Cum Se Verifică Presiunea Intracraniană: Cum Se Determină La Adulți

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Cum se verifică presiunea intracraniană, se determină hipertensiunea intracraniană la adulți și copii

Conținutul articolului:

Simptome ale presiunii craniene crescute
Cum se verifică presiunea intracraniană la un adult
Cum se măsoară presiunea intracraniană la un copil
Cauzele hipertensiunii intracraniene
Abordarea tratamentului
Video

Cum să determinați presiunea intracraniană atunci când crește este o întrebare naturală care apare la persoanele care suferă de simptome de patologie, dintre care principala este o durere de cap dureroasă.

Creșterea presiunii intracraniene (ICP), denumită și hipertensiune intracraniană, este o afecțiune periculoasă, deoarece compresia prelungită a creierului determină deteriorarea funcțiilor sale, tulburări structurale și, în cele mai grave cazuri, poate provoca moartea.

Este cel mai convenabil pentru a diagnostica ICP crescut prin oftalmoscopie

Dacă se suspectează hipertensiune intracraniană, este necesar să se consulte un medic și să se supună unui examen, deoarece nu este posibilă verificarea presiunii intracraniene la domiciliu. Ce simptome pot indica această patologie?

Simptome ale presiunii craniene crescute

Pentru creșterea presiunii intracraniene, o triadă de semne este caracteristică:

Durere de cap. Durerea în acest caz se intensifică noaptea, mai aproape de dimineață, nu este ușurată sau este slab ușurată de analgezice, crește odată cu schimbarea poziției corpului, mai ales atunci când capul este coborât și are un caracter apăsător, izbucnitor.
Greață, vărsături. Aceste simptome nu sunt asociate cu aportul de alimente, apar și se intensifică pe măsură ce durerea de cap se intensifică, după vărsături, care poate fi repetată, durerea de cap scade de obicei.
Deficiență de vedere. Aceasta poate fi o scădere a acuității vizuale, apariția unor pete și flash-uri în fața ochilor, pierderea câmpurilor vizuale laterale. Acest simptom este asociat cu umflarea capului nervului optic datorită compresiei.

În plus, apar adesea amețeli, letargie, tulburări ale ritmului cardiac, transpirații excesive și scăderea funcțiilor cognitive.

La copii, este mult mai dificil să recunoaștem presiunea intracraniană crescută prin manifestări externe. Simptomele care pot indica patologia la nou-născuți și sugari includ:

anxietate și strigăt puternic al copilului fără niciun motiv aparent;
fontanele bombate;
mărirea disproporționată a capului care nu corespunde normei de vârstă;
apariția unei rețele venoase pe scalp;
strabism;
tulburari de somn;
insuficiență frecventă și / sau vărsături abundente (vărsăturile nu sunt asociate cu aportul de alimente);
convulsii.

Copiii cu vârsta peste 2 ani pot avea un decalaj în dezvoltarea mentală și fizică.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că semnele clinice nu reprezintă o bază complet fiabilă pentru a pune un diagnostic; sunt necesare studii instrumentale pentru a confirma hipertensiunea intracraniană și a determina tactica terapeutică.

Cum se verifică presiunea intracraniană la un adult

Primul lucru care este necesar dacă se suspectează hipertensiune intracraniană este un examen oftalmologic, care relevă așa-numitul fond congestiv: umflarea discurilor optice, vaselor de sânge dilatate etc. Aceasta este o metodă simplă, ieftină și extrem de informativă, care este suficientă pentru pentru a diagnostica ICP crescut.

Cu toate acestea, hipertensiunea intracraniană nu este adesea o boală independentă, ci doar un semn al unei alte patologii primare. Pentru a-l identifica sau a-l exclude complet, poate fi necesară o clarificare a diagnosticului, inclusiv măsurarea presiunii intracraniene.

