Polipi în vezica biliară: simptome, diagnostic, tratament, consecințe
Conținutul articolului:
- Clasificare
- Motivele
-
Simptomele polipilor din vezica biliară
- Senzații de durere
- Simptome dispeptice
- Colici hepatice
- Icter
- Diagnostic
-
Tratament
- Colecistectomia deschisă
- Colecistectomie laparoscopica
- Tratamentul cu metode populare
- De ce este periculos un polip al vezicii biliare?
- Video
Polipii din vezica biliară sunt neoplasme benigne situate pe peretele interior al unui organ și cresc în lumenul acestuia. Aproape 80% dintre pacienții care suferă de boală sunt femei cu vârsta peste 35 de ani.
Apariția polipilor în vezica biliară poate fi asociată cu diverse motive.
Adesea, semnele bolii sunt practic absente sau foarte slab exprimate, iar patologia poate fi detectată întâmplător. Simptomele bolii depind de localizarea creșterii.
Clasificare
În practica medicală, se disting următoarele tipuri de polipi:
- adevărat: papiloame ale vezicii biliare, polipi adenomatoși;
- pseudopolipi: colesterol, inflamator.
Pseudopolipii se pot dezvolta datorită calcificării plăcilor de colesterol
Neoplasmele sunt clasificate după cum urmează:
- adenomatos. Sunt creșteri ale țesutului epitelial care acoperă pereții vezicii biliare. Acest tip de formațiuni se transformă mai des decât altele într-o formă malignă;
- colesterolului. Ele apar ca urmare a depunerii plăcilor de colesterol pe membrana mucoasă a organului;
- inflamator. Pseudotumor rezultat din procesul inflamator și proliferarea epiteliului membranei mucoase.
Papiloamele sunt neoplasme benigne care rezultă din infecția cu papilomavirusul uman (HPV). Ele reprezintă o creștere cu numeroase creșteri papilare. Pe lângă polipii adenomatoși, acest tip de formare poate degenera într-o formă malignă.
Motivele
De ce apar polipi în vezica biliară? Cauzele bolii includ:
| Motivele | Descriere |
| Procese inflamatorii în ficat | Colecistita duce la stagnarea bilei și la proliferarea țesutului de granulare pe pereții vezicii urinare, formând pseudopolipi inflamatori |
| Ereditate | Boala se dezvoltă adesea pe fondul unei istorii familiale împovărate, precum și a unor factori suplimentari sub formă de stagnare a bilei. În majoritatea cazurilor, polipii adenomatoși și papiloamele sunt moștenite |
| Tulburări metabolice | Aceasta este cea mai frecventă cauză a pseudopolipilor de colesterol. Ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic, crește nivelul colesterolului din organism (care se depune pe pereții organului sub formă de plăci). Polipii se formează pe măsură ce se calcifică. |
Simptomele polipilor din vezica biliară
Senzații de durere
Cel mai adesea, durerea apare atunci când polipul blochează scurgerea bilei, determinând întinderea pereților organului. Congestia provoacă iritarea unui număr mare de receptori nervoși aflați în pereții săi.
Polipii din vezica biliară se manifestă prin durere în hipocondrul drept
Durerea plictisitoare cu neoplasme în vezica biliară este localizată în hipocondrul drept. Apare dacă o persoană mănâncă în exces, consumă alimente grase și condimentate sau băuturi alcoolice. În unele cazuri, situațiile stresante devin cauza durerii.
Simptome dispeptice
Semnele patologiei includ simptome dispeptice și anume:
- greață (mai ales dimineața);
- amărăciune în gură;
- vărsături după supraalimentare.
Aceste simptome indică o încălcare a scurgerii bilei și stagnarea acesteia. Absența acizilor biliari în intestin duce la faptul că alimentele (în special grase și abundente) sunt slab digerate și practic nu sunt absorbite.
Ca urmare, persoana pierde rapid în greutate. Aruncarea bilei din duoden în stomac provoacă un gust amar în gură, de care este greu să scapi.
Colici hepatice
Acest simptom este rar observat, de obicei în cazurile în care polipul este situat în gâtul organului și are un picior foarte lung și subțire, care poate fi răsucit și ciupit. Când este contractat, acumularea este blocată, în urma căreia pacientul suferă dureri ascuțite, intense, paroxistice.
Senzațiile dureroase sunt atât de puternice încât pacientul nu poate sta într-un singur loc, se grăbește și nu poate găsi o poziție adecvată pentru a calma durerea. Pulsul i se accelerează și tensiunea arterială crește, pielea devine palidă și acoperită de transpirație.
