Analiza fecalelor pentru disbioză: ceea ce arată cum să o corectăm, normă și patologie
Conținutul articolului:
- Când este indicată o analiză a fecalelor pentru disbioză
- Pregătirea pentru analiza fecalelor pentru disbioză
- Microflora intestinală normală și funcțiile sale în organism
- Analiza fecalelor pentru disbioză
- Indicatori normali
- Decodarea analizei: disbioză, etapele și tipurile acesteia
- Motive de disbioză
- Tratamentul cu disbioză
Analiza fecalelor pentru disbioză este de obicei prescrisă ca parte a diagnosticului de patologie intestinală.
Disbioza (disbioza) intestinului este un sindrom caracterizat printr-o modificare a compoziției microbiene a colonului. Diagnosticul de laborator al disbiozei începe cu o analiză bacteriologică a fecalelor. De regulă, medicul curant, scriind o sesizare pentru cercetare, spune nu numai despre locul unde trebuie testat, ci și despre modul de pregătire corespunzătoare. Respectarea regulilor de pregătire și tehnică de colectare afectează în mare măsură fiabilitatea rezultatului studiului microflorei intestinale.
Când este indicată o analiză a fecalelor pentru disbioză
Suspiciunea unui dezechilibru în flora microbiană poate provoca semne de sănătate care apar mult timp și nu sunt explicate din alte motive.
Disbacterioza înseamnă o modificare a compoziției microbiene a colonului
Simptome frecvente:
- scăderea poftei de mâncare;
- stare generală de rău;
- dureri de cap;
- scăderea imunității;
- alergie;
- încălcarea creșterii normale în greutate la copii.
Simptome locale:
- tulburări de scaun, senzații dureroase în timpul mișcărilor intestinale;
- flatulență, balonare, bubuit;
- crampe dureri abdominale;
- greață, eructații, gust neplăcut în gură.
Tulburările scaunelor sunt determinate de localizarea modificărilor disbiotice: diareea enterală este un semn de disbioză la nivelul intestinului subțire. Datorită absorbției afectate a nutrienților, volumul fecalelor este crescut, fecalele sunt jignitoare, spumoase. Tulburarea scaunului de tip colită indică disbioză cu localizare în intestinul gros. Volumul mișcărilor intestinale în acest caz este adesea redus, cu un amestec de mucus, dungi de sânge.
Absorbția deficitară a nutrienților esențiali în intestin pentru o lungă perioadă de timp poate provoca hipovitaminoză, malnutriție proteică-energetică, tulburări de echilibru ionic, deficit de calciu și are următoarele manifestări:
- schimbări de dispoziție, iritabilitate, scăderea capacității cognitive;
- uscăciunea și paloarea pielii și a mucoaselor;
- piele iritata;
- părul plictisitor și casant, unghiile descuamate;
- scăderea mineralizării osoase;
- stomatită unghiulară.
Pregătirea pentru analiza fecalelor pentru disbioză
Cu o săptămână înainte de studiu, antibioticele și alte medicamente care afectează flora microbiană, precum și parametrii fecali, sunt anulate. Scaunul destinat testului trebuie format natural și nu trebuie să folosiți clismă, laxative sau supozitoare rectale.
Este interzisă colectarea de materiale pentru cercetare mai devreme de două zile după studiul contrastului cu raze X al tractului digestiv. În ajunul efectuării unui test de scaun pentru disbioză, este necesar să se excludă din dietă alimentele care contribuie la colorarea fecalelor, formarea excesivă de gaze, diaree sau constipație.
Materialul pentru analiză nu trebuie să primească urină sau secreții vaginale, prin urmare, înainte de colectarea fecalelor, goliți vezica urinară, apoi spălați cu apă și săpun fără aditivi sau parfumuri spumante.
