Abcesul Gâtului: Simptome, Tratament, Fotografii, Complicații

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 20:05

Abcesul gâtului

Conținutul articolului:

Localizarea unui abces în gât
Simptome de abces al gâtului
Diagnostic
Posibile complicații
Tratamentul abcesului gâtului
Prognoza
Prevenirea
Video

Un abces al gâtului este o inflamație purulentă a țesuturilor situate în această regiune anatomică, urmată de topirea lor și de formarea unei cavități purulente. Procesul este cauzat de pătrunderea microbilor piogeni în amigdalele palatine, faringele, laringele prin membranele mucoase deteriorate sau prin derivarea prin sânge și vasele limfatice dintr-un alt focar purulent. Lipsa tratamentului adecvat în timp util al patologiei este plină de apariția complicațiilor periculoase care amenință sănătatea și viața pacientului. Tratamentul unui abces este chirurgical, intervenția chirurgicală se efectuează pe fondul terapiei antibacteriene și de detoxifiere.

Abcesul gâtului necesită intervenție medicală obligatorie, deoarece este o boală care pune viața în pericol

Localizarea unui abces în gât

Odată cu dezvoltarea unui proces infecțios inflamator în țesuturi, reacția de protecție a corpului se manifestă prin formarea unei capsule, care delimitează focarul patologic care conține puroi din țesuturile sănătoase. În funcție de locația abcesului, se disting următoarele tipuri:

paratonsillar;
retrofaringian;
periofaringian.

Simptome de abces al gâtului

Localizare	Patogen și mecanism de dezvoltare	Manifestari clinice
Paratonsillar sau paraindalline: inflamație acută a țesutului gras situat în apropierea amigdalelor palatine pe una sau două părți. Există tipuri: posterior (între amigdală și arcul palatino-faringian), inferior (la polul inferior al amigdalei), anterior (între arcul palatino-lingual și polul superior al amigdalei), extern (în afara amigdalei).	Cel mai adesea este o complicație a inflamației acute a amigdalelor palatine, numită amigdalită acută sau durere în gât, precum și a faringitei (inflamația membranei mucoase și a țesutului limfoid al faringelui). Agenți cauzali: streptococ β-hemolitic grup A, stafilococ sau combinația acestora. Bolile sunt mai susceptibile la copii, adolescenți, persoanele cu imunitate slăbită.	Durere în gât de intensitate crescândă, disfagie, febră mare, frisoane, intoxicație (slăbiciune, cefalee etc.), limfadenită regională, respirație urât mirositoare, limitarea mișcării în articulația temporomandibulară, în urma căreia pacientul are dificultăți în deschiderea gurii.
Retrofaringian sau retroparingian: supurație a ganglionilor limfatici și a țesutului spațiului faringian.	Este o consecință a pătrunderii agenților infecțioși prin vasele limfatice din cavitatea nazală, nazofaringe, tubul auditiv și urechea medie; curs complicat de gripă, scarlatină, infecție rujeolică; deteriorarea membranei mucoase a peretelui posterior al faringelui de către un corp străin, hrană prea tare. Se observă, de regulă, la copiii slăbiți.	Durere ascuțită la înghițire, sufocare, uneori însoțită de pătrunderea alimentelor în nas; atunci când un focar de puroi este situat în nazofaringe - o încălcare a respirației prin nas, voce nazală; când procesul se răspândește în părțile inferioare ale faringelui - dificultăți de respirație, însoțite de respirație șuierătoare, care crește în poziția verticală a corpului; umflarea în spatele colțului maxilarului inferior; poziția forțată a capului (înclinarea înapoi cu o înclinare spre partea dureroasă); febră mare.
Periofaringian: un proces inflamator purulent al țesutului spațiului periofaringian limitat de capsulă.	Este o complicație a procesului inflamator în faringe, cavitatea bucală, urechea medie, abcesul paratonsilar acut, mastoidita. Se dezvoltă ca urmare a unei leziuni a faringelui sau după o operație de îndepărtare a amigdalelor palatine - amigdalectomie. Agenți infecțioși: streptococi, Staphylococcus aureus, fusiform și Escherichia coli. Mai frecvent la adulți.	O durere ascuțită în gât, agravată de încercările de a deschide mișcările gurii și ale capului, tulburarea deglutiției, spasmul tonic al mușchilor de mestecat, apariția unei umflături sau a unui nod, în zona peretelui faringian lateral, amigdalelor și arcurilor palatine pe partea afectată, o creștere semnificativă a temperaturii corpului (40 ° C și mai mare).

