Mâinile amorțesc: motive pentru ce să faci
Conținutul articolului:
- Cauzele paresteziei trecătoare
- Cauzele paresteziilor cronice
-
Parestezie cu sindrom de tunel carpian
- Sindromul de tunel carpian
- Sindromul rotund Pronator
- Sindromul supracondilian al umărului
- Sindromul canalului Guyon
- Sindromul canalului cubital
- Sindromul de sprijin pentru instep
- Sindromul canalului înfășurat
- Radiculopatie cervicală
- Diagnostic
- Ce să faci dacă mâinile îți amorțesc
- Video
De ce, când mâinile îți amorțesc, nu o poți ignora? Deoarece amorțeala este doar un simptom numit parestezie. Paresteziile pe termen scurt și pe termen lung au origini diferite. Primele sunt cauzate de iritarea nervilor superficiali și sunt ușor de eliminat, cele din urmă sunt o consecință a bolilor care perturbă conducerea normală a impulsurilor nervoase și necesită o examinare și tratament cuprinzător. Tumorile, procesele infecțioase, autoimune, modificările hormonale, endocrine, traumatismele și caracteristicile structurii anatomice pot duce la amorțirea mâinilor.
Dacă mâinile se amorțesc adesea fără un motiv aparent, este necesar un examen medical.
Cauzele paresteziei trecătoare
Paresteziile pe termen scurt sau trecătoare apar din motive evidente:
- ședere prelungită într-o poziție, fixarea membrelor superioare;
- utilizarea îmbrăcămintei, bijuteriilor, strângerea mâinilor;
- transportul pe termen lung al unei genti, un rucsac in mana, pe umar;
- efectuarea de lucrări legate de ridicarea membrelor superioare;
- stai la frig.
Toți acești factori perturbă alimentarea cu sânge a fibrelor nervoase și irită nervii superficiali. Senzația de furnicături, arsuri, târâtoare dispare rapid după eliminarea efectului traumatic: este suficient să schimbați pur și simplu poziția corpului, să desfaceți manșetele, să scoateți bijuteriile, să scăpați de o pungă grea și să vă încălziți. Pentru a normaliza fluxul sanguin, sunt prezentate exerciții fizice elementare și masaj ușor.
Cauzele paresteziilor cronice
Când problema amorțirii mâinilor vă deranjează constant, atunci vorbim despre parestezie cronică. Deteriorarea sistemului nervos periferic în acest caz poate fi cauzată de următoarele:
- o caracteristică anatomică individuală (canal osos îngust, proces osos, constricție a tendonului);
- anomalie de natură congenitală (pinten osos, mușchi accesoriu, cordon fibros);
- patologie infecțioasă (infecție cu HIV, tuberculoză, sifilis, rujeolă etc.);
- proces tumoral;
- endocrinopatie (hipofuncția glandei tiroide, diabet zaharat);
- modificări ale nivelurilor hormonale (menopauză, sarcină, alăptare, utilizarea contraceptivelor hormonale);
- dezechilibru metabolic (ateroscleroză, foamete alimentară, deficit de vitamine B, PP etc.);
- susceptibilitatea congenitală a nervilor periferici la anumiți factori adversi;
- boală sistemică (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, gută);
- osteocondroza coloanei cervicale și toracice.
Factorii etiologici enumerați, individual sau în combinație, duc la durere, amorțeală și tulburări de mișcare. Compresia și reducerea aportului de sânge la țesutul nervos sunt principalele mecanisme ale influenței lor negative. Legătura dintre dezvoltarea paresteziilor locale ale extremităților superioare și stările ischemice de compresie este urmărită cel mai clar pe exemplul neuropatiilor de tunel.
Parestezie cu sindrom de tunel carpian
Sindromul tunelului sau neuropatia tunelului este în mod obișnuit înțeles ca un complex de tulburări senzoriale, motorii, trofice care rezultă dintr-un nerv ciupit în spații anatomice înguste delimitate de oase, tendoane și mușchi. Acest lucru se întâmplă în anumite condiții patologice.
Principalele neuropatii ale tunelului extremităților superioare includ următoarele sindroame:
- tunel carpian;
- pronator rotund;
- procesul supracondilian al umărului;
- Canalul Guyon;
- un canal cubital;
- suport pentru instep;
- canal spiralat.
Sindromul de tunel carpian
Tunelul carpian, sau tunelul carpian, este situat la baza mâinii din partea palmei și este format din oasele încheieturii mâinii și ligamentul transversal întins peste ele. Cu acest sindrom, la trecerea de la antebraț la mână, nervul median este comprimat în lumenul redus al canalului.
