De ce mâinile amorțesc noaptea în timpul somnului și cum se tratează această afecțiune
Conținutul articolului:
- Cauzele paresteziilor nocturne
-
Neuropatiile tunelului mâinilor
- Sindromul de tunel carpian
- Sindromul rotund Pronator
- Sindromul canalului înfășurat
-
Radiculopatie cervicală și toracică
- Localizarea paresteziei
- Etiologia sindromului radicular
- Diagnosticul de parestezii nocturne
-
Ce trebuie să faceți dacă mâinile vă sunt amorțite în timpul somnului
- Tratamentul neuropatiilor în tunel
- Tratamentul radiculopatiei
- Video
Dacă mâinile amorțesc noaptea în timpul somnului, atunci vorbim despre unul dintre tipurile de tulburări de sensibilitate, numite parestezii. Cu această plângere, pacienții apelează adesea la un neurolog. Cauza apariției senzațiilor patologice poate fi compresia și ischemia nervului, tulburările vasculare, disfuncția sistemului nervos autonom, modificările miofasciale ale mușchilor centurii umărului. Deoarece amorțirea membrelor superioare este doar un simptom al diferitelor boli, succesul tratamentului depinde de diagnosticul corect.
Mâinile în timpul somnului pot fi amorțite din cauza unei poziții incomode a corpului, dar poate fi și un semn de patologie
Cauzele paresteziilor nocturne
Senzația de amorțeală, furnicături, arsuri, dureri de intensitate variabilă la nivelul membrelor superioare noaptea pot fi cauzate de:
- caracteristică anatomică congenitală (canal osos îngustat, creșterea osoasă anormală, mușchi accesoriu, constricție a tendonului);
- neoplasm;
- proces infecțios (tuberculoză, sifilis, infecție cu HIV etc.);
- patologie endocrină (funcție tiroidiană insuficientă, acromegalie, diabet zaharat);
- dezechilibru metabolic (lipsa vitaminelor B, ateroscleroză, foamete alimentară);
- osteocondroza coloanei vertebrale cervicale și toracice;
- schimbare hormonală (sarcină patologică, menopauză);
- boală autoimună sistemică (poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, vasculită sistemică).
Factorii provocatori, care acționează în combinație sau separat, perturbă metabolismul, funcționarea țesutului nervos și conduc la apariția paresteziei. Cea mai clară legătură între afectarea sensibilității mâinii pe timp de noapte și condițiile ischemice de compresie a nervilor poate fi urmărită la exemplul sindroamelor tunelului extremităților superioare.
Neuropatiile tunelului mâinilor
Sindromul tunelului, sau neuropatia, este un set de tulburări senzoriale, motorii, trofice rezultate din comprimarea trunchiului nervos în spații anatomice înguste delimitate de oase, mușchi și tendoane. În mod normal, vasele și nervii periferici trec liber prin astfel de tuneluri naturale, dar în anumite condiții patologice, lumenul tunelului scade și se produce compresia formațiunilor nervoase și vasculare.
Când mâinile amorțesc în vis, cauza este adesea:
- sindromul de tunel carpian;
- sindrom rotund pronator;
- sindromul canalului spiralat.
Aceste neuropatii care implică nervii median și radial sunt bine înțelese.
Sindromul de tunel carpian
Încălcarea nervului median în timpul tranziției de la antebraț la mână în canalul format din oasele încheieturii mâinii și ligamentul transvers se numește sindrom de tunel carpian, sau tunel carpian. Neuropatia este mult mai frecventă la femei, deoarece canalul lor este oarecum mai îngust decât la bărbați. Incidența maximă apare în perioada climacterică, când dezechilibrului hormonal se adaugă trăsăturilor anatomice.
Amorțeala nocturnă și dimineața dureroasă a degetelor este un simptom clinic caracteristic al acestei patologii. O senzație de furnicături și târâtoare afectează suprafața primelor patru degete sau unele dintre ele din partea palmei. Pacienții sunt îngrijorați de durerea degetelor și a mâinilor, uneori răspândindu-se mai sus - la antebrațe, umeri și chiar la gât.
În absența unui tratament adecvat și a progresiei bolii, se dezvoltă atrofia mușchilor degetului mare, slăbiciunea abductorului scurt și mușchii degetului mare opuși. Acest lucru se manifestă printr-o scădere a forței de compresie între degetul mare și arătătorul. Ca urmare, acțiuni precum legarea unei cravate, butonarea și înfășurarea unui ceas mecanic sunt împiedicate.