În prealabil, trebuie să aveți grijă de recipientul din care vor fi colectate fecalele. Poate fi un vas uscat și curat, dacă nu, puteți fixa o folie de plastic pe suprafața toaletei. Imediat după defecare, fecalele din diferite zone trebuie colectate într-un recipient de plastic steril folosind o spatulă specială încorporată în capac. Pentru a analiza dacă există disbioză, veți avea nevoie de aproximativ 10 ml de biomaterial. Fecalele sunt livrate la laborator în termen de trei ore de la data colectării analizei. Este permisă depozitarea materialului într-un frigider la o temperatură de +3 până la +7 ° C timp de șase ore; cu o depozitare mai lungă, fiabilitatea rezultatelor este considerată redusă.
Fecalele pentru cercetarea disbiozei sunt colectate într-un recipient steril special de unică folosință
În timpul analizei fecalelor pentru disbioză, se determină concentrația și raportul microorganismelor normale, oportuniste și patogene.
Microflora intestinală normală și funcțiile sale în organism
Flora microbiană este esențială pentru viața corpului. Intestinele unei persoane sănătoase conțin în mod normal 400-500 de tulpini de diferite microorganisme. Acestea asigură digestia normală, participă la sinteza și absorbția vitaminelor și suprimă activitatea microbilor patogeni.
Microflora intestinală normală îndeplinește următoarele funcții:
- participarea la dezvoltarea imunității locale, implementarea sintezei anticorpilor care suprimă microflora străină;
- creșterea acidității mediului (scăderea nivelului pH-ului);
- protecția (citoprotecția) epiteliului, crescând rezistența acestuia la factori cancerigeni și patogeni;
- captarea virușilor, prevenirea colonizării corpului de către microorganisme străine;
- enzimele bacteriilor descompun substanțele alimentare, formând astfel diferiți compuși (amine, fenoli, acizi organici și alții). Sub influența enzimelor, are loc și transformarea acizilor biliari;
- participarea la descompunerea finală a reziduurilor alimentare nedigerate;
- asigurarea organismului cu substanțe nutritive, sinteza acizilor grași cu greutate moleculară mică, care sunt o sursă de energie pentru celulele intestinale;
- formarea compoziției gazelor, reglarea peristaltismului, îmbunătățirea proceselor de absorbție în intestin;
- sinteza vitaminelor B, acizilor nicotinici, folici și pantotenici, vitamina K, asigurând absorbția de calciu, magneziu, fier;
- participarea la mecanismele de reglare a proceselor reparatorii în timpul reînnoirii celulelor epiteliale intestinale;
- sinteza unui număr de aminoacizi și proteine, metabolismul grăsimilor, proteinelor, carbonilor, acizilor biliari și grași, colesterolului;
- utilizarea excesului de alimente, formarea fecalelor.
La o persoană sănătoasă, în intestin se menține un echilibru dinamic între organismul gazdă, microorganismele care îl populează și mediul înconjurător. Încălcarea compoziției calitative și cantitative a microflorei provoacă disbioză.
Analiza fecalelor pentru disbioză
Pentru a determina calitativ și cantitativ forme patogene de microorganisme în 1 g de fecale, se utilizează o analiză a rezervorului - însămânțarea fecalelor pe medii nutritive. Inocularea bacteriologică este utilizată pentru a diagnostica infecțiile intestinale și purtătorii bacterieni. Materialul pentru inoculare bacteriană este plasat într-un recipient steril cu un conservant, apoi se izolează o cultură pură a microorganismului, se studiază proprietățile sale și se numără numărul de unități care formează colonii (CFU).
Cât de mult se face analiza fecalelor pentru disbioză? De regulă, timpul de așteptare pentru rezultat este de la două zile la o săptămână. Uneori se folosește o metodă expresă pentru diagnosticarea disbiozei, ale cărei rezultate pot fi obținute în decurs de o oră, totuși, cu un astfel de test, se evaluează conținutul numai al bifidobacteriilor și al propriei proteine din fecale.
Descifrarea analizei fecalelor pentru disbioză este efectuată de medicul curant, luând în considerare istoricul și manifestările clinice ale bolii.
