Gripa porcina
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Simptome ale gripei porcine
- Diagnostic
- Tratamentul gripei porcine
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Gripa porcină (gripa californiană, gripa mexicană, gripa nord-americană, gripa mexicană) este o boală respiratorie virală acută cauzată de anumite tulpini ale virusului gripal.
Virusul gripei porcine a fost izolat în 1930 de la porcii domestici din Mexic și America de Nord. Timp de mulți ani, virusul a circulat în zone limitate și a cauzat boli numai la animale. Începând cu anii 90 ai secolului XX, au fost înregistrate cazuri izolate de gripă porcină în rândul crescătorilor de porci și al medicilor veterinari.
De-a lungul timpului, mutațiile au dus la apariția unei noi tulpini a virusului gripei porcine, care a dobândit capacitatea de a traversa bariera interspecie și de a fi transmisă de la persoană la persoană. În primăvara anului 2009, virusul a început să se răspândească pe scară largă printre oameni, declanșând o pandemie numită „California / 2009”. Potrivit OMS, acesta acoperea 74 de țări. Noul virus a fost transmis cu ușurință de la persoană la persoană și a făcut ca peste jumătate de milion de oameni să se îmbolnăvească. Prin urmare, OMS a atribuit cea mai mare clasă de pericol (clasa IV) acestui virus al gripei porcine.
În 2016, specialiștii în boli infecțioase au prezis un nou focar de gripă porcină și au pus tulpina virusului care o provoacă într-un vaccin. Acest lucru a făcut posibilă crearea unui strat imunitar destul de larg în rândul populației dintr-o serie de țări în care a fost aplicat acest vaccin. Dar, în ciuda acestui fapt, virusul s-a răspândit semnificativ, în special în Israel, Turcia, Rusia, Ucraina.
Sursa: arpeflu.ru
Cauze și factori de risc
Gripa porcină este cauzată de tulpini de virusuri gripale ale serotipului A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 și A / H2N3) și serotipului C. Toate acestea sunt denumite în mod colectiv „virusul gripei porcine”.
Cel mai periculos din punct de vedere epidemiologic este serotipul A / H1N1. Apariția sa este rezultatul recombinării (amestecării) mai multor subtipuri ale virusului. Această tulpină a cauzat pandemia de gripă porcină din 2009. Proprietățile virusului A / H1N1 sunt:
- capacitatea de a infecta păsări, animale, oameni;
- capacitatea de a fi transmis de la persoană la persoană;
- capacitatea de a face schimbări rapide la nivelul genei (mutații);
- rezistență la acțiunea medicamentelor antivirale tradiționale (remantadină, amantadină).
Virusul gripei porcine are o rezistență mică în mediul extern. Razele ultraviolete, dezinfectanții îl inactivează rapid. Cu toate acestea, la temperaturi scăzute, rămâne virulent pentru o lungă perioadă de timp.
Persoanele bolnave sau infectate și porcii sunt surse de infecție a gripei porcine. La populația umană, infecția se transmite în principal prin picături aeropurtate. Calea de transmisie contact-gospodărie este mult mai puțin frecventă. Cazurile de infecție asociate consumului de carne de la porci infectați nu sunt descrise în literatura medicală.
Pacientul devine infecțios pentru ceilalți din ultimele zile ale perioadei de incubație și eliberează viruși timp de încă 10-14 zile de la debutul bolii, chiar și cu terapie specifică.
Sensibilitatea la gripa porcină cauzată de virusul A / H1N1 este ridicată. Cel mai adesea, boala apare la pacienții cu un statut imunitar redus:
- copii mici;
- femeile însărcinate;
- oamenii mai în vârstă;
- care suferă de boli somatice;
- Infectat cu HIV.
Replicarea și reproducerea virusului gripal porcin are loc în celulele epiteliale ale membranei mucoase ale căilor respiratorii, care este însoțită de degenerarea și necroza acestora. Virușii și deșeurile lor toxice pătrund în fluxul sanguin și sunt transportați în tot corpul. Viremia persistă 10-14 zile și se manifestă prin leziuni toxice ale organelor interne și, în primul rând, sistemul cardiovascular și nervos central.
Deteriorarea sistemului cardiovascular este însoțită de tulburări de microcirculație, fragilitate crescută și permeabilitate a vaselor de sânge. La rândul lor, aceste modificări duc la apariția erupțiilor cutanate hemoragice, sângerări nazale (rinoragii) și hemoragii în organele interne. Tulburările de microcirculație contribuie la formarea proceselor patologice în țesutul pulmonar (edem, hemoragie în alveole).
Pe fondul viremiei, există o scădere a tonusului vascular. Clinic, acest proces se manifestă prin următoarele semne:
- hiperemie venoasă a membranelor mucoase și a pielii;
- pletora congestivă a organelor interne;
- sângerări diapedetice;
- tromboza capilarelor și a venelor.
Toate modificările descrise din partea vaselor de sânge determină hipersecreția lichidului cefalorahidian și perturbarea circulației acestuia, ceea ce duce la o creștere a presiunii intracraniene și poate provoca edem cerebral.
Sursa: simptomer.ru
Simptome ale gripei porcine
Perioada de incubație pentru gripa porcină durează de la 1 la 7 zile. Manifestările clinice ale infecției sunt variate. La persoanele cu imunitate slăbită, boala este foarte dificilă și adesea fatală. La unii pacienți, dimpotrivă, este asimptomatic și poate fi detectat numai atunci când anticorpii împotriva virusului sunt detectați în serul sanguin (purtător de virus asimptomatic).