Neuropatia apare pe fondul proceselor patologice care îngustează lumenul canalului. Printre cele mai frecvente:
- traume (contuzie, luxație, fractură);
- inflamația țesuturilor din jur (artrită, tendovaginită);
- modificări difuze ale țesutului conjunctiv (sclerodermie sistemică, dermatomiozită, policondrită recurentă, reumatism);
- formațiuni tumorale (higrom, lipom, condrom).
Cursul bolii este agravat de microtraumele constante care apar în timpul desfășurării activităților profesionale: mișcări repetate de perie de același tip (flexie și extensie), efectuate de dentiști, pianiști, ambalatori, sculptori, programatori. În timpul supraîncărcărilor profesionale, mâna principală suferă de obicei: pentru dreapta - dreapta, pentru stânga - stânga. Cu efectul general al factorului patogenetic asupra corpului uman, ambele membre sunt afectate.
Sindromul rotund Pronator
Circularul pronator este un mușchi flexor superficial al antebrațului. Dacă nervul median este comprimat, trecând în treimea superioară a antebrațului între cele două capete ale acestui mușchi, atunci se dezvoltă sindromul cu același nume, cunoscut și sub numele de sindrom Seyfart. Aspectul său este adesea cauzat de o încărcătură musculară semnificativă asociată cu mișcări repetitive de rotație ale antebrațului în jurul axei lungi spre interior. Astfel de tipuri de activități sunt caracteristice chitaristilor, flautiștilor, sportivilor.
Compresia pe termen lung a țesuturilor, observată, de exemplu, în timpul somnului sănătos cu poziția capului partenerului pe suprafața interioară a antebrațului, joacă un rol important în formarea sindromului. Aceeași problemă apare și la mamele care alăptează atunci când capul bebelușului este pe antebraț mult timp, nu numai în timpul hrănirii, ci și în timpul bolii de mișcare.
Principalele manifestări clinice ale sindromului Seyfart: amorțeală, arsură, durere în treimea superioară a antebrațului, iradiere a durerii în palmă și primele patru degete, sensibilitate afectată în suprafața laterală proximală a mâinii. Slăbiciunea mușchiului abductor este tipică.
Sindromul canalului înfășurat
Compresia nervului radial în canal delimitat de canelura spirală a osului radial și capetele mușchiului triceps brahii duce la tulburări senzoriale în zona de inervație. Suprafața posterioară a umărului, antebrațului, degetului mare, arătătorului și a jumătății degetelor mijlocii ale mâinii este afectată, există dificultăți în extinderea mâinii, răpirea degetului mare. Toate aceste tulburări sunt combinate în sindromul canalului spiralat, care are multe alte denumiri: sindromul de paralizie de sâmbătă seara, bancă de parc sau sindrom de bancă.
Astfel de nume figurative s-au format datorită mecanismului de dezvoltare a sindromului, în care compresia nervului are loc cu compresia sa prelungită:
- în timpul somnului sănătos cauzat de consumul de alcool, de obicei într-un weekend;
- cu somn profund pe o suprafață dură;
- când capul partenerului este situat pe suprafața exterioară a umărului;
- cu mișcări repetitive intense la nivelul articulațiilor umărului și cotului.
Radiculopatie cervicală și toracică
Paresteziile extremităților superioare noaptea pot fi rezultatul radiculopatiei - comprimarea rădăcinilor nervilor spinali în coloana cervicală și toracică. De obicei, mâinile devin foarte amorțite când dorm pe un pat incomod sau când aleg o pernă greșită.
Localizarea paresteziei
Radiculopatia se caracterizează prin apariția durerii la nivelul gâtului, care radiază spre braț, scapula, regiunea inimii și afectarea sensibilității. Adesea, în paralel cu un atac de durere, mâna începe să se umfle, transpira și apare roșeața pielii. Localizarea senzațiilor patologice depinde de rădăcina care este stoarsă.
| Nivelul daunelor: rădăcină | Localizarea paresteziei | Localizarea durerii |
| C5 | Umărul exterior superior | Suprafața exterioară a umărului, partea mediană a scapulei |
| C6 | Degetul mare și degetul arătător, suprafața laterală a mâinii și antebrațului | Suprafața laterală a antebrațului și a mâinii, degetul mare și degetul arătător |
| C7 | Degetul mare, arătătorul, degetele mijlocii, partea din spate a mâinii și antebrațul | Spatele umărului și antebrațului până la degetele arătătoare și mijlocii |
| C8 | Degetul inelar și degetul mic, suprafața interioară a mâinii și antebrațului | Suprafața interioară a antebrațului, mâna până la degetul inelar și degetul mic |
| T1 | Suprafața interioară a umărului și jumătatea superioară a antebrațului, axila | Suprafața interioară a umărului și antebrațului, zona axilei |
Etiologia sindromului radicular
Cea mai frecventă cauză a sindromului radicular, numită și radiculopatie, este osteocondroza. În plus, încălcarea rădăcinii se poate dezvolta pe fondul:
- hernie spinală;
- fractura de compresie a vertebrelor în osteoporoză (scăderea densității osoase);
- spondiloartroza;
- formarea tumorii;
- deplasarea laterală a corpurilor vertebrale;
- osteomielita - leziuni vertebrale printr-un proces infecțios.
