Polipii din stomac: cauze, simptome, tratament, prevenire
Conținutul articolului:
- Clasificare
- Motivele
- Simptome
-
Diagnostic
- Fibrogastroduodenoscopie
- Alte metode de diagnostic
-
Tratament
- Polipectomie
- Rezecția stomacului
- Complicații
- Prevenirea
- Prognoza
- Video
Polipii din stomac sunt formațiuni epiteliale benigne asemănătoare unei tumori care se ridică deasupra membranei mucoase și cresc în cavitatea organului. La începutul formării lor, nu provoacă niciun simptom, uneori sunt descoperiți accidental în timpul unei examinări prescrise pentru o altă boală.
Polipii cresc în cavitatea stomacului, falnic peste membrana mucoasă
Patologia apare de obicei la persoanele de vârstă mijlocie (45-55 de ani), cu toate acestea, există cazuri de depistare a acesteia la o vârstă mai mică și la copii. La pacienții de sex masculin, se găsește de două ori mai des. Cel mai frecvent loc este zona pilorică (sfincterul situat între stomac și duoden).
Boala este periculoasă în caz de complicații, în special în timpul transformării creșterii într-un neoplasm malign.
În funcție de evoluția clinică și structura polipilor, tacticile de tratament ale pacientului pot fi expectante, în care se efectuează terapia bolii de bază care a provocat polipoza sau o intervenție chirurgicală activă.
Clasificare
Polipii prin caracteristicile lor morfologice pot fi glandulare (adenomatoase) sau hiperplazice.
Cel mai adesea, apare formarea hiperplastică.
Neoplasmele hiperplazice sunt cele mai frecvente tipuri găsite în stomac. Se găsesc de 16 ori mai des decât alte formațiuni. Are o probabilitate extrem de redusă de transformare într-o tumoare malignă.
După structura histologică, adenoamele sunt clasificate după cum urmează:
| Vedere | Descriere |
| Tubular | Cu o predominanță a celulelor glandulare tubulare |
| Papilar | Cu o predominanță a formațiunilor papilare |
| Papilotubular | Mixte - structurile papilare și tubulare sunt reprezentate în mod egal |
În funcție de numărul de formațiuni din peretele organului, există polipi unici, multipli și polipoză familială difuză (boală determinată genetic).
Motivele
Una dintre teoriile comune privind apariția neoplasmelor în membrana mucoasă a unui organ este inflamatorie. Conform acestei teorii, persistența pe termen lung a unui agent infecțios în peretele organelor provoacă o perturbare a mecanismelor de reglare locale, provocând proliferarea excesivă a epiteliului, respectiv apariția polipilor.
Prezența bacteriei Helicobacter pylori este unul dintre factorii declanșatori pentru apariția polipilor în stomac
Factori care cresc riscul formării neoplasmului:
- vârsta peste 40 de ani, bărbat;
- predispoziție ereditară (sindromul cancerului de colon ereditar: adenomatoza intestinală familială - o boală în care crește riscul de a dezvolta nu numai cancer de colon, ci și formațiuni de stomac);
- Infecția cu Helicobacter pylori (bacteria Helicobacter pylori se găsește în majoritatea populației lumii, s-a dovedit că poate fi factorul etiologic al gastritei);
- administrarea anumitor medicamente (de exemplu, utilizarea inhibitorilor pompei de protoni în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian poate provoca apariția polipilor glandelor fundice);
- fumatul, alcoolismul.
Simptome
Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică. Prezența simptomelor din sistemul digestiv este posibilă, cu toate acestea, în cazul polipilor mici necomplicate, aceasta mărturisește adesea în favoarea gastritei.
Unul dintre simptomele patologiei este durerea intensă de crampe la nivelul abdomenului.
Deoarece gastrita poate provoca apariția formațiunilor, trebuie remarcate simptomele caracteristice ale proceselor inflamatorii din membrana mucoasă. Pacienții se pot plânge de simptome dispeptice: arsuri la stomac, greață, dureri epigastrice, vărsături, tulburări de scaun etc.
Simptomele care indică un polip sunt nespecifice. Ele pot apărea în caz de malnutriție sau integritatea neoplasmului, ajungând la dimensiuni mari etc. În acest caz, se observă următoarele simptome:
- semne de sângerare gastrică: melenă (scaune tarate, care indică sângerări în stomac), vărsături din zaț de cafea, vărsături amestecate cu sânge;
- sindrom obstructiv: creșterile mari pot împiedica trecerea chimului în duoden, blocând sfincterul. Ca urmare, mâncarea persistă mult timp în stomac, provocând respirație urât mirositoare, vărsături fetide;
- dureri intense de crampe cu iradiere pe tot abdomenul, sub stern: asociate cu încălcarea neoplasmului de către gardian;
- sindrom anemic: apare din cauza sângerărilor gastrice.
Diagnostic
Pentru a suspecta prezența unei neoplasme într-un organ, chiar și după ce a chestionat pacientul cu detalii despre plângerile sale, colectând o anamneză a vieții și a bolii, cel mai adesea eșuează, din cauza nespecificității tabloului clinic. De obicei, diagnosticul preliminar este gastrita sau ulcerul de stomac. Apoi, pacientul este trimis să confirme diagnosticul pentru studii suplimentare.
Fibrogastroduodenoscopie
Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este o metodă de diagnostic modernă și mai informativă care permite vizualizarea mucoasei gastrice, a neoplasmelor și a altor procese patologice.
Fibrogastroduodenoscopia este extrem de informativă pentru diagnostic.
Fibrogastroduodenoscopul este un dispozitiv optic flexibil special care este introdus pacientului prin cavitatea bucală. Vă permite să examinați peretele interior al esofagului, stomacului și bulbului duodenal.