În majoritatea cazurilor, semnele gripei porcine sunt similare cu cele ale gripei sezoniere sau SARS:
- dureri de cap intense;
- fotofobie;
- o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 ° С;
- dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- slăbiciune, letargie, senzație de slăbiciune;
- Durere în ochi;
- durere în gât și durere în gât;
- tuse seacă;
- nas curbat.
În 40-45% din cazuri, gripa porcină este însoțită de dezvoltarea sindromului abdominal (diaree, greață, vărsături, dureri abdominale de natură crampe).
Diagnostic
Diagnosticul preliminar al bolii prezintă numeroase dificultăți, deoarece simptomele gripei porcine și ale gripei sezoniere obișnuite sunt similare. Diagnosticul final se face pe baza rezultatelor testelor de laborator care permit identificarea agentului patogen:
- examinarea unui frotiu din nazofaringe prin PCR;
- examinarea virologică a cavității nazale detașabile;
- teste serologice (ELISA, RTGA, RSK).
Testele serologice pentru suspiciunea de gripă porcină sunt efectuate de două ori cu un interval de 10-14 zile (metoda serului asociat). Diagnosticul este considerat confirmat în cazul unei creșteri a anticorpilor specifici de 4 ori sau mai mult.
Tratamentul gripei porcine
Tratamentul gripei porcine include agenți simptomatici și etiotropici.
Terapia etiotropă are drept scop suprimarea ulterioară a replicării virale. Se efectuează cu interferoni (interferon alfa-2b, interferon alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
Tratamentul simptomatic al gripei porcine se efectuează cu antihistaminice, antipiretice și vasoconstrictoare. Dacă este indicat, se efectuează terapia de detoxifiere (perfuzie intravenoasă de soluții de glucoză și electroliți).
Antibioticele sunt indicate numai atunci când este atașată o infecție bacteriană secundară. În acest caz, utilizați macrolide, cefalosporine sau peniciline.
Sursa: simptomer.ru
Consecințe potențiale și complicații
Gripa porcină poate duce la complicații grave, dintre care multe pot pune viața în pericol:
- pneumonie (virală, bacteriană secundară);
- miocardita infecțioasă și alergică;
- sindrom de detresă respiratorie;
- pericardită;
- meningoencefalita;
- sindromul hemoragic;
- insuficiență respiratorie și cardiovasculară.
Pe fondul gripei porcine, pacientul se confruntă cu o scădere semnificativă a imunității generale, în urma căreia bolile somatice concomitente sunt agravate.
Prognoza
Perspectivele sunt în general favorabile. Majoritatea persoanelor cu gripă porcină sunt ușoare și sfârșesc cu o recuperare completă în decurs de 10-14 zile. Formele severe de gripă porcină se dezvoltă la 5% dintre pacienți, de obicei persoane imunodeprimate. Gripa porcină este fatală în 3-4% din cazuri.
Prevenirea
Pentru a preveni gripa porcină, se recomandă:
- duce un stil de viață sănătos;
- spălați-vă mâinile în mod regulat și des cu apă și săpun;
- evita contactul cu persoanele cu semne de boli respiratorii;
- include în dietă suficiente fructe și legume proaspete;
- respectați regimul de lucru și odihnă.
Vaccinarea este cea mai eficientă măsură de prevenire. În primul rând, vaccinul împotriva gripei porcine este necesar pentru anumite categorii ale populației.
- Persoanele care, prin natura activităților lor profesionale, prezintă un risc ridicat de a contracta gripa porcină și de a infecta alte persoane cu această boală. În această categorie intră lucrătorii medicali, personalul militar, lucrătorii din domeniul comerțului, educației, transporturilor, serviciilor sociale.
- Gravidă. În timpul sarcinii, riscul de gripă porcină severă crește de 3-4 ori. Studiile nu au relevat un efect embriotoxic sau teratogen al vaccinului, dar este cel mai sigur să fiți vaccinat împotriva gripei porcine în trimestrul II sau III al sarcinii.
- Pacienții care suferă de boli cronice ale sistemului respirator, cardiovascular, endocrin și central nervos, rinichi. Acest lucru se datorează faptului că gripa lor porcină este adesea complicată de pneumonie virală, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie și la moarte.
- Pacienții cu stări de imunodeficiență, inclusiv infectați cu HIV.
- Copii peste 6 luni și vârstnici. Conform statisticilor, cea mai mare rată a incidenței se înregistrează la aceste grupe de vârstă ale populației.
- Oamenii care au grijă de copii în prima jumătate a vieții lor. Alăptarea nu este o contraindicație pentru vaccinare.
Vaccinarea trebuie efectuată toamna și repetată anual. Numeroase studii științifice au dovedit că vaccinul împotriva gripei porcine este extrem de eficient și sigur. În majoritatea cazurilor, nu există efecte secundare grave din utilizarea acestuia. Un număr mic de pacienți după vaccinare au febră ușoară și stare de rău ușoară, care nu necesită tratament și dispar singuri după 24-48 de ore.
Contraindicațiile pentru vaccinarea împotriva virusului gripei porcine sunt:
- alergie la albușul de ou și la componentele vaccinului;
- exacerbarea bolilor cronice sau a afecțiunilor febrile acute (în acest caz, vaccinarea se efectuează în perioada de remisie sau după recuperare).
În caz de afecțiuni intestinale acute ușoare și ARVI, vaccinul împotriva gripei porcine se poate face imediat după ce temperatura corpului a revenit la normal și starea generală a pacientului s-a îmbunătățit.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