Ramurile nervoase senzoriale oferă sensibilitate:
- pielea degetului mare;
- primele trei și jumătate ale degetului inelar din partea laterală a palmei;
- falange mijlocii și distale ale degetelor arătătoare și mijlocii pe dosul mâinii.
Tulburările senzoriale în timpul compresiei fibrelor nervoase se dezvoltă în conformitate cu aceste caracteristici ale inervației.
Orice proces patologic care îngustează lumenul canalului duce la încălcare: contuzie, luxație, fractură, inflamație, osteoartrită deformantă, higrom, lipom etc. Particularitatea structurii canalului crește și posibilitatea dezvoltării bolii. La femei, canalul este mai îngust, prin urmare, sindromul carpian se dezvoltă la ele mult mai des decât la bărbați. Patologia poate apărea la orice vârstă, dar în perioada de schimbări hormonale din organism, după 45 de ani, probabilitatea de a dezvolta sindromul este mai mare.
Plângerile tipice în această patologie sunt parestezii și dureri. Pacienții observă amorțeală, senzație de arsură la suprafața palmară a primelor patru degete, slăbiciune și stângăcie atunci când se mișcă în mână. Durerile se deplasează foarte des către suprafața interioară a antebrațului sau în jos - de la încheietura mâinii la degete, apar noaptea. Acest lucru este deosebit de neplăcut, deoarece somnul este întrerupt și starea generală a pacientului este perturbată.
Sindromul rotund Pronator
Circularul pronator este un mușchi aparținând mușchilor flexori superficiali ai antebrațului. Dacă nervul median este comprimat, trecând în treimea superioară a antebrațului între cele două capete ale acestui mușchi, atunci se dezvoltă sindromul tunel cu același nume. Apare la persoanele forțate de natura activității lor în fiecare zi să facă mișcări repetitive asociate cu rotația antebrațului în jurul axei lungi spre interior.
Când trunchiul nervos este comprimat, acesta începe să devină amorțit, furnicături, dureri în zona de inervație a nervului median și durere severă în zona suprafeței palmar a antebrațului. Uneori se observă slăbiciunea mușchiului abductor al degetului mare.
Sindromul supracondilian al umărului
În treimea inferioară a umărului, nervul median poate fi comprimat printr-un proces anormal al humerusului sau al ligamentului Strother. În acest caz, se dezvoltă sindromul procesului supracondilian al umărului. Boala este rară, deoarece procesul există doar la o persoană dintr-o sută.
În zona inervată de nervul median, apar parestezii, dureri, iar puterea de flexie a mâinii și a degetelor scade. Plângerile sunt similare cu cele asociate sindromului rotativ pronator. Diferența este că sub ligamentul Strother, este posibilă și compresia vasului, a arterei brahiale, cu apariția tulburărilor circulatorii corespunzătoare.
Sindromul canalului Guyon
Sindromul tunelului, numit sindromul canalului Guyon, apare atunci când ramura profundă a nervului ulnar este comprimată în tunelul format din osul pisiform și cârlig, mușchiul palmar scurt și ligamentul metacarpal palmar. Manifestările sale: amorțeală, târâre târâtoare în degetul inelar și degetul mic, dureri ascuțite, dificultăți de ciupire, degetele de desen.
Aspectul bolii este tipic după utilizarea unui baston sau a unei cârje, a muncii constante cu o șurubelniță, forceps, instrumente vibratoare. Acest tip de activitate este desfășurat de croitori, cioplitori de piele, grădinari, violoniști, mineri și lucrători rutieri care se ocupă cu un ciocan.
Sindromul canalului cubital
Când nervul ulnar este ciupit în canalul cubital, se dezvoltă sindromul tunel cu același nume. Canalul se formează în zona articulației cotului, este limitat de epicondilul interior al umărului și al ulnei. Patologia este pe locul doi în frecvența apariției după sindromul de tunel carpian.
Durerea, amorțeala și furnicăturile de-a lungul suprafeței laterale a umărului, în degetul mic și în jumătatea inelului sunt principalele plângeri ale pacienților cu acest tip de compresie. La început, toate aceste simptome apar doar cu presiune pe cot sau după o flexie prelungită, apoi în mod constant. Slăbiciunea se poate dezvolta în brațul drept sau stâng, în funcție de care este supus stresului.
Sindromul de sprijin pentru instep
Sindromul de susținere a instepului este o leziune a ramurii profunde sau posterioare a nervului radial în regiunea sub-cubitală. Supraîncărcările musculare provoacă dezvoltarea acestuia, ducând la un proces distrofic în zona atașamentului muscular la epicondilul exterior al humerusului.
