Creșterea progesteronului la femei: cauze, simptome, tratament și consecințe
Conținutul articolului:
- Cauzele progesteronului crescut la femei
- Simptome ale progesteronului crescut la femei
- Analiza pentru progesteron: pregătire, sincronizare, valori normale
- Tratamentul progesteronului crescut
- Consecințele progesteronului crescut la femei
Progesteronul este un hormon steroid sexual care reglează ciclul menstrual și sarcina la femei, precum și dezvoltarea embrionară umană. La bărbați, progesteronul afectează funcția prostatei. Acest hormon aparține progestogenilor (progestinelor) și este principalul progestin din organism. Progesteronul acționează ca intermediar în producția altor steroizi (inclusiv hormoni sexuali și corticosteroizi), nu are o importanță mică pentru funcționarea creierului (ca neurosteroid). Este produs de glandele suprarenale, corpul galben și în timpul sarcinii - de către placentă. În sânge, hormonul se găsește atât în stare liberă, cât și în stare asociată cu proteinele. O parte semnificativă a acestuia este metabolizată în ficat și excretată în urină sub formă de pregnandiol (produs de metabolizare a progesteronului). Unele dintre efectele fiziologice ale progesteronului sunt îmbunătățite în prezența estrogenilor.
Progesteronul este un antagonist al receptorului mineralocorticoid, care se leagă de care hormonul împiedică activarea acestuia. De asemenea, acționează ca un agonist parțial al receptorului glucocorticoid, are un efect stimulator asupra unor enzime hepatice (de exemplu, citocromul P450), în special la femei în timpul sarcinii.
Odată cu creșterea concentrației de progesteron, activitatea aldosteronului, care reține sodiul, scade, ceea ce contribuie la natriureză (excreția de sodiu în urină) și la o scădere a volumului de lichid intercelular.
Progesteronul crescut este o normă fiziologică în timpul sarcinii, contribuie la conservarea acestuia
Progesteronul este implicat în formarea și dezvoltarea organelor pelvine, reglează vâscozitatea sângelui. La femei, afectează formarea glandelor mamare și, împreună cu prolactina, dezvoltarea lor lobuloalveolară în timpul sarcinii, pentru a asigura alăptarea după naștere. Hormonul influențează dezvoltarea conductelor glandelor mamare, în principal datorită inducerii producției de amfiregulină (factor de creștere) și previne dezvoltarea mastopatiei.
Deoarece multe dintre funcțiile sale sunt asociate cu pregătirea corpului femeii pentru sarcină și dezvoltarea embrionului, progesteronul este numit „hormonul sarcinii”:
- contribuie la pregătirea endometrului pentru implantarea unui ovul fertilizat;
- afectează epiteliul vaginal și mucusul cervical, reducând permeabilitatea acestuia la spermă;
- menține tonul colului uterin;
- blochează dezvoltarea foliculilor din ovare;
- reduce răspunsul imun al corpului femeii, care previne respingerea embrionului;
- reduce contractilitatea mușchilor netezi ai uterului;
- inhibă alăptarea în timpul sarcinii, o scădere a nivelului de hormoni după naștere declanșează procesul de producție a laptelui.
Dacă nu apare sarcina, concentrația de progesteron scade, începe menstruația. În absența ovulației și a formării corpului galben, nivelurile scăzute ale hormonului pot duce la sângerări uterine anovulatorii.
Receptorii de progesteron (cum ar fi receptorii de estrogen) au fost găsiți în piele. În timpul menopauzei și postmenopauzei, o scădere a concentrației hormonilor sexuali feminini determină o scădere a forței și elasticității pielii, precum și atrofia și subțierea acesteia, ceea ce duce la o creștere a numărului și adâncimii ridurilor.
Activitatea progesteronului crește în faza luteală a ciclului menstrual, deoarece corpul galben începe să se formeze în ovare, ceea ce îl produce intens. Hormonul este sintetizat în faza luteală sub influența hormonului luteinizant, iar în timpul sarcinii, producția sa este influențată de gonadotropina corionică umană.
Începând cu primul trimestru de sarcină, există o creștere a nivelului de progesteron în sânge, care este caracteristic evoluției normale a gestației, în timp ce un conținut scăzut de hormon în stadiile incipiente ale sarcinii poate duce la avort spontan. Progesteronul contribuie la conservarea sarcinii în toate etapele.
Progesteronul este un marker al metabolismului hormonilor steroizi, progresia sarcinii, tulburări ale sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian. Determinarea nivelului său face posibilă diagnosticarea hiperplaziei congenitale a cortexului suprarenal, a insuficienței fazei luteale a ciclului menstrual și, de asemenea, evaluarea eficacității terapiei cu progesteron.
Cauzele progesteronului crescut la femei
Cauzele fiziologice ale progesteronului crescut la femei includ perioada sarcinii.
Se observă o creștere patologică în următoarele boli / afecțiuni:
- nereguli menstruale;
- sângerări uterine;
- chistul corpului galben (chist luteal);
- încălcarea maturării și formarea placentei;
- deriva chistică;
- tumori benigne sau maligne ale ovarelor și uterului;
- disfuncție a glandelor suprarenale;
- insuficiență renală și hepatică.
O ușoară creștere a progesteronului la femei poate fi observată atunci când se iau contraceptive orale și alte medicamente. Dacă progesteronul este crescut în faza foliculară, de regulă, aceasta este o consecință a utilizării iraționale a medicamentelor.