Icter
Cauza icterului este creșterea nivelului de bilirubină în sânge (peste 14 mmol / l). Patologia apare ca urmare a stagnării bilei, când componentele sale încep să se scurgă în sânge. În unele cazuri, acest fenomen poate provoca un polip situat în conducta vezicii biliare sau în gât.
Una dintre manifestările patologiei este creșterea nivelului de bilirubină din sânge, ceea ce duce la dezvoltarea icterului.
În primul rând, culoarea sclerei se schimbă la pacient, acestea devin galbene. Ulterior, tonul pielii se schimbă - în galben strălucitor (la persoanele cu pielea deschisă) sau portocaliu închis (la persoanele cu pielea închisă). Galbenul este atât de intens încât poate fi văzut chiar și în fotografie.
Icterul este însoțit de mâncărimi ale pielii, care apare ca urmare a pătrunderii acizilor biliari în sânge. Mișcându-se de-a lungul fluxului sanguin, acestea irită terminațiile nervoase, provocând un impuls irezistibil de zgârieturi. Adesea, pacienții au zgârieturi în diferite locuri, deoarece mâncărimea nu are o localizare clară. Pielea devine uscată și strânsă.
În plus, culoarea urinei pacientului se schimbă, devine întunecată. Icterul poate fi însoțit de greață, vărsături, dureri articulare și musculare sau febră.
Diagnostic
Pentru a identifica boala, se utilizează următoarele metode:
- examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a ficatului și a vezicii biliare. Vezica biliara la ultrasunete este o formatie ovala inchisa la culoare uniforma. Creșterea arată ca o pată ușoară neuniformă care crește de pe perete pe un fundal întunecat. Un colesterol sau polip inflamator la ultrasunete arată ca o formațiune complet albă;
- ultrasonografie endoscopică. Un endoscop cu o cameră miniatură la capăt este introdus prin gură în cavitatea duodenală, de unde țesutul este scanat la o distanță de 12 cm. Această metodă vă permite să studiați în detaliu polipii localizați pe pereții organului;
- tomografie computerizată. Cu această metodă, puteți vedea chiar și cei mai mici polipi, puteți determina structura acestora și puteți identifica, de asemenea, anomalii în structura sau activitatea organului.
Pentru a identifica polipii mici și alte boli ale organelor, este prescrisă tomografia computerizată
Tratament
Nu se administrează niciun medicament deoarece nu este eficient. Medicamentele sunt prescrise pentru a trata boala de bază care ar putea determina dezvoltarea tumorii.
În terapia complexă, se utilizează agenți coleretici: Holiver, Allohol, Gepabene. Pentru a îndepărta durerea din vezica biliară, se utilizează antispastice: No-shpa, Riabal.
În timpul intervenției chirurgicale, nu numai polipii sunt eliminați, ci și întreaga vezică biliară. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește colecistectomie. Există următoarele indicații pentru implementarea acestuia:
- neoplasme multiple;
- dimensiunea polipului este mai mare de 1 cm;
- creșterea rapidă a polipului;
- prezența pietrelor în vezica biliară;
- suspiciunea de malignitate a educației;
- colecistita;
- povara istoriei familiei.
Colecistectomia deschisă
În timpul operației, vezica biliară este îndepărtată printr-o incizie oblică, care se face de-a lungul marginii arcului costal. Chirurgia se efectuează sub anestezie generală.
În unele cazuri, se efectuează colecistectomia deschisă
Zona inciziei preliminare este tratată cu un antiseptic. Țesutul este tăiat cu un bisturiu. Vezica biliară este scoasă din pat, legată și îndepărtată. În etapa următoare, incizia este suturată.
O colecistectomie deschisă se efectuează dacă neoplasmele devin mari și există suspiciunea malignității lor. Prin urmare, în același timp, ganglionii limfatici regionali sunt eliminați și o parte din ficat este, de asemenea, rezecată. Cusăturile sunt îndepărtate după operație în ziua 6-7.
Colecistectomie laparoscopica
În colecistectomia laparoscopică, îndepărtarea vezicii biliare se realizează prin metoda endoscopică. Operația se efectuează sub anestezie generală. Se fac patru incizii mici în peretele abdominal prin care se introduc troane (tuburi goale cu dispozitive de supapă la capete). Cu ajutorul lor, țesuturile sunt îndepărtate.
