Intoxicatia alcoolica
Conținutul articolului:
- Cauze
- Forme și grade
-
Semne
- Intoxicație ușoară cu alcool
- Intoxicarea alcoolică moderată
- Intoxicatie grea cu alcool
- Forme modificate de intoxicație alcoolică simplă
- Intoxicația alcoolică patologică
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Intoxicația cu alcool este o afecțiune tranzitorie care se dezvoltă după consumul de alcool. Este provocat de efectul psihoactiv al etanolului și este un complex simptom detaliat al reacțiilor fiziologice, mentale și neurologice modificate.
Intoxicația cu alcool provoacă modificări ale funcțiilor comportamentale ale omului
Efectul intoxicant al alcoolului se realizează datorită excitației structurilor subiacente ale sistemului nervos central în condiții de opresiune a centrelor superioare ale cortexului cerebral. Stimularea părții periferice a sistemului nervos are, de asemenea, o oarecare importanță.
După administrarea alcoolului, concentrația sa maximă în sânge este determinată de sfârșitul celei de-a doua ore, gradul de intoxicație depinde nu numai de cantitatea de băutură luată, ci și de rata consumului său. Același volum de alcool, băut pentru o perioadă de timp diferită, are un efect diferit asupra corpului: la un bărbat adult de vârstă mijlocie fără patologie concomitentă a organelor excretoare, 200 ml alcool anhidru, băut în 4-5 ore, va provoca intoxicație persistentă, în 1– 2 ore - otrăvire acută.
Alcoolul se acumulează selectiv în țesuturile creierului, unde concentrația sa este cu 75% mai mare decât în fluxul sanguin. În mod normal, în decurs de o oră, un ficat sănătos va inactiva aproximativ 10 ml de alcool în termeni de alcool anhidru.
Mortalitatea indusă de alcool, conform datelor medii ale Organizației Mondiale a Sănătății, este de 6,3% la bărbați și 1,1% la femei. Cea mai mare rată a mortalității se observă în țările din Europa de Est: de exemplu, din 1990 până în 2001, mai mult de jumătate dintre bărbații ruși cu vârste cuprinse între 15 și 54 de ani au murit din cauze direct legate de abuzul de alcool (inclusiv pneumonie, tuberculoză, leziuni hepatice toxice, leziuni la rinichi, leziuni).
Sinonim: intoxicație cu alcool.
Când apare dependența fizică și mentală de etanol, se dezvoltă intoxicația cronică cu alcool - alcoolism.
Cauze
Cauza intoxicației cu alcool este consumul de alcool.
Severitatea intoxicației depinde în mod direct de mulți factori: sex, vârstă, greutatea unei persoane, legătura cu aportul alimentar, caracteristici determinate genetic (de exemplu, activitatea unei enzime care descompune alcoolul, toleranța organismului), cantitatea de alcool consumată pe unitate de timp, tipul, calitatea și puterea acestuia …
Forme și grade
Intoxicația cu alcool este clasificată în funcție de severitatea și forma sa.
În funcție de grad (în funcție de conținutul de alcool din circulația sistemică, indicat în ppm), intoxicația este împărțită în următoarele tipuri:
- Mai puțin de 0,3 ‰ - niciun efect al alcoolului asupra corpului.
- De la 0,3 la 0,5 ‰ - o ușoară influență a alcoolului.
- De la 0,5 la 1,5 ‰ - ușoară intoxicație.
- De la 1,5 la 2,5 ‰ - intoxicație moderată.
- De la 2,5 la 3,0 ‰ - intoxicație puternică.
- De la 3,0 la 5,0 ‰ - otrăvirea cu alcool, moartea este posibilă.
- Mai mult de 5,0 ‰ (conform unor surse - 6,0 ‰) - otrăvire care nu este compatibilă cu viața.
Intoxicația cu alcool are următoarele forme:
- Beție simplă.
- Intoxicație simplă alterată (variante disforice, hebefrenice, paranoide și isterice).
În prezența factorilor predispozanți, este posibil să se dezvolte o psihoză tranzitorie acută care apare sub forma unei tulburări creștine a conștiinței (o oprire bruscă a conștiinței cu dezorientare profundă).
În caz de intoxicație cu alcool, este posibilă înnorarea conștiinței și dezorientare profundă
Această afecțiune este denumită intoxicație patologică, formele sale:
- Epileptoid.