Simptome ale progesteronului crescut la femei
Principalele simptome ale progesteronului crescut includ:
- oboseală, letargie, oboseală cronică;
- scăderea tensiunii arteriale;
- umflătură;
- dureri de cap, migrene;
- ameţeală;
- erupții pe pielea feței și a trunchiului;
- deteriorarea părului, seboreea scalpului;
- transpirație crescută;
- nereguli menstruale;
- umflarea și durerea glandelor mamare;
- durere la nivelul abdomenului inferior;
- tulburări ale tractului gastro-intestinal (flatulență, constipație, diaree sau alternarea lor);
- creștere accentuată în greutate.
În plus, femeile cu o concentrație crescută de progesteron au adesea probleme cu concentrarea și memoria, depresia, nevroza, labilitatea emoțională și atacurile de panică.
În unele cazuri, nu există semne clinice ale unei creșteri a nivelului de progesteron.
Analiza pentru progesteron: pregătire, sincronizare, valori normale
Dacă bănuiți o abatere a cantității de progesteron, este prescris un test de sânge de laborator pentru a determina nivelul hormonului.
Pentru a obține rezultate fiabile, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru analiză. Femeile ar trebui să fie de acord cu medicul în ziua prelevării de sânge, în funcție de faza ciclului menstrual sau de durata sarcinii. În ajunul studiului, alimentele grase și alcoolul sunt excluse din dietă. Sângele trebuie donat dimineața (de preferință înainte de 11:00) pe stomacul gol, după ultima masă, trebuie să treacă cel puțin opt ore.
Medicamentele antiestrogenice cresc nivelul progesteronului, scad - contraceptivele hormonale combinate, unele medicamente antibacteriene, prostaglandinele. În cazul administrării oricărui medicament, este necesar să informați medicul despre acest lucru înainte de a efectua studiul.
Valorile normale ale progesteronului înainte de vârsta de 18 ani sunt în intervalul 0,15-28 ng / ml și depind de stadiul Tanner sau de faza ciclului menstrual.
La femeile de vârstă reproductivă, rata progesteronului în sânge depinde de faza ciclului menstrual:
- 0,15-1,4 ng / ml - în faza foliculină;
- 3,34–25,6 ng / ml - în faza luteală;
- 0,34-0,92 ng / ml - atunci când se iau contraceptive orale.
La femeile aflate în postmenopauză, nivelurile normale de progesteron nu depășesc 0,73 ng / ml.
La femeile gravide, rata depinde de durata sarcinii:
- 11,2–90 ng / ml - în primul trimestru;
- 25,6–89,4 ng / ml - în al doilea trimestru;
- 48,4-422 ng / ml - în al treilea trimestru.
În plus față de analiza pentru progesteron, o determinare de laborator a concentrației altor hormoni (prolactină, estradiol, testosteron, hormon luteinizant și foliculostimulant, aldosteron, cortizol, hormon adrenocorticotropic), precum și un test biochimic de sânge, analiza generală a sângelui și a urinei, examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, abdominale cavități, rinichi, glande suprarenale.
Tratamentul progesteronului crescut
Alegerea unui regim de tratament pentru progesteron crescut la femei depinde de motivele care au cauzat-o.
Corecția medicală se efectuează strict sub supraveghere medicală, automedicația este plină de consecințe negative asupra sănătății. Cel mai adesea, cu progesteron crescut, se folosesc contraceptive orale, care suprimă acțiunea hormonului și reduc nivelul acestuia.
Dacă este detectat un chist de corp luteu, se poate alege o tactică de așteptare; în alte cazuri, se efectuează terapia medicamentoasă (antiinflamatoare, medicamente absorbabile, terapie cu vitamine). În unele cazuri, este necesară rezecția chirurgicală a chistului sau a întregului ovar afectat. De regulă, la un astfel de tratament se recurge în prezența unei patologii concomitente sau a unui risc ridicat de complicații.
Neoplasmele maligne ale ovarului sunt supuse îndepărtării chirurgicale, urmate de chimioterapie și / sau radioterapie.
Deoarece creșterea progesteronului este adesea însoțită de o greutate corporală crescută, se recomandă respectarea dietei
O ușoară creștere a progesteronului poate fi corectată prin dietă. În plus, creșterea progesteronului este adesea însoțită de o creștere a greutății corporale, ceea ce înseamnă că dieta ar trebui să vizeze normalizarea acesteia. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze consumul de lapte, brânză de vaci, brânză tare, carne, leguminoase, nuci, semințe, orez, zahăr, produse din făină și alimente grase. Trebuie să mănânci suficiente legume (morcovi, cartofi, ceapă, sfeclă, pătrunjel, mazăre verde, ardei gras, castraveți), fructe și fructe uscate.
În plus față de tratamentul principal, medicamentele pe bază de plante pot fi prescrise. Cu progesteron crescut, sunt prezentate decocturi și infuzii de fructe de padure roșii, semințe de morcov sălbatic, menta. Erupțiile cutanate sunt tratate cu un decoct de frunze, flori sau muguri de garoafe, flori de mușețel etc.
Consecințele progesteronului crescut la femei
Tratamentul cu progesteron crescut trebuie început imediat după detectarea patologiei, deoarece această afecțiune poate duce la dezvoltarea bolilor renale inflamatorii, a patologiilor sistemului cardiovascular și a osteoporozei.
Cu diagnosticul în timp util și corectarea progesteronului crescut, prognosticul este favorabil. Dacă nivelul de progesteron este crescut pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate provoca dezvoltarea obezității, infertilității, neoplasmelor organelor pelvine (tumori ale celulelor lipidice, corionepiteliom), boli suprarenale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
