Angina virală la copii: simptome, tratament, complicații, prevenire
Conținutul articolului:
- Simptome ale durerii de gât virale la copii
-
Diagnosticul durerii de gât virale
Caracteristici de diagnostic
- Cum se tratează o durere de gât virală la un copil
- Complicații ale durerii de gât virale la copii
- Prevenirea
- Video
Durerea de gât virală la copii înseamnă cel mai adesea inflamația acută secundară a amigdalelor în bolile virale de diferite etiologii. Simptomele bolii, în funcție de agentul patogen, se pot manifesta cu intensități diferite și sunt cel mai adesea un semn al unei infecții virale respiratorii acute.
Virușii care provoacă dureri în gât sunt transmise cel mai adesea prin picături aeriene
Inflamația amigdalelor poate apărea sub influența virusurilor gripale și parainfluenzale, Coxsackie A și B, adenovirusurilor, rinovirusurilor, virusului sincițial respirator, virusului Epstein-Barr și altele.
Virușii Coxsackie din grupa A și mai rar din grupul B provoacă dureri de gât herpetice, virusul Epstein-Barr - mononucleoză infecțioasă.
Procesul inflamator al amigdalelor poate provoca virusul gripal
Transmiterea infecției are loc în principal prin picături din aer, mai rar prin contact și alimente. Virușii se caracterizează printr-o rezistență scăzută în mediul extern, sunt foarte sensibili la acțiunea dezinfectanților, încălzirii, radiațiilor ultraviolete și uscării. Sursa infecției este o persoană bolnavă sau un purtător sănătos de bacterii. Simptomele pot începe la câteva ore după infecție.
Bolile virale sunt răspândite, dar amigdalita acută nu se dezvoltă întotdeauna pe fondul infecției. Acest lucru se datorează în primul rând reactivității corpului, prezenței bolilor concomitente, precum și deteriorării mecanice, chimice sau termice a membranei mucoase a amigdalelor. De asemenea, factorii predispozanți pot fi:
- prezența focarelor cronice în organele ORL;
- stări de imunodeficiență sau caracteristici ale răspunsului imun;
- fumatul pasiv, în care fumul de tutun irită membranele mucoase și duce la o încălcare a funcției de barieră;
- diverse anomalii în dezvoltarea căilor respiratorii superioare.
Trebuie amintit că infecțiile virale frecvente nu sunt un semn de imunodeficiență, ci indică doar un nivel ridicat de contact între copil și sursa infecției.
Vârful susceptibilității la infecții virale apare la vârsta de la 6 luni la 3 ani.
Simptome ale durerii de gât virale la copii
Semnele frecvente ale unei leziuni virale a amigdalelor includ următoarele simptome:
- debutul acut al bolii;
- o creștere a temperaturii corpului la 39 ° C și peste;
- frisoane, slăbiciune generală;
- dureri de cap, amețeli;
- durere în gât ascuțită, agravată de vorbire, înghițire;
- răgușeală a vocii, nazalitate;
- dureri musculare și articulare;
- curgerea nasului, dificultăți de respirație nazală;
- mărirea și durerea ganglionilor limfatici regionali.
În timpul bolii, copilul preferă piureul care nu irită durerea în gât.
Din cauza durerii în gât, copilul refuză să mănânce sau preferă alimentele moi, neiritante. Sunt posibile simptome dispeptice: greață, vărsături, scaune libere.
Diagnosticul durerii de gât virale
Examinarea și diagnosticul primar pot fi efectuate de un medic pediatru, otorinolaringolog sau specialist în boli infecțioase.
Diagnosticul primar include examinarea și colectarea anamnezei
Atunci când se face un diagnostic, se iau în considerare datele anamnezei și ale manifestărilor clinice. Medicul efectuează o examinare și faringoscopie. În fotografia gâtului, făcută în timpul faringoscopiei, puteți vedea principalele modificări patologice ale amigdalitei.
Conform indicațiilor, sunt prescrise metode de cercetare de laborator și instrumentale. În situații dificile, este nevoie de ajutorul unor specialiști specializați: un reumatolog, cardiolog, imunolog.
Imaginea faringoscopică a inflamației acute a amigdalelor pe fundalul unei infecții virale se caracterizează prin prezența hiperemiei strălucitoare și a edemului membranei mucoase a orofaringelui, în principal în zona arcadelor palatine, a amigdalelor și a peretelui faringian posterior. O placă ușor demontabilă este detectată pe suprafața lor.
Într-un test clinic de sânge pentru o infecție virală, se observă o deplasare a formulei leucocitelor spre dreapta datorită creșterii numărului de limfocite. Adesea, numărul leucocitelor este redus. Dar, în funcție de reactivitatea corpului, este posibilă leucocitoza.
Izolarea virusului prin teste serologice este rar utilizată în scopuri practice.
Trebuie amintit că amigdalita bacteriană poate fi ascunsă în spatele tabloului clinic al unei leziuni virale.
Pentru a confirma în continuare diagnosticul preliminar sau o posibilă corecție a tratamentului (dacă este detectat un agent bacterian), se recomandă realizarea unei culturi bacteriologice a descărcării de pe suprafața amigdalelor și peretele faringian posterior.
Pentru a exclude streptococul piogen, se efectuează un test expres
Pentru a exclude prezența streptococului beta-hemolitic cu durere în gât, se efectuează un test expres, care face posibilă recunoașterea amigdalitei streptococice clasice în timp, în care este foarte important să începeți tratamentul antibacterian încă din primele zile ale bolii. Acest lucru se datorează unui număr de complicații ale inimii, rinichilor și altor organe, care sunt cauzate de streptococul beta-hemolitic de grup A.
Caracteristici de diagnostic
În funcție de agentul etiologic, boala poate avea propriile caracteristici în tabloul clinic și în diagnostic.
Durerea de gât adenovirală se manifestă prin febră, faringită și conjunctivită. Boala începe acut cu o creștere a temperaturii corpului și a durerii musculare. În câteva ore există o durere în gât, incapacitate de a înghiți, ochi apoși, mâncărime și fotofobie.
Cu angina adenovirală, apar fotofobie și lacrimare
La examinare, există roșeață și edem al conjunctivei globului ocular, a pleoapelor, mărire și sensibilitate la palparea ganglionilor limfatici parotidieni, cervicali și submandibulari.
Cu faringoscopia, se determină manifestări pronunțate ale faringitei acute. Există hiperemie și edem al arcurilor palatine, amigdalelor, uvulei, peretelui faringian posterior, pe membranele mucoase - plăci albicioase punctiforme sau confluente.
În cazul infecției cu adenovirus, se pot dezvolta otite medii acute și traheobronșite.
Durerea de gât herpetică este mai frecventă la copiii din grupa de vârstă mai mică. Boala începe acut cu temperatura corpului ridicată și frisoane. Copiii mai mari se plâng de dureri în gât, dureri abdominale și cefalee. Vărsăturile și scaunele libere sunt frecvente. Copilul devine letargic, apatic.
Durerea de gât herpetică se caracterizează printr-un sindrom de intoxicație pronunțat. Febra poate duce la convulsii. Durerile musculare, articulare și de cap determină percepția dureroasă a stimulilor externi (sunet, lumină, atingere). Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși.
Durerea de gât herpetică se caracterizează prin apariția de bule pe membrana mucoasă a faringelui
Faringoscopia relevă hiperemie difuză a membranei mucoase a faringelui, amigdalelor, arcadelor palatine, uvula și palatul moale, mici bule roșiatice. Cel mai mare număr de bule se află pe amigdalele. Erupțiile nu apar în același timp: în unele locuri se formează, în altele sunt cicatrici. După 1-2 zile de la apariția bulei, conținutul acesteia devine tulbure, se formează o eroziune superficială de formă neregulată, acoperită cu placă fibrinoasă. În decurs de 3-4 zile, ulcerația este marcată. În acest moment, temperatura corpului scade, iar severitatea manifestărilor clinice ale bolii scade.
În analiza clinică a sângelui, se remarcă leucopenia și o deplasare a formulei leucocitelor spre dreapta.
Pentru mononucleoza infecțioasă, este caracteristic un debut acut - cu frisoane și o creștere bruscă a temperaturii corpului. Apar simptome de intoxicație și dureri în gât în creștere rapidă. Angina cu mononucleoză este, de asemenea, un simptom al bolii, nu cauza.
Cu faringoscopie, amigdalele sunt mărite brusc, neuniforme, accidentate, cu o acoperire gălbuie sau gri la suprafață. Amigdalele linguale sunt adesea afectate. Există un edem marcat al arcului anterior. Toate acestea duc la dificultăți de respirație, în special la copiii mici cu leziuni ale amigdalelor faringiene. Se remarcă mirosul putrid din gură. În cazuri rare, pot exista modificări ulcerative necrotice la nivelul amigdalelor.
În cazul mononucleozei infecțioase, există o mărire generalizată sistemică a ganglionilor limfatici
Un semn distinctiv al mononucleozei infecțioase este mărirea sistemică generalizată a ganglionilor limfatici. Ganglionii limfatici cervicali, submandibulari, axilari, inghinali, mezenterici și abdominali sunt afectați. Ele cresc în dimensiune, dar în același timp sunt ușor dureroase și nu supură.
La examinare, medicul poate detecta o creștere a ficatului și splinei, care se observă în a 2-a-4-a zi a bolii și dispar la câteva săptămâni după recuperare. Mai rar, se constată edem al țesutului cervical.
Faringoscopia relevă edem semnificativ și hiperemie a amigdalelor, peretele faringian posterior, pe care se vizualizează un număr semnificativ de foliculi măriți.
În cazul mononucleozei infecțioase, o reacție limfocitară este clar vizibilă într-un test clinic de sânge. Se determină o creștere a numărului de monocite, apariția celulelor mononucleare atipice.
Cum se tratează o durere de gât virală la un copil
Cu angină virală, se utilizează tratament antiviral, simptomatic, restaurativ și local. Cel mai adesea, terapia se efectuează în ambulatoriu.
Este important să stabiliți nutriția. Sunt excluse alimentele sărate, condimentate și acre. Alimentele trebuie să fie bogate în vitamine, dar nu iritante sau dure.
Se recomandă consumul frecvent de alcool. În caz de febră, medicamentul Regidron este prescris pentru a restabili echilibrul apă-sare.
Tratamentul local include gargară frecventă cu soluții dezinfectante și antiseptice:
- Soluție de clorhexidină sau Miramistin;
- soluție de bicarbonat de sodiu;
- soluție de peroxid de hidrogen;
- bulion cald de salvie, calendula, musetel.
Antisepticele pot fi administrate sub formă de spray-uri
Antisepticele sunt, de asemenea, prescrise sub formă de spray sau pastile: Tantum Verde, Hexoral, Grammidin.
Tratamentul medical al durerii de gât virale la copii ocupă primul loc. Trebuie reamintit faptul că utilizarea antibioticelor pentru infecțiile virale respiratorii este nerezonabilă. Nu acționează asupra virusului și nu previn complicațiile bacteriene.
Gama de medicamente antivirale aprobate pentru utilizarea în practica pediatrică este destul de restrânsă.
Există puține medicamente care activează rezistența nespecifică a corpului copilului: interferoni și inductorii acestora, precum și adaptogeni de diferite origini.
Medicamentul isoprinosină, care crește producția de interleukine, are un efect imunomodulator și antiviral.
Terapia simptomatică vizează ameliorarea simptomelor concomitente: cefalee, curgerea nasului, febră.
Când temperatura corpului crește peste 38 ° C, se recomandă medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Paracetamol, Ibuprofen. În condițiile subfebrile, medicamentele antipiretice sunt inadecvate de utilizat.
Pentru a reduce edemul tisular, sunt prescrise antihistaminice (Zodak, Suprastin).
În caz de complicații bacteriene, specialistul selectează un antibiotic în funcție de istoricul alergic, vârsta și greutatea copilului, agentul bacterian suspectat sau dovedit.
Efectele secundare ale medicamentelor se dezvoltă mai des la copii decât la adulți, astfel încât atunci când apar simptome de durere în gât, este important să solicitați tratament de la un specialist.
Complicații ale durerii de gât virale la copii
Tratamentul amigdalitei acute trebuie luat foarte în serios și cuprinzător, deoarece altfel riscul de complicații crește.
Una dintre posibilele complicații ale anginei este otita medie
Cel mai adesea la copii, inflamația amigdalelor pe fondul infecțiilor virale este complicată de otită medie, traheobronșită, pneumonie și alte boli ca urmare a atașării unui agent patogen bacterian.
În acest caz, starea imunității generale și locale a bebelușului joacă un rol important. Odată cu inflamația amigdalelor, biocenoza orofaringelui se schimbă, ceea ce duce adesea la trecerea florei saprofite a lacunelor amigdalelor la cea patogenă.
Sunt posibile și următoarele complicații:
- limfadenita regională;
- abcese și flegme ale gâtului;
- mediastinita;
- meningita;
- encefalită;
- miocardită;
- glomerulonefrita.
Prevenirea
Mulți medici, inclusiv medicul pediatru Komarovsky E. O., consideră că este mai bine să preveniți boala decât să vindecați și, mai mult, să faceți față diferitelor consecințe. De aceea, se recomandă profilaxia specifică și nespecifică.
Profilaxia specifică implică administrarea de vaccinuri. Nu este utilizat pentru toate bolile.
Respectarea regulilor de igienă personală reduce probabilitatea patologiei
Măsurile nespecifice includ diverse metode de întărire a corpului, terapia cu vitamine în perioada de toamnă-iarnă, nutriție echilibrată deplină, activitate fizică moderată. De asemenea, este important să vă învățați copilul regulile de igienă personală.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Alina Ervasova Obstetrician-ginecolog, consultant Despre autor
Studii: Prima Universitate de Stat din Moscova. LOR. Sechenov.
Experiență profesională: 4 ani de muncă în cabinetul privat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