Un ocular cu o cameră video și un laparoscop sunt introduse prin trocare în cavitatea abdominală. La examinare, se relevă ligamentul hepato-duodenal, canalul chistic și artera sunt izolate de acesta (sunt legate și încrucișate). Folosind un electrocoagulator, vezica biliară este îndepărtată din patul hepatic. Prin pasaje, este îndepărtat din cavitatea abdominală. Apoi, inciziile sunt suturate.
Avantajul acestei operații este o perioadă postoperatorie scurtă (până la 5 zile). În același timp, pacientul are dureri nu prea intense și se poate îngriji de el însuși. După colecistectomia laparoscopică, complicații precum herniile și aderențele sunt foarte rare.
După operație, este necesar să se revizuiască dieta, excluzând alimentele grase, sărate, condimentate și prăjite
După îndepărtarea vezicii biliare, este necesar să urmați o dietă strictă timp de 2-3 luni. În viitor, trebuie să revizuiți dieta și să eliminați alimentele grase, sărate, prăjite și picante, precum și carnea afumată și alcoolul.
Tratamentul cu metode populare
Pentru tratamentul polipilor din vezica biliară fără intervenție chirurgicală, precum și pentru a preveni creșterea educației și a evita degenerarea acesteia într-o tumoare malignă, se folosesc următoarele remedii populare:
- rețeta numărul 1: 200 ml de apă clocotită se toarnă peste o lingură de fructe uscate de viburn și se insistă timp de trei ore. Se strecoară, se adaugă o linguriță de miere și se bea 100 ml în fiecare dimineață și seară. Tratamentul se continuă timp de 2 săptămâni, apoi se face o pauză. După 14 zile, recepția este reluată. Infuzia se ia timp de 3 luni;
- rețeta numărul 2: 300 g de plantă de celidină proaspătă împreună cu rădăcinile sunt zdrobite bine și se adaugă 200 g de miere de mai. Instrumentul este insistat timp de o săptămână într-un loc întunecat și răcoros. Apoi trebuie filtrat, plasat într-un recipient din sticlă întunecată și depozitat pe ușă în frigider. 5 picături de perfuzie sunt dizolvate într-o lingură de apă și luate o dată pe zi cu jumătate de oră înainte de mese. Recepția continuă timp de 20 de zile, apoi se face o pauză de zece zile. Tratamentul trebuie continuat până la remedierea completă;
- rețeta numărul 3: 100 g unt natural se dizolvă într-o baie de apă, se adaugă 10 g pulbere de propolis și se ține pe foc timp de 10 minute. Apoi se filtrează și se păstrează la frigider. O linguriță de produs se dizolvă într-un pahar de lapte cald și se ia o dată pe zi înainte de mese. Folosesc remediul timp de 2 săptămâni, apoi fac o pauză de o săptămână și continuă tratamentul.
De ce este periculos un polip al vezicii biliare?
Dacă sunt detectați polipi ai vezicii biliare, este necesar un tratament în timp util, deoarece pot provoca următoarele complicații:
| Complicaţie | Descriere |
| Polip malign (degenerare într-o tumoare malignă) | Dacă dimensiunea neoplasmului este mai mare de 20 mm, atunci este malignă la aproximativ 50% dintre pacienți. În alte cazuri, șansa ca un polip să devină canceros este de 35%. Prognosticul pentru cancerul vezicii biliare este slab, nu mai mult de 15% dintre pacienți supraviețuiesc până la un an |
| Colici hepatice | Pacientul are o durere severă regulată, chinuitoare, în hipocondrul drept, care poate iradia către spate, gât sau omoplat. Este mai probabil ca atacurile să apară noaptea și să dureze de la una la câteva ore |
| Colecistita purulentă | O patologie gravă care poate duce la dezvoltarea colecistitei gangrenoase, colangitei, abcesului hepatic sau peritonitei. Aceste complicații amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. |
| Colestaza | Încălcarea cronică a scurgerii și stagnarea bilei devine cauza dezvoltării icterului și a simptomelor dispeptice. În cazuri severe, poate duce la ciroză hepatică sau insuficiență hepatică. |
Pentru a preveni apariția polipozei, este necesar să mâncați corect, să nu mai beți alcool și, de asemenea, să tratați procesele inflamatorii ale tractului gastro-intestinal la timp. Persoanele ai căror părinți au suferit de această boală ar trebui să fie examinați în mod regulat.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
