Teste pentru tuberculoză la adulți și copii
Conținutul articolului:
-
Ce teste sunt luate pentru tuberculoză
- Diagnosticul tuberculinei
- Testul cu cantiferon
- ELISA
- PCR
- Microscopie spută
- Analiza histologică
- Pregătirea pentru analiză
- Tuberculoza, formele și căile sale de infecție
O analiză pentru tuberculoză este prescrisă în cazul în care există suspiciunea prezenței micobacteriilor (bastoanelor lui Koch) în corpul uman, care sunt agentul cauzal al bolii. Cel mai adesea, tuberculoza afectează plămânii, mai rar oasele și alte organe sunt afectate. Mycobacterium tuberculosis poate fi prezentă în număr mic la majoritatea oamenilor fără a provoca dezvoltarea bolii.
Testul Mantoux este utilizat pentru diagnosticul primar al tuberculozei la copii
Dacă bănuiți o infecție cu tuberculoză, trebuie să consultați imediat un medic și să vă supuneți unui examen, deoarece prognosticul depinde în mare măsură de oportunitatea detectării și a tratamentului.
Persoanele de contact sunt examinate folosind diagnosticare cu raze X, copii - prin reacția Mantoux. La un risc ridicat de infecție, este posibilă o terapie profilactică anti-tuberculoză. Principala metodă de prevenire este programele de screening (testul Mantoux, fluorografia), precum și vaccinarea în masă.
Ce teste sunt luate pentru tuberculoză
Diagnosticul tuberculozei se stabilește pe baza datelor din studiile cu raze X, tomografie computerizată, indicatori de examinare microbiologică; se poate efectua un test cutanat pe tuberculină, reacția în lanț a polimerazei (PCR) etc.
Copiii sub 18 ani sunt supuși în mod regulat unui test de tuberculină (reacție Mantoux). După 18 ani, principala metodă de diagnostic primar al tuberculozei este fluorografia - acest tip de examinare cu raze X nu expune o persoană la expunere semnificativă la radiații. Diagnosticul profilactic este recomandat o dată la 1-2 ani. O examinare aprofundată pentru excluderea sau confirmarea tuberculozei se efectuează cu o scădere inexplicabilă a greutății corporale, transpirații nocturne, tuse prelungită și ganglioni limfatici măriti. Suspiciunea de tuberculoză poate apărea la decodarea rezultatelor unui test general de sânge și / sau urină.
Diagnosticul tuberculinei
Testele tuberculinice (testul Pirquet, reacția Mantoux) sunt administrarea cutanată sau intradermică a tuberculinei pentru a obține un răspuns imun specific, care face posibilă identificarea prezenței agenților patogeni ai tuberculozei în organism. Deci, la pacienții sănătoși, reacția cutanată este complet absentă sau nesemnificativă; cu o reacție semnificativă, există posibilitatea ca pacientul să fie infectat. Testele pentru tuberculină sunt utilizate ca screening, adică permit doar identificarea unui grup de risc pentru examinare ulterioară. La întrebarea dacă este posibil să se diagnosticheze tuberculoza doar cu ajutorul unui test de tuberculină, răspunsul este nu.
Efectuarea testelor tuberculinice este contraindicată în perioada acută și exacerbarea infecției cronice, a bolilor somatice cronice acute și exacerbate, cu alergii severe, boli ale pielii și în caz de intoleranță individuală la tuberculină.
Testul cu cantiferon
Testul cuantiferon este un test de laborator pentru tuberculoză, care servește ca o alternativă modernă la diagnosticul clasic al tuberculinei, adică este utilizat în locul lui Mantoux. Metoda se bazează pe determinarea interferonului gamma, care este eliberat de celulele T sensibilizate atunci când sunt expuse la proteine specifice micobacteriei tuberculozei in vitro.
Avantajele testului cuantiferon includ absența contraindicațiilor, siguranța procedurii, specificitate ridicată (99%) și sensibilitate (89%) și o evaluare obiectivă a rezultatului.