Sindromul se manifestă cu parestezie și durere în antebraț, slăbiciune și hipertrofie a mușchilor extensori ai antebrațului. Extinderea activă a degetului mijlociu în timp ce îl apăsați și extinderea simultană a brațului la articulația cotului provoacă dureri intense la nivelul cotului și antebrațului superior.
Sindromul canalului înfășurat
Încălcarea nervului radial în tunelul format de canelura spirală a razei și capetele brațului triceps este un sindrom al canalului spiral, sau „bancă de parc” sau „paralizie de sâmbătă seara”. Compresia are loc:
- cu mișcări repetate forțate în articulațiile umărului și cotului;
- în timpul somnului profund, inclusiv după ce ați băut băuturi alcoolice;
- în absența unui pat moale;
- când capul partenerului este situat pe suprafața exterioară a umărului.
Caracterizat de o încălcare a tuturor tipurilor de sensibilitate a degetului mare, a indexului și a jumătății degetelor mijlocii ale mâinii. Pacientul nu poate îndrepta mâna, ia degetul mare.
Radiculopatie cervicală
Paresteziile mâinilor pot fi rezultatul radiculopatiei - comprimarea rădăcinilor nervilor spinali în coloana cervicală. Motivul principal este osteocondroza. Durerea de gât apare brusc, iradiată către braț, regiunea suprascapulară. Amețeli, furnicături în diferite zone ale membrelor superioare sunt caracteristice. Localizarea senzațiilor patologice depinde de rădăcina care este stoarsă.
Cele mai frecvente parestezii sunt degetele. Tuse, mișcări bruște ale capului, uneia sau ambelor mâini, încărcarea în zona gâtului provoacă dureri crescute și afectează sensibilitatea superficială.
Radiculopatia cervicală este una dintre cauzele frecvente ale amorțirii mâinilor
Diagnostic
Cum se tratează amorțeala mâinilor? Tacticile terapeutice depind de etiologia procesului, ceea ce înseamnă că este foarte important să se pună diagnosticul corect înainte de a începe terapia. Este necesar să consultați un neurolog, dar pot fi necesare consultații ale medicilor de alte specialități: un ortoped, traumatolog, chirurg vascular, terapeut, endocrinolog, reumatolog.
Studiul pacientului și examenul neurologic sunt completate de:
- electromiografie;
- electroneurografie;
- Radiografia coloanei vertebrale, a membrului superior;
- Imagistică prin rezonanță magnetică;
- dopplerografie cu ultrasunete a vaselor extremităților superioare;
- examen de laborator (analize clinice detaliate, biochimice de sânge).
Ce să faci dacă mâinile îți amorțesc
Paresteziile care s-au dezvoltat ca urmare a bolilor infecțioase, sistemice, pot fi vindecate numai acționând asupra cauzei principale. Recomandările sunt de obicei date de un neurolog și terapeut. În caz de defecțiune a glandelor endocrine, nu se poate face fără ajutorul unui endocrinolog și normalizarea nivelurilor hormonale. Același lucru este necesar și atunci când mâinile amorțesc în timpul menopauzei.
| Tip patologie | Tactica terapeutică |
| Parestezii la gravide | Deoarece acestea apar de obicei pe un fundal de presiune crescută și edem nu numai pe brațe, ci și pe picioare, este necesară corectarea microcirculației, stabilizarea presiunii, supravegherea comună a unui ginecolog și a unui neurolog înainte de naștere și în perioada postpartum. |
| Neuropatii de tunel |
Tratamentul etiologic este imposibil, deoarece acestea sunt provocate de microtraumatizarea constantă a nervilor în timpul muncii zilnice sau profesionale, care este greu de exclus. Terapia simptomatică include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, decongestionante, analgezice, injecții cu glucocorticoizi direct în țesutul care înconjoară nervul. O metodă radicală de tratare a neuropatiilor în tunel este o metodă operativă - decompresie sau neuroliză a trunchiului nervos. Operația se recurge atunci când terapia conservatoare este ineficientă. |
În tratamentul amorțirii mâinilor, fizioterapia și metodele populare sunt utilizate pe scară largă. Cu un deficit de vitamine B, alimentele care le conțin în cantități suficiente sunt incluse în alimentele zilnice. Succesul tratamentului este facilitat de:
- normalizarea greutății;
- a renunța la fumat;
- eliminarea alcoolului;
- exercițiu terapeutic.
Căutarea în timp util a ajutorului și refuzul automedicației sunt cheia recuperării.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