- Paranoic (halucinator-paranoic).
Semne
În funcție de doză, căile de intrare în organism, caracteristicile ereditare individuale ale corpului, precum și toleranța organismului la doze toxice de etanol, manifestarea diferitelor efecte psihofiziologice și gradul de severitate al acestora pot varia semnificativ.
Intoxicație ușoară cu alcool
Un grad ușor de intoxicație are următoarele simptome:
- precizie redusă a mișcărilor mici care necesită o concentrare crescută;
- distragerea atenției (comutare ușoară, distragere a atenției);
- ușoară schimbare a vorbirii;
- dispoziție satisfăcătoare, stare de confort psihologic;
- slăbirea autocriticii și a atitudinii critice față de ceilalți;
- comportament plin de viață, expresiv, ușoară agitație;
- dezinhibarea unităților (alimentară, sexuală);
- hiperemie a pielii;
- tahicardie, tensiune arterială crescută;
- transpirație excesivă.
Intoxicația ușoară cu alcool, de regulă, durează de la câteva minute la câteva ore. După neutralizarea intoxicației, se observă o anumită scădere a dispoziției, letargie și ușoară întârziere motorie. Nu există consecințe negative, amintirile stării de intoxicație nu sunt distorsionate, sunt păstrate în totalitate.
Intoxicarea alcoolică moderată
Intoxicarea cu severitate moderată se caracterizează prin următoarele:
- încălcarea coordonării mișcărilor (măturare, neglijență);
- caracteristici de vorbire (vorbire estompată, încetinită, articulare corectă în mod deliberat);
- mers nesigur, impetuos, oscilant;
- dezorientare parțială în timp și loc;
- fragmentarea experiențelor mentale;
- dificultate în percepția și evaluarea a ceea ce se întâmplă;
- o scădere accentuată a criticilor asupra propriului stat și comportament;
- impulsivitatea și lipsa de temei a acțiunilor;
- o schimbare bruscă a dispoziției - de la satisfacție la iritabilitate agresivă, o stare melancolică, răutăcioasă;
- reacții emoționale deprimate.
Sindromul mahmurelii după intoxicația cu alcool
O astfel de intoxicație, de regulă, se termină printr-un somn profund cu o stare pronunțată post-intoxicare după trezire (manifestată prin letargie, greață, cefalee, senzație de slăbiciune). Unele evenimente care au avut loc într-o stare de ebrietate (de obicei episoadele finale) cad din memorie.
Intoxicatie grea cu alcool
Intoxicația severă cu alcool se caracterizează prin predominarea în tabloul clinic a unor astfel de efecte toxice ale alcoolului și a fenomenelor de inhibare a activității sistemului nervos central:
- opresiunea conștiinței;
- dezorientare completă;
- uneori mișcări involuntare ale intestinului, urinare;
- pierderea conexiunii experiențelor mentale;
- letargie, incoerență a vorbirii, pauze lungi între cuvinte;
- greață, vărsături;
- lipsa expresiilor faciale;
- instabilitate a posturii;
- cianoză severă a pielii și a mucoaselor;
- răceala membrelor;
- disponibilitate redusă sau inaccesibilitate completă la un contact;
- tahicardie, hipotensiune;
- reacția slabă a pupilelor la lumină;
- respirație răgușită rară.
În cazurile extrem de severe, se dezvoltă o comă alcoolică fără semne de activitate mentală și reacții la stimuli.
După recuperarea din starea de intoxicație, se observă tulburări grave post-intoxicație, dizabilitate timp de câteva zile, incapacitate de a-și aminti evenimentele care au avut loc.
Forme modificate de intoxicație alcoolică simplă
Formele alterate de intoxicație simplă au, de asemenea, trăsături caracteristice:
- Opțiune disforică. Stadiul euforiei și al dispoziției ridicate este absent. Caracterizată printr-o dispoziție mohorâtă, cu iritabilitate, furie și conflict, o tendință spre agresivitate.
- O opțiune paranoică. Se manifestă prin suspiciuni crescute, resentimente și pretențioase. Cuvintele și acțiunile celor din jur sunt privite ca încercări de a jigni și umili interlocutorul; în acțiunile de zi cu zi, se vede intenția rău intenționată.