Metodele de măsurare a presiunii intracraniene sunt clasificate ca invazive sau neinvazive. Metodele invazive sunt utilizate numai atunci când vine vorba de patologie severă, de exemplu, o leziune penetrantă a creierului, tumoare etc. Avantajul lor este capacitatea de a reduce rapid excesul de presiune prin îndepărtarea unei părți a lichidului cefalorahidian (sau a sângelui, dacă vorbim despre hematom) … Metodele invazive includ:

epidurală - dispozitivul de măsurare este plasat într-o gaură forată în craniu, între craniu și dura mater, este adus în partea laterală a ventriculului cerebral, unde se iau măsurători;
subdural - un șurub subdural este introdus în gaura de trepanare a craniului, cu ajutorul căruia se iau măsurători;
intraventricular - un cateter este introdus în craniu printr-o gaură de bavură și măsoară nivelul presiunii intracraniene.

În plus față de oftalmoscopie, diagnosticul neinvaziv al presiunii intracraniene include:

ecoencefalografie - o metodă de diagnosticare cu ultrasunete care vă permite să evaluați starea structurilor cerebrale, pulsația creierului și o serie de alți indicatori;
doppler transcranian al creierului - o examinare cu ultrasunete a vaselor de sânge ale creierului utilizând efectul Doppler, în care se măsoară viteza mișcării sângelui în mijlocul venei bazale și al sinusului venos;
metoda otoacustică - concluzia despre nivelul presiunii intracraniene se face pe baza gradului de deplasare a membranei timpanice.

În plus, puteți afla nivelul presiunii intracraniene pe baza rezultatelor prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, care permit vizualizarea umplerii vaselor de sânge, starea căilor de circulație a LCR, prezența neoplasmelor și deplasarea structurilor creierului.

Cum se măsoară presiunea intracraniană la un copil

La copii, ICP se măsoară folosind aceleași metode ca la adulți, dar la sugarii cu fontanele deschise există un alt test care este în mare măsură preferat. Vorbim despre neurosonografie - o examinare cu ultrasunete a creierului, care este informativă, în plus sigură și nedureroasă.

Până la închiderea fontanelelor copilului, neurosonografia este utilizată pentru măsurarea ICP

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Presiunea craniană ridicată apare la pacienții de toate vârstele și necesită tratament imediat, deoarece poate provoca tulburări funcționale și uneori structurale ale creierului ireversibile.

Se observă o creștere a presiunii intracraniene cu producția excesivă de lichid cefalorahidian, precum și o încălcare a scurgerii sale. Acesta din urmă este mai frecvent și poate apărea pe fondul hidrocefaliei, meningitei, encefalitei, otitei medii, malariei, traumatismelor craniocerebrale, leziunilor vaselor de sânge ale gâtului, hipertensiunii arteriale, hemoragiilor cerebrale, tumorilor și chisturilor cerebrale.

Uneori cauza nu poate fi găsită, caz în care este diagnosticată hipertensiunea intracraniană idiopatică. Supraponderalitatea, situațiile stresante frecvente, alimentația deficitară, prezența obiceiurilor proaste, stilul de viață pasiv contribuie la dezvoltarea patologiei.

Abordarea tratamentului

Regimul de tratament pentru hipertensiunea intracraniană depinde de cauza acesteia, de severitatea semnelor clinice și se bucură de indicațiile individuale. Pe baza acestor parametri, tratamentul poate fi conservator, chirurgical și combinat.

Terapia medicamentoasă constă în utilizarea diureticelor, sedativelor, antispastice, antialgice.

Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea neoplasmelor (tumori, chisturi, hematoame) și / sau intervenții chirurgicale de bypass, adică crearea unui flux artificial pentru lichidul cefalorahidian.

Pe lângă tratamentul principal, pot fi utilizate fizioterapie, masaj, remedii populare (după consultarea unui medic).

În hipertensiunea intracraniană idiopatică, este necesară corectarea stilului de viață: nutriție adecvată, normalizarea muncii și odihnei, activitate fizică regulată, dar moderată, ședere zilnică în aer curat.