De ce hormonul foliculostimulant poate fi crescut la femei
Conținutul articolului:
- Proprietăți hormonale stimulatoare de folicul
-
Simptome ale nivelurilor ridicate de FSH
- Patologia glandei pituitare
- Secreția ectopică a gonadotropinelor
- Producția prematură de FSH
- Insuficiență gonadică primară
- Sindromul insuficienței ovariene premature
- Cum se normalizează nivelurile de FSH din sânge
- Video
Hormonul foliculostimulant (folitropină, FSH) este un reprezentant al hormonilor gonadotropi produși de glanda pituitară anterioară. În corpul feminin, zona de aplicare a FSH este glandele sexuale - ovarele. Tulburările hipergonadotrope sau condițiile în care hormonul foliculostimulant este crescut la femei, pot fi cauzate de:
- insuficiența primară a glandelor sexuale;
- boli ale hipofizei;
- secreție hormonală ectopică (în afara glandei pituitare);
- producerea prematură de hormoni.
Cauzele și consecințele modificărilor nivelului folitropinei sunt mai ușor de imaginat, cunoscându-i proprietățile și sistemul de reglare.
FSH la femei poate crește din cauza patologiilor hipofizare sau ovariană
Proprietăți hormonale stimulatoare de folicul
Folitropina este produsă atât la bărbați, cât și la femei. Receptorii FSH sunt localizați pe membranele celulare ale gonadelor. În corpul feminin, hormonul reglează ciclul menstrual, a cărui fază determină conținutul său în plasma sanguină.
| Vârsta, faza ciclului menstrual | Interval de referință, mIU / ml |
| Faza foliculară | 3.5-12.5 |
| Faza ovulatorie | 4.7-21.5 |
| Faza luteală | 1.7-7.7 |
| După menopauză | 25,8-134,8 |
În prima jumătate a ciclului, concentrația folitropinei crește treptat, stimulând creșterea foliculului dominant și maturarea oului din acesta, declanșând sinteza estradiolului. La mijlocul ciclului, apare o creștere maximă a nivelului hormonului, ceea ce face posibilă ovulația și creează condiții optime pentru ca corpul galben să funcționeze în faza luteală. După aceasta, conținutul de folitropină scade, dar începe să crească înainte de menstruație, dacă nu a avut loc fertilizarea, adică unirea spermei cu oul.
Un ciclu clar de procese este asigurat de mai multe mecanisme de reglementare. Responsabili de secreția FSH sunt: cortexul cerebral, hipotalamusul, care sintetizează hormonul care eliberează folitropina, estradiolul și progesteronul în conformitate cu principiul feedback-ului, hormonii inhibin și activina, care sunt produși de ovare.
Simptome ale nivelurilor ridicate de FSH
Atunci când concentrația de FSH depășește limita superioară a normei, acest lucru înseamnă că structura celulară a organului care sintetizează hormonul este perturbată sau există defecțiuni în sistemul de reglare a glandei pituitare.
Patologia glandei pituitare
Motivul creșterii FSH poate fi procesele tumorale în glanda pituitară, provocând sinteza excesivă a folitropinei. Cel mai adesea este un adenom cu activitate hormonală - gonadotropinom. Etiologia neoplasmului rămâne în multe cazuri necunoscută. O anumită valoare în dezvoltarea patologiei este atribuită:
- leziuni cerebrale;
- boli infecțioase ale sistemului nervos central;
- intoxicații;
- curs patologic al sarcinii și al nașterii;
- utilizarea medicamentelor contraceptive orale.
Cel mai adesea, la adulți apar tumori ale țesutului glandular al glandei pituitare. Acest lucru duce la nereguli menstruale, infertilitate, avort spontan. În cazuri rare, dezvoltarea adenoamelor hormonale active apare la copii, aceasta fiind plină de dezvoltare sexuală prematură - apariția simptomelor pubertății la fetele cu vârsta sub 8 ani:
- creșterea glandelor mamare;
- apariția părului pubian;
- mărirea uterului și a anexelor, corespunzătoare perioadei de pubertate;
- apariția scurgerilor vaginale sângeroase sau chiar a menstruației regulate.
Acest proces este însoțit de creșterea accelerată și diferențierea țesutului osos și, ca rezultat, închiderea prematură a zonelor de creștere. Ca urmare a acestuia din urmă, se dezvoltă cascadoria.
Supraproducția de FSH poate fi cauzată de producerea de hormoni în afara glandei pituitare.
Secreția ectopică a gonadotropinelor
Secreția patologică a gonadotropinelor, care, pe lângă FSH, include hormonul luteinizant și gonadotropina corionică, este posibilă în unele neoplasme maligne. Astfel de tumori afectează plămânii, rinichii, pancreasul, ficatul, stomacul, intestinele, glandele mamare.
Trebuie remarcat faptul că acest tip de secreție este mai preocupat de gonadotropina corionică, deoarece producția de hormon foliculostimulant în afara glandei pituitare anterioare este extrem de rară. Cu toate acestea, acest factor trebuie inclus în lista cauzelor care duc la încălcarea concentrației normale de folitropină în serul sanguin.
Producția prematură de FSH
Tulburările hipergonadotrope datorate secreției premature de folitropină pot fi cauzate de:
- pubertate prematură constituțională;
- procesele tumorale și afectarea sistemului nervos central;
- insuficiență renală cronică.
O creștere timpurie a nivelului de hormon foliculostimulant în timpul pubertății premature constituționale este asociată cu stimularea unui centru special în hipotalamus. Până acum, modificările celulare care duc la astfel de tulburări nu au fost în cele din urmă clarificate. Munca începută prematur a ovarelor în această afecțiune nu diferă de funcția gonadelor femeilor sănătoase. Astfel de fete, de obicei, nu suferă de alte boli, iar dezvoltarea lor corespunde pubertății normale, doar vine mult mai devreme. Creșterea osoasă depășește vârsta, iar creșterea dinților rămâne oarecum în urmă, la fel și dezvoltarea mentală, care ulterior atinge nivelul colegilor.
Insuficiență gonadică primară
Un exces al valorilor normale ale FSH este observat cu disgeneză gonadică, îndepărtarