Sindromul Guillain Barre
La începutul secolului al XX-lea, cercetătorii Barre, Guillain și Strohl au descris o boală necunoscută la soldații armatei franceze. Luptătorii erau paralizați, nu aveau reflexe tendinoase și pierderea sensibilității. Oamenii de știință au examinat lichidul cefalorahidian al pacienților și au stabilit că acesta conține un conținut crescut de proteine, în timp ce numărul altor celule era absolut normal. Pe baza asocierii proteină-celule, după cum reiese din rezultatul analizei lichidului cefalorahidian, a fost diagnosticat sindromul Guillain-Barré, care diferă de alte boli demielinizante ale sistemului nervos printr-un curs rapid și un prognostic favorabil. Soldații examinați s-au recuperat mai devreme de două luni mai târziu.
Ulterior, s-a dovedit că sindromul Guillain-Barré nu este la fel de inofensiv precum l-au descris descoperitorii. Timp de 20 de ani înainte de apariția descrierii bolii, neuropatologul Landry a observat pacienți cu boli similare. Au avut, de asemenea, paralizie flască, dezvoltându-se rapid de-a lungul căilor nervoase ascendente. Dezvoltarea rapidă a bolii a fost fatală. Deteriorarea sistemului nervos a fost numită paralizie a lui Landry. Ulterior, sa dovedit că sindromul Guillain-Barré poate fi, de asemenea, fatal, din cauza opririi transmiterii musculare în diafragmă. Dar chiar și la astfel de pacienți, a existat o imagine de laborator a asocierii proteine-celule în lichidul cefalorahidian.
Apoi au decis să combine ambele boli și să atribuie patologiei un nume de sindrom Landry-Guillain-Barré, iar până în prezent neuropatologii folosesc terminologia propusă. Cu toate acestea, clasificarea internațională a bolilor a înregistrat un singur nume: sindrom Guillain-Barré sau polineuropatie postinfecțioasă acută.
Sindromul Guillain-Barré, cauze
Deoarece boala se dezvoltă după infecție, se presupune că ea este cea care provoacă procesul de demilinare a fibrelor nervoase. Cu toate acestea, nu a fost găsit încă niciun agent infecțios direct. Complexele antigen-anticorp se depun pe fibrele de mielină ale țesutului nervos, care determină distrugerea mielinei.
Învelișurile de mielină sunt situate de-a lungul trunchiului nervos la intervale regulate. Acestea joacă rolul condensatorilor, astfel încât impulsurile nervoase sunt transmise de câteva zeci de ori mai repede și ajung la „destinatar” neschimbat. Când se dezvoltă sindromul Guillain-Barré, cauzele sale stau într-o scădere a capacității „condensatoarelor”. Ca urmare, transmiterea nervului este întârziată și devine ineficientă. Persoana intenționează să strângă degetele, dar nu poate decât să le miște.
Aceasta este esența tuturor bolilor demilienizante ale sistemului nervos. Când o persoană dezvoltă sindromul Guillain-Barré, transmiterea impulsului către organele vitale majore suferă, cum ar fi:
- Muschi cardiac;
- Diafragmă;
- Înghițirea mușchilor.
Odată cu paralizia acestor organe, activitatea vitală a organismului se oprește.
Sindromul Guillain-Barré, simptome
Paradoxul bolii constă în faptul că în dezvoltarea acută, un rezultat de succes cade asupra a două treimi dintre pacienți, iar în cursul cronic, prognosticul este slab.
Sindromul Guillain-Barré începe după infecții virale acute, cel mai adesea respiratorii. Sub formă de complicații după gripă, o persoană dezvoltă slăbiciune generală, care se transmite brațelor și picioarelor. Ulterior, sentimentul subiectiv de slăbiciune progresează spre paralizie flască. În cursul acut, apar următoarele simptome:
- Dispariția reflexului de deglutiție;
- Tipul paradoxal de respirație - în timpul inhalării, peretele abdominal nu se extinde, ci, dimpotrivă, cade;
- Încălcarea sensibilității extremităților distale de tipul „mănușilor” și „ciorapilor”.
În cazurile severe, respirația este oprită din cauza paraliziei diafragmei.
Când se dezvoltă sindromul primar Guillain-Barré cronic, simptomele se acumulează lent pe parcursul mai multor luni, dar la vârf sunt dificil de tratat. Ca urmare, efectele paraliziei rămân pentru tot restul vieții.
Cursul clinic al sindromului Guillain-Barré
În cursul bolii, se determină 3 etape:
- Prodromal;
- Razgara;
- Exod.
Perioada prodromală se caracterizează prin stare generală de rău, dureri musculare la nivelul brațelor și picioarelor și o ușoară creștere a temperaturii.
În perioada de vârf, apar toate simptomele caracteristice sindromului Guillain-Barré, care ating vârful lor până la sfârșitul fazei.
Stadiul rezultatului se caracterizează printr-o absență completă a semnelor oricărei infecții, dar se manifestă numai cu simptome neurologice. Boala se încheie fie cu restabilirea completă a tuturor funcțiilor, fie cu handicap.
Sindromul Guillain-Barré, tratament
Cu debut acut, mai ales atunci când sindromul Guillain-Barré se dezvoltă la copii, în primul rând se găsesc măsuri de resuscitare. Conectarea la timp a aparatului de respirație artificială salvează viața pacientului.
O ședere îndelungată în secția de terapie intensivă necesită tratament suplimentar, escare sunt prevenite și lupta împotriva infecțiilor, inclusiv a celor din spital.
Unicitatea bolii Guillain-Barré constă în faptul că, cu o ventilație artificială adecvată a plămânilor, regenerarea tecilor de mielină are loc fără niciun medicament.
Metodele moderne de tratament a sindromului Guillain-Barré, în special la copii, implică plasmafereză. Curățarea plasmei sanguine din complexele autoimune previne progresia demielinizării fibrelor nervoase și scurtează semnificativ perioada de ventilație artificială.
În prezent, sindromul Guillain-Barré este tratabil cu infuzii de imunoglobulină. Metoda este costisitoare, dar eficientă. În perioada de recuperare, se folosesc metode de fizioterapie, exerciții de fizioterapie și masaj.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