Diagnostic

Diagnosticul include:

colectarea plângerilor;
studiul istoriei bolii;
inspecție generală;
faringoscopie;
examen de laborator (test de sânge detaliat, cultură bacteriană pentru identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la medicamente antibacteriene);
examinarea cu ultrasunete a zonei gâtului;
tomografie computerizată a gâtului;
Radiografia țesuturilor moi ale capului și gâtului.

Ultimele trei studii din listă sunt mai puțin frecvente. Acestea sunt prescrise în cazuri dificile în scopul diagnosticului diferențial, excluzând răspândirea procesului patologic dincolo de faringe.

Identificarea bolilor care au cauzat apariția unui proces purulent în gât poate necesita efectuarea:

otoscopie;
rinoscopie;
radiografia sinusurilor paranasale (foto a sinusurilor paranasale).

Posibile complicații

Un abces al gâtului poate fi complicat de condițiile care pun viața în pericol.

Localizare	Posibile complicații
Paratonsillar	Flegmon al gâtului, mediastinită, necroză sau necroză, țesuturi, sepsis, tromboflebită a sinusului cavernos.
Retrofaringian	Edem acut al intrării în laringe, sufocare cu deschidere spontană a abcesului, laringele este blocat de mase purulente, comprimarea traheei, mediastinită purulentă, sepsis, meningită purulentă.
Periofaringian	Edem laringian, sufocare, mediastinită anterioară purulentă, flegmon al gâtului, osteomielită a maxilarului inferior, vertebre cervicale, meningită purulentă, sepsis.

Dezvoltarea complicațiilor necesită asistență medicală imediată. Pentru a le preveni, este necesar să se trateze corect și în timp util procesele purulente din gât, în special durerea în gât, care este complicată nu numai prin formarea unui abces al faringelui, ci și în perioadele ulterioare (2-4 săptămâni) prin leziuni cardiace (modificări fibroase la valve, cardită) și rinichi (glomerulonefrită).

Tratamentul abcesului gâtului

Eliminarea inflamației abcese în gât implică un set de măsuri. Baza tratamentului este intervenția chirurgicală pe fondul terapiei antibacteriene și simptomatice.

Lansarea unui abces al gâtului în combinație cu terapia cu antibiotice este regimul principal de tratament

Localizare	Complex de măsuri terapeutice
Paratonsillar	În cadrul unui spital, deschiderea cavității purulente, asigurându-i drenajul adecvat. Ineficiența terapiei, răspândirea procesului, reapariția bolii pot necesita o stonsilectomie abcesă (îndepărtarea chirurgicală a abcesului împreună cu amigdalele palatine afectate). Prescrierea medicamentelor antibacteriene din grupa lincosamidelor, penicilinelor semi-sintetice în combinație cu acidul clavulanic, cefalosporinelor și după primirea rezultatelor culturii bacteriologice - antibiotice la care agentul patogen este sensibil. Terapia simptomatică implică utilizarea de analgezice, medicamente antipiretice, perfuzie intravenoasă de soluții în scopul detoxifierii, antiseptice pentru clătirea gurii.
Retrofaringian	Deschiderea chirurgicală a cavității purulente cu aspirație simultană de puroi, împiedicându-l să pătrundă în căile respiratorii, drenaj. În același timp, terapia sistemică cu medicamente antibacteriene se efectuează în conformitate cu principiile enumerate mai devreme, se prescriu igienizarea focarelor existente de infecție în nazofaringe sau ureche, medicamente antiinflamatoare antipiretice și nesteroidiene, antihistaminice și preparate vitaminice, sunt prescrise antiseptice sub formă de clătire.
Periofaringian	Tratamentul chirurgical se exprimă prin deschiderea abcesului. În perioada postoperatorie, medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune, se prescriu analgezice, se efectuează terapie prin perfuzie pentru a elimina intoxicația, dacă este necesar, se administrează ser antigangrenos.

Prognoza

Detectarea la timp a bolii, tratament chirurgical adecvat, antibiotice selectate corect în majoritatea covârșitoare a cazurilor oferă un rezultat favorabil. Dacă apar complicații, prognosticul poate părea dubios sau chiar nefavorabil.

Prevenirea

Măsurile care vizează prevenirea formării patologiei purulente și a complicațiilor sale formidabile includ:

diagnosticul precoce și terapia completă a proceselor inflamatorii în cavitatea bucală, nazofaringe, urechea medie;
respectarea regulilor pentru efectuarea procedurilor de diagnostic și terapeutice care implică introducerea unui tub respirator sau a unui dispozitiv endoscopic în faringe;
respectarea precauției la îndepărtarea corpurilor străine din faringe;
prevenirea încălcării tehnicii intervențiilor chirurgicale în timpul amigdalectomiei, îndepărtarea tumorilor, adenoidelor.

Tratamentul în timp util al pacienților pentru îngrijirea medicală este de o mare importanță.