ELISA
Cu ajutorul testului imunosorbent legat de enzime (ELISA), pot fi detectați anticorpi împotriva mycobacterium tuberculosis, dar acest lucru nu indică neapărat un proces tuberculos în organism. Din acest motiv, metoda este utilizată în principal pentru a clarifica diagnosticul, precum și pentru a identifica formele latente ale bolii și tuberculoza extrapulmonară.
PCR
Prin PCR, ADN-ul mycobacterium tuberculosis poate fi detectat în fluidele biologice (sânge, urină, spută, lichid cefalorahidian, biopsie, tampon de gât etc.). Metoda este extrem de sensibilă, ceea ce face posibilă detectarea unui agent infecțios chiar și în cazurile în care alte teste arată un rezultat negativ.
Microscopie spută
Examinarea microscopică a sputei pacientului se poate face pentru a detecta tuberculoza. Detectarea agentului patogen din acesta indică o formă deschisă de tuberculoză.
Analiza histologică
Biopsia și examinarea histologică a materialului obținut sunt utilizate în principal în cazurile în care studiul fluidelor biologice poate să nu arate prezența agentului patogen (de exemplu, cu tuberculoză osoasă lentă).
Pregătirea pentru analiză
Principala cerință pentru pregătirea unui pacient pentru livrarea materialului pentru analiza tuberculozei prin PCR este excluderea procedurilor locale și utilizarea medicamentelor cu o zi înainte de colectarea materialului (dacă starea pacientului o permite). Acest test trebuie făcut pe stomacul gol; cel puțin șase ore ar trebui să treacă după ultima masă. În ajunul studiului, alimentele grase ar trebui excluse din dietă. Alegerea în favoarea unuia sau a altui material biologic pentru PCR depinde de datele clinice disponibile. Rezultatele analizei pot fi gata în următoarea zi lucrătoare sau în câteva zile.
Pentru testul cuantiferon, sângele este luat dimineața pe stomacul gol, nu mai devreme de opt ore după ultima masă. Perioada de analiză este de 3-10 zile lucrătoare. Este recomandabil să verificați cu un laborator specific cât de multă analiză se face.
Decodarea rezultatelor analizei pentru tuberculoză trebuie efectuată luând în considerare datele obținute în cursul altor studii, precum și istoricul și tabloul clinic existent.
Tuberculoza, formele și căile sale de infecție
Tuberculoza poate fi deschisă sau închisă.
Cu o formă deschisă a bolii, agenții infecțioși sunt detectați în fluidele biologice ale pacientului (în spută, salivă, urină, fecale, descărcare fistuloasă - în funcție de locul în care se află leziunea). Forma deschisă include, de asemenea, acele variante de tuberculoză a căilor respiratorii în care există un mesaj al focarului leziunii și al mediului extern (tuberculoza căilor respiratorii superioare, cavități în plămâni, tuberculoză ulcerativă a bronhiilor etc.).
La pacienții cu o formă închisă de tuberculoză, micobacteriile nu sunt detectate în spută sau în alte fluide biologice. Astfel de pacienți nu reprezintă un pericol pentru alții.
Bastoanele lui Koch sunt detectate în preparatele microscopice cu o formă deschisă de tuberculoză
Modalități de infecție cu Mycobacterium tuberculosis:
- aerian - inhalarea aerului cu micobacterii eliberate în mediul extern în timpul conversației, tuse, strănutul unui pacient cu o formă deschisă de tuberculoză;
- alimentar - când consumați alimente contaminate cu micobacterii;
- contact - prin conjunctiva ochiului, rar - prin piele, de regulă, deteriorat;
- transplacentar - infecție intrauterină.
Riscul de a dezvolta tuberculoză crește odată cu slăbirea sistemului imunitar - în timpul sarcinii, cu stres frecvent, pe fondul bolilor cronice, subnutriție, după operație.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
