Sindromul Horner
Sindromul Horner în medicină este un sindrom clinic caracterizat printr-o încălcare a inervației sistemului nervos simpatic uman. Această boală se manifestă, în primul rând, prin înfrângerea nervului oculomotor, care asigură expansiunea și contracția pupilelor și, de asemenea, permite ochiului să se deschidă și să se închidă. De aceea, această patologie duce la o schimbare a unuia dintre elevi și la căderea pleoapei. În majoritatea cazurilor, sindromul Horner apare din cauza anumitor boli, acționând ca un simptom suplimentar al oricărei boli.
Cauzele sindromului Horner
Există două tipuri de sindrom Horner: primar și secundar. Tipul primar sau idiopatic este o patologie independentă care nu este o consecință a vreunei boli. Toate semnele clinice în acest caz regresează de la sine. Specia secundară este rezultatul unei boli specifice. Astfel, pot fi identificate o serie de cauze frecvente ale sindromului Horner:
- Tumori ale măduvei spinării și ale creierului;
- O tumoare în partea superioară a plămânilor (numită tumoare Pancost);
- Diverse leziuni ale creierului și măduvei spinării;
- Boli inflamatorii ale primelor coaste;
- Procese inflamatorii ale coloanei vertebrale superioare;
- Boli inflamatorii ale sistemului nervos central;
- Inflamația urechii medii;
- Hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral);
- Nevralgia trigemenului;
- Migrenă;
- Scleroză multiplă;
- Anevrism aortic;
- Miastenia gravis;
- Hiperplazia glandei tiroide cu gușă;
- Diverse intoxicații (de exemplu, alcoolice).
Medicina cunoaște unele cazuri când cauza sindromului Horner a fost intervenția chirurgicală, după care s-a dezvoltat această patologie. Foarte rar, poate fi și moștenit.
La copii, această boală este rară: doar 1,42 cazuri la 100.000 de copii. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că sindromul Horner la nou-născuți nu este întotdeauna o patologie congenitală. În aproape jumătate din cazuri, este o consecință a intervenției chirurgicale. Cele mai frecvente cauze în astfel de situații sunt rotația fetală, dificultatea de a naște umărul, travaliul întârziat și utilizarea forcepsului în timpul nașterii. Ultimul factor (impunerea forcepsului) în unele cazuri provoacă apariția sindromului Horner la nou-născuți din cauza disecției arterei carotide interne a copilului.
Simptomele sindromului Horner
Simptomele sindromului Horner sunt destul de specifice, prin urmare, este ușor să se determine prezența acestei patologii la o persoană de către ei. Nu este necesar ca toate semnele să fie prezente, însă prezența a cel puțin două dintre ele vorbește deja despre această boală. Luați în considerare principalele simptome ale sindromului:
- Mioză;
- Ptoza;
- Ptoza inversată
- Enoftalmie;
- Heterocromie;
- Anhidroză.
Mioza în medicină se numește constricția pupilelor, iar ptoza este căderea pleoapei superioare, ceea ce provoacă o îngustare a deschiderii ochiului. De asemenea, pacienții pot avea pleoapa inferioară ridicată sau ptoză inversată.
Enoftalmia este o retragere a globului ocular, care este un simptom comun al patologiei. Sindromul Horner la nou-născuți se poate manifesta adesea prin heterocromie - o culoare diferită a irisului ochilor. Culoarea sa inegală este, de asemenea, adesea observată la pacienți.
Anhidroza în această boală este un simptom care interferează parțial cu transpirația normală pe partea afectată a feței. În plus, procesul de producție a lichidului lacrimal este întrerupt.
În sindromul Horner, se observă deseori vasodilatație în globul ocular și răspunsul afectat al pupilei la lumină. La o persoană sănătoasă, sub lumină puternică, elevul se îngustează, iar în întuneric, dimpotrivă, se extinde, în timp ce la pacienții susceptibili la această patologie, acest proces este încetinit semnificativ.
Cum se tratează sindromul Horner
Pentru a ști cum să tratați sindromul Horner, trebuie să vă asigurați inițial de diagnostic și să determinați gravitatea bolii. Până în prezent, există mai multe teste de bază cu ajutorul cărora se stabilește prezența acestei patologii la om:
- Test oftalmoscop pentru dilatarea întârziată a pupilei
- Testul Paredrinom, care ajută la determinarea cauzei miozei;
- Test cu picături pentru ochi de cocaină: atunci când sunt instilate persoanelor sănătoase, recaptarea norepinefrinei este blocată, ceea ce contribuie la dilatarea pupilei. În prezența sindromului Horner, există o lipsă de norepinefrină și, prin urmare, nu apare nicio expansiune.
- Test cu instilarea unei soluții M-anticolinergice în ambii ochi, care detectează sindromul în conformitate cu același principiu ca și testul anterior.
Trebuie remarcat faptul că forma idiopatică a sindromului, așa cum sa menționat mai sus, poate dispărea singură, prin urmare, nu necesită tratament special. Sindromul clinic dobândit, care este rezultatul oricărei boli, dimpotrivă, necesită un diagnostic atent și o terapie terapeutică ulterioară. Într-adevăr, în ciuda faptului că patologia în sine nu reprezintă un pericol grav pentru sănătatea umană, cauza dezvoltării acesteia nu poate fi ignorată.
Prin urmare, pentru a ști cum să trateze sindromul Horner, este necesar să se stabilească boala care l-a provocat și să se înceapă eliminarea consecințelor acestuia. În același timp, două metode principale sunt utilizate pentru tratarea patologiei: chirurgia plastică și neurostimularea. Prima metodă vizează corectarea plastică a imperfecțiunilor cosmetice pronunțate care însoțesc boala. Dacă apelați la chirurgii profesioniști, este foarte posibil să restabiliți forma corectă a fisurii palpebrale și a pleoapelor.
Neurostimularea, pe de altă parte, implică impactul asupra nervului și mușchilor afectați cu impulsuri curente, care sunt trimise de electrozi speciali aplicați pe piele. O astfel de procedură este capabilă să restabilească și să pregătească chiar și mușchii foarte slabi pentru exerciții viitoare regulate. Trebuie remarcat: în ciuda faptului că neurostimularea este destul de dureroasă, este cel mai eficient remediu pentru sindromul Horner, deoarece îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul, restabilind tonusul muscular necesar.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