În timpul FGDS, când este detectată o formațiune patologică, se ia de obicei o biopsie a țesutului deteriorat și trimisă la laborator pentru examinare citologică și histologică.
Alte metode de diagnostic
De asemenea, se efectuează metrica pH-ului - determinarea nivelului stării acid-bazice a conținutului organului. PH-ul normal al stomacului este acid, în medie - 1,5-2.
În unele cazuri, este prescrisă o examinare cu raze X cu contrast
O altă metodă este examinarea cu raze X utilizând un agent de contrast. În acest caz, pacientul bea o soluție specială și după un anumit timp se iau raze X. Dacă polipul a atins o dimensiune mare, configurația peretelui organului și relieful acestuia se schimbă; odată cu introducerea contrastului, zona modificată este clar vizibilă în imagine.
Dacă nu există semne evidente de sângerare gastrică, este posibil să se prescrie un test de sânge ocult fecal.
Pentru a detecta infecția cu Helicobacter pylori, sunt prescrise următoarele:
- PCR (reacție în lanț a polimerazei): pentru a detecta ADN-ul unui agent patogen;
- ELISA (test imunosorbent legat de enzime): pentru detectarea anticorpilor împotriva agentului patogen.
Tratament
Nu există un tratament conservator pentru polipii stomacului. Cu toate acestea, în cazul formațiunilor hiperplazice mici necomplicate, medicul poate recomanda o tactică de așteptare, în care pacientului i se prescrie o dietă specială, se efectuează terapie pentru alte boli gastroenterologice sau boli de alt profil.
Alegerea metodei de tratament este determinată individual, în funcție de tipul de educație, dimensiunea acesteia și alți factori.
Utilizarea metodelor de medicină tradițională, inclusiv decocturi / perfuzii de celidină, în tratamentul polipilor stomacului nu are nicio bază de dovezi și nu este recomandată.
Cu o tactică așteptată, pacientul are nevoie de observare dispensară cu examinare regulată (cel puțin de 1-2 ori pe an) EGD. Medicul observă dinamica creșterii, natura suprafeței (prezența ulcerațiilor, sângerărilor, neregulilor, eroziunea), apariția unor noi formațiuni.
Dacă se modifică unul sau mai multe semne, apar complicații sau crește riscul de malignitate, se recomandă tratamentul chirurgical.
Polipectomie
Chirurgia pentru îndepărtarea unui polip (polipectomie) este cel mai optim tratament, a cărui bază este adenoamele gastrice care depășesc 10 mm.
Polipectomia poate fi efectuată endoscopic - fără a face incizii, accesul se face prin cavitatea bucală. Această metodă este mai puțin traumatică, cu un risc minim de efecte secundare. Cu toate acestea, este afișat numai pentru acumulări mici. Îndepărtarea se efectuează utilizând o buclă electrică prin electroexcizie sau prin electrocoagulare.
Vindecarea defectelor mucoasei are loc în două până la nouă săptămâni. După îndepărtarea endoscopică, este necesară observarea dispensarului cu endoscopie de control în 10-12 săptămâni.
Rezecția stomacului
Cu neoplasme multiple, mari, este posibilă rezecția gastrică.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Rezecția gastrică este o operație cu acces direct, în care o parte a unui organ este îndepărtată cu restabilirea în continuare a continuității tractului gastro-intestinal.
Rezecția este o măsură extremă, se justifică numai în caz de complicații care pun viața în pericol sau de procese maligne în peretele organului.
Complicații
Cu o polipoză nedetectată și netratată în timp util, pot apărea următoarele complicații:
- sângerare gastrică;
- anemie;
- ciupit;
- obstrucția stomacului;
- necroza polipului;
- malignitate (malignitate a neoplasmului).
Prevenirea
Nu există măsuri preventive specifice pentru a preveni formarea polipilor. Având în vedere faptul că principalul factor etiologic al acestui proces este o leziune inflamatorie a peretelui interior al organului - gastrită, principalele măsuri ar trebui să vizeze prevenirea apariției acestuia.
Nutriția fracționată este prevenirea dezvoltării patologiei
Măsurile preventive includ:
- respectarea regulilor unei diete echilibrate și a consumului de alimente: se recomandă frecvent, fracționat 4-5 mese pe zi în porții mici, cu raportul corect de proteine, grăsimi și carbohidrați;
- a scăpa de obiceiurile proaste: fumatul, consumul de alcool;
- o abordare prudentă a terapiei medicamentoase: este necesar să se excludă sau să se reducă la minimum utilizarea medicamentelor care au efect gastrotoxic, inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene neselective (diclofenac, ibuprofen, indometacină).
Ar trebui să renunți complet la alcool și țigări. Alcoolul are un efect distructiv asupra mucoasei gastrice, acest lucru poate duce la ulcerarea polipului, apariția eroziunilor, sângerări. Fumatul reduce proprietățile protectoare ale peretelui interior al organului și crește producția de suc gastric.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene neselective sunt contraindicate la pacienții cu polipoză gastrică.
Prognoza
Cu îndepărtarea la timp a neoplasmului, prognosticul este favorabil. Cu toate acestea, tratamentul chirurgical nu exclude posibilitatea recăderii, prin urmare, observarea regulată a dispensarului este o necesitate, deoarece va permite diagnosticarea precoce și terapia necesară pentru procesele repetate. Recuperarea cu dizabilități are loc de obicei pe deplin.
Pentru a afla de ce există simptome din sistemul digestiv și cât de periculos este, trebuie să contactați un terapeut sau gastroenterolog. Un curs lung al bolii fără o terapie adecvată poate duce la dezvoltarea cancerului de stomac.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