- Intoxicarea hefrenică. Se manifestă prin nebunie, batjocură, stare de spirit și acțiuni de bufonie.
- Beția cu trăsături isterice. Se caracterizează prin teatralitatea acțiunilor, experiențe de durere exagerate, o tendință spre acte demonstrative, exaltate sau încercări suicidare deliberate, al căror scop este de a atrage atenția.
Intoxicația alcoolică patologică
Intoxicația patologică începe brusc, se manifestă în izbucniri emoționale nemotivate cu delir, frică pronunțată, anxietate, excitare motrică și vorbire incontrolabilă, adesea cu acțiuni agresive față de sine și de ceilalți. Intoxicația patologică cu somnul se termină la fel de brusc când începe, după trezire se dezvoltă amnezie sau persistă vagi amintiri fragmentate. O astfel de intoxicație are următoarele forme:
- Epileptoid. Se caracterizează prin dezorientare bruscă în timp și loc, pierderea contactului cu realitatea, excitare ascuțită (acțiuni intense, lipsite de sens, haotice), răutate, efecte ale fricii și furiei.
- Paranoic (halucinator-paranoic). Se manifestă ca o apariție bruscă a delirului, pierderea contactului cu realitatea, suspiciune, vigilență. Persoanele afectate pot efectua acțiuni complexe, comportamentul lor reflectă mediul perceput distorsionat. Discursul este fragmentar (sub formă de cuvinte sau fraze separate).
Intoxicația paranoică se manifestă prin delir și pierderea contactului cu realitatea
Diagnostic
Principalul criteriu de diagnostic pentru intoxicația cu alcool este mirosul ascuțit de alcool din gură.
Pentru diagnosticul diferențial al intoxicației simple cu formele sale alterate sau patologice, precum și intoxicația cu alte substanțe (inclusiv narcotice), este necesar să se efectueze o serie de studii:
- colectarea datelor anamnestice (informații despre abuzuri anterioare, boli neuropsihiatrice, traume cranio-cerebrale, posibil consum de alcool, cu precizarea cantității, concentrației băuturii);
- inspecție generală;
- determinarea de laborator a concentrației de etanol în sânge;
- analiza urinei pentru urmele de substanțe narcotice și metaboliții acestora;
- test imunocromatografic pentru prezența alcoolului în salivă;
- Reacția Rappoport (decolorarea unei soluții roz de 0,5% de permanganat de potasiu, cu adăugarea de picături de acid sulfuric la suflare);
- Reacția Mokhov-Shinkarenko (schimbarea culorii reactivului din galben în verde sau albastru atunci când este suflată în tuburi speciale de sticlă care conțin silicagel cu granulație fină tratată cu anhidridă cromică și acid sulfuric).
De asemenea, este necesară consultarea specialiștilor (neurolog, narcolog, psihiatru).
Tratament
Cu un grad ușor de intoxicație, tratamentul nu este necesar. În cazul intoxicației cu severitate moderată, necesitatea măsurilor terapeutice se datorează unei modificări a activității sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Intoxicația severă și coma alcoolică sunt indicații absolute pentru îngrijirea medicală de urgență, constând din următoarele:
- spălare gastrică;
- recepția enterosorbanților;
- terapia de detoxifiere;
- dacă este necesar - medicamente pentru stimularea activității cardiace și respiratorii;
- cu hipertensiune, tahicardie - beta-blocante;
- administrarea parenterală a oxidanților.
Prevenirea
Principala măsură preventivă pentru dezvoltarea intoxicației cu alcool, care implică o deteriorare accentuată a sănătății, este refuzul de a consuma cantități excesive de alcool într-o perioadă scurtă de timp, pe stomacul gol.
Consumul regulat de alcool afectează negativ funcționarea corpului
Consecințe și complicații
Consecințele intoxicației alcoolice nu sunt atât de inofensive pe cât se crede în mod obișnuit. Printre ei:
- dezvoltarea alcoolismului cronic;
- intoxicație acută cu alcool;
- hepatită toxică;
- insuficiență hepatică acută;
- insuficiență renală acută;
- pancreatita acuta;
- delir alcoolic (delirium tremens);
- comă alcoolică;
- intoxicație patologică;
- psihoză alcoolică;
- polineuropatie alcoolică;
- sindrom epileptic;
- encefalopatie alcoolică.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!