Încălcarea nu are loc imediat, urmează, de regulă, după modificări degenerative prelungite ale discurilor intervertebrale.
Diagnosticul de parestezii nocturne
A trata fără un diagnostic corect înseamnă a anula tot efortul și banii cheltuiți. Dacă mâinile tale sunt amorțite într-un vis, trebuie mai întâi să fii examinat de un neurolog. Uneori nu puteți face fără consultarea medicilor din următoarele specialități: chirurg vascular, traumatolog, ortoped, terapeut, endocrinolog, reumatolog etc.
După interviu și examinarea neurologică, este posibil să aveți nevoie de:
- electroneurografie;
- electromiografie;
- Radiografia membrului superior, coloanei vertebrale;
- imagistică prin rezonanță magnetică;
- Scanare CT;
- dopplerografia cu ultrasunete a vaselor mâinilor;
- examen de laborator (analize de sânge clinice și biochimice).
Un plan de anchetă specific este întocmit de un specialist specializat.
Ce trebuie să faceți dacă mâinile vă sunt amorțite în timpul somnului
Paresteziile nocturne ale extremităților superioare nu sunt o nosologie separată, ci doar un semn al unei game largi de boli.
Dacă amorțirea mâinii în timpul somnului apare pentru prima dată, atunci este suficient să schimbi poziția corpului, să faci un masaj ușor, mai multe exerciții fizice pentru a scăpa de această senzație. Când tulburările de sensibilitate vă deranjează în mod constant, este necesară o abordare serioasă.
Masajul și exercițiile delicate ale mâinilor pot ajuta la amorțeală.
Dacă cauza deteriorării sistemului nervos periferic sunt procesele infecțioase sau sistemice, atunci este necesară ajutorul unui specialist în boli infecțioase, terapeut, reumatolog. În cazul unei defecțiuni a glandelor endocrine, nu se poate face fără recomandările unui endocrinolog și normalizarea nivelurilor hormonale. Acesta din urmă este obligatoriu și atunci când apar parestezii în timpul menopauzei.
Amorțeala extremităților noaptea la femeile gravide, însoțită de edem nu numai al brațelor, ci și al picioarelor, dispare de obicei complet după naștere. Dar atunci când se observă astfel de femei însărcinate, este necesar să se controleze tensiunea arterială, urina, sângele, funcția rinichilor și normalizarea microcirculației.
Tratamentul neuropatiilor în tunel
În ceea ce privește tratamentul neuropatiilor în tunel, pentru un tratament eficient, trebuie mai întâi să:
- Opriți impactul fizic în zona afectată.
- Asigurați odihnă, imobilitate a membrului afectat, folosind orteze, atele, bandaje.
- Schimbați stereotipul motorului obișnuit de comportament (poziția mâinii incomodă în timpul lucrului, postură greșită).
Uneori tratamentul etiologic este dificil, deoarece nu este posibil să se excludă complet activitățile zilnice și profesionale care cauzează microtraumatizarea structurilor nervoase. Terapia simptomatică implică utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, decongestionante, analgezice, injecții cu glucocorticoizi în țesuturile din jurul nervului. Metoda chirurgicală - decompresia sau neuroliza trunchiului nervos - se recurge atunci când terapia conservatoare nu reușește.
Tratamentul radiculopatiei
Tratamentul sindromului radicular implică utilizarea:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- iritanti locali sub forma de unguente (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- relaxante musculare (Mydocalm);
- medicamente care îmbunătățesc microcirculația (pentoxifilină);
- Vitamine B (Milgamma, Kombilipen);
- condroprotectori (Teraflex, Condroxid);
- blocaje terapeutice (intraosoase, paravertebrale).
În unele cazuri, este indicată intervenția chirurgicală.
Pentru tratamentul amorțirii mâinilor în vis, nu se utilizează numai medicamente, ci și remedii populare, exerciții de fizioterapie, reflex și fizioterapie, influență manuală. Pentru succesul terapiei, este necesar să se normalizeze greutatea, să se renunțe la fumat și la alcool. Dar ceea ce nu trebuie să faceți este să vă auto-medicați.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
