri, cauza lombago este osteocondroza și complicațiile acesteia sub formă de hernii intervertebrale. În alte cazuri, un atac acut de durere în regiunea lombară poate fi cauzat de următoarele condiții patologice:
- anomalii congenitale în structurile vertebrelor - divizarea arcurilor, o vertebră lombară accesorie (lumbarizare), o vertebră sacrală accesorie (sacralizare);
- tulburări ale structurii și formei articulațiilor intervertebrale;
- încălcări ale formei vertebrelor - în formă de pană, în formă de fluture;
- încălcări ale dimensiunii și formei proceselor corpurilor vertebrale;
- spondilolisteză - deplasarea congenitală sau dobândită a corpului unei vertebre în raport cu corpul celei adiacente;
- spondilita;
- tumori vertebrale - benigne (osteoblastom, osteom), maligne (osteosarcom, mielom), vasculare (hemangiom), leziuni metastatice ale coloanei vertebrale;
- boli reumatice.
Factorii care contribuie la dezvoltarea unui atac de lombago sunt:
- activitate fizică semnificativă;
- hipotermie;
- supraîncălzire urmată de răcire rapidă;
- răceli;
- ședere prelungită într-o poziție incomodă.
Simptome lumbago
Principalul simptom al lombago este durerea în regiunea lombară care apare sub influența unuia sau mai multor factori provocatori. Pulsează sau trage în natură, apare brusc și face pacientul să înghețe într-o poziție, deoarece chiar și o ușoară încercare de mișcare crește severitatea durerii. Atacul durează de la câteva minute la câteva ore, mult mai rar - câteva zile. Adesea în timpul acesteia există transpirații abundente (pacienții spun în astfel de cazuri că „s-au aruncat în transpirație din cauza durerii”).
În momentul atacului, există o tensiune accentuată în mușchii spatelui inferior, astfel încât pacientul se apleacă ușor înainte și rămâne în această poziție. Dacă tensiunea se extinde la mușchii feselor și coapselor, atunci îndoirea înainte devine semnificativă, iar pacientul poate cădea.
În pat, pacienții cu lumbago se întind pe spate, cu picioarele trase spre abdomen și câteva perne sau o pătură pliată dedesubt. Astfel de pacienți stau extrem de atent, sprijinindu-și mâinile pe pat și transferându-le greutatea corporală către ei (un simptom al unui trepied). Când se îndoaie în lateral sau înainte și înapoi, partea din spate rămâne nemișcată, iar mișcările sunt efectuate în articulațiile șoldului (simptomul plăcii).
Diagnostic
Diagnosticul de lumbago de obicei nu provoacă dificultăți și se bazează pe semnele clinice caracteristice ale acestui sindrom și pe datele istorice (indicația osteocondrozei și a altor patologii ale coloanei vertebrale).
Pentru a identifica cauza care a dus la apariția lumbago, se efectuează spondilografie, tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale. Aceste studii relevă posibile modificări ale corpurilor vertebrale și ale articulațiilor intervertebrale, prezența osteofitelor (excrescențe osoase), focare ale inflamației. Dacă este necesar un studiu mai amănunțit al structurilor măduvei spinării, se arată mielografia - o metodă de examinare cu raze X cu introducerea unui agent de contrast în canalul spinal.
Când un pacient este anesteziat prin injectarea unei soluții anestezice locale direct în canalul spinal (puncție lombară), lichidul cefalorahidian este colectat pentru teste de laborator.
Metodele de cercetare de laborator în diagnosticul lombago nu joacă un rol semnificativ. Doar cu procese inflamatorii evidente la nivelul coloanei vertebrale, leucocitoza și o creștere a VSH sunt detectate la pacient.
Tratamentul Lumbago
În timpul unui atac de lumbago, tratamentul este îndreptat spre ameliorarea durerii acute. Pentru aceasta, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antispastice, analgezice. Pacienții sunt repartizați la repaus la pat cu restricția oricărei mișcări active care pot provoca dureri crescute în regiunea lombară. Patul trebuie să fie moderat ferm. Nu este permisă plasarea pacienților cu lumbago pe saltele moi, paturi cu arcuri lăsate. Pacientul trebuie așezat pe spate și picioarele ar trebui să fie îndoite în unghi drept la articulațiile șoldului și genunchiului, așezând picioarele pe un scaun acoperit cu o pătură sau pătură sau așezând perne sub ele. În unele cazuri, pacienții preferă să se întindă pe stomac cu mai multe perne dedesubt.
Fizioterapia (masaj relaxant, radiații UV) are un efect terapeutic bun pentru lumbago.
După ameliorarea unui atac dureros, pacienții au nevoie de tratament care să prevină recăderea. Se bazează în principal pe terapii non-medicamentoase și poate include:
- terapie amplipulse;
- acupunctura;
- gimnastica de remediere;
- terapie manuală;
- aplicații pe regiunea lombară de parafină, ozokerită, noroi terapeutic;
- terapie cu laser;
- masaj relaxant clasic la spate;
- magnetoterapie.
Fizioterapia ajută la reducerea umflăturii țesuturilor, ameliorează inflamația, eliminând astfel nu numai durerea, ci și prevenind apariția lor în viitor.
Pacientul poate începe să se angajeze în exerciții de fizioterapie numai după oprirea procesului acut.
Activitatea fizică dozată are un efect complex asupra structurilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale și țesuturilor moi ale spatelui:
- activați procesele metabolice în discurile intervertebrale și articulațiile fațetelor coloanei vertebrale;
- întăriți mușchii, permițându-vă să formați un corset muscular puternic care susține coloana vertebrală în poziția corectă;
- crește elasticitatea cartilajului și a ligamentelor coloanei vertebrale;
- activați procesele de regenerare în țesuturile discurilor intervertebrale;
- normalizează tonusul muscular.
Exercițiile regulate de kinetoterapie îmbunătățesc starea aparatului locomotor-articular și, prin urmare, servesc ca o prevenire eficientă a atacurilor de lombago.
În afara perioadelor de exacerbare, pacienților cu lumbago li se recomandă tratament spa în stațiunile de pe mare în timpul sezonului cald. Băile de aer și de mare au un efect benefic asupra țesuturilor coloanei vertebrale, cresc elasticitatea aparatului ligamentos și contribuie la eliminarea senzațiilor dureroase.
Prevenirea
Prevenirea lumbago constă în următoarele măsuri:
- stil de viață activ;
- normalizarea greutății corporale;
- prevenirea hipotermiei regiunii lombare;
- evitarea coturilor ascuțite și a virajelor corpului;
- ridicarea corectă a greutăților (dintr-o poziție ghemuită cu spatele drept, transferând greutatea la picioare, și nu la spate).
Posibile consecințe
Cu un tratament adecvat în timp util și respectarea tuturor recomandărilor medicale, prognosticul este favorabil. În caz contrar, patologia de bază a coloanei vertebrale va progresa, iar atacurile de lombago vor fi repetate cu un interval în scădere constantă între ele. În viitor, se vor dezvolta sindroame radiculare, calitatea vieții va scădea și poate apărea dizabilitate persistentă.
Dacă lumbago este unul dintre semnele unei leziuni maligne a coloanei vertebrale, prognosticul este grav. Fără tratament specific, apare moartea.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