Indicatori normali
Normele privind conținutul de bacterii în 1 g de fecale sunt prezentate în tabel.
| Microorganisme | Normă, CFU |
| Bifidobacterii | 108-1010 |
| Lactobacillus | 106-108 |
| Esherichia | 106-108 |
| Bacteroizi | 107-108 |
| Peptostreptococi | 105-106 |
| Enterococi | 105-108 |
| Stafilococi saprofiti | ≤104 |
| Stafilococi patogeni | Absent |
| Clostridia | ≤105 UFC |
| Candida | ≤104 |
| Enterobacterii patogene | Absent |
Normele pentru nou-născuți diferă semnificativ, deoarece intestinele copiilor nu sunt încă complet populate cu microorganisme. Odată cu trecerea la hrănirea artificială, mulți părinți se confruntă cu problema disbiozei la copii, deoarece la sugari echilibrul microorganismelor ajută adesea la menținerea microflorei mamei.
Decodarea analizei: disbioză, etapele și tipurile acesteia
Disbioza intestinală este împărțită în mai multe faze, în funcție de modificările microflorei intestinale și de severitatea tabloului clinic:
- Faza latentă (disbacterioză compensată) - predominanța microorganismelor anaerobe, numărul microbilor apatogeni este ușor redus, flora patogenă condiționată începe să se înmulțească. Nu există manifestări clinice, încălcările sunt detectate într-un studiu de laborator al fecalelor din alt motiv.
- Faza inițială (disbioză subcompensată) - numărul de bifidobacterii și lactobacili scade, flora normală este suprimată odată cu dezvoltarea microorganismelor oportuniste. Manifestările clinice sunt moderate și sunt corectate prin schema de tratament de bază.
- Asociere microbiană agresivă (disbioză răspândită) - predominanța microflorei aerobe, E. coli suferă modificări structurale și funcționale. Apar coci hemolitici, proteus și alte flori patogene. Tablou clinic pronunțat al tulburărilor digestive, apariția unui proces inflamator în intestin.
- Disbioză asociată (disbacterioză decompensată) - nu există bifidobacterii în microflora intestinală, numărul de lactobacili este semnificativ redus, E. coli practic nu este detectată. Înlocuirea microflorei normale cu tulpini patogene de microorganisme este însoțită de simptome locale pronunțate, tulburări generale severe cu dezvoltarea intoxicației sau sepsisului, focarele proceselor inflamatorii sunt situate în diferite organe interne.
După tipul de agent patogen, disbioza intestinală este împărțită în următoarele grupe:
- stafilococ;
- bacteroid;
- candidomicoză (ciuperci din genul Candida);
- proteic;
- clostridial;
- klebsiella;
- asociate (proteine-enterococice etc.).
Motive de disbioză
Analiza fecalelor pentru disbioză poate dezvălui doar prezența sa; este necesară o examinare suplimentară pentru a determina cauzele. De obicei, disbioza este o consecință sau o complicație a patologiei bolii intestinale sau a terapiei iraționale cu antibiotice. În plus, compoziția microflorei din intestin se poate modifica sub influența următorilor factori:
- tulburări endocrine, în special diabetul zaharat;
- tulburări imune;
- utilizarea irațională a agenților antimicrobieni, a hormonilor steroizi;
- terapie cu radiatii;
- helmintiază;
- tulburări nervoase, stres;
- abuzul de alcool.
Una dintre cauzele frecvente ale disbiozei este utilizarea irațională a medicamentelor.
Tratamentul cu disbioză
Tratamentul disbiozei intestinale la adulți are ca scop eliminarea cauzei principale a tulburării, ameliorarea simptomelor acute ale bolii, normalizarea microflorei colonului și eliminarea contaminării bacteriene excesive a intestinului subțire, îmbunătățirea digestiei și absorbției intestinale, consolidarea funcțiilor de protecție a bifidobacteriilor benefice și a lactobacililor, restabilirea motilității intestinale perturbate.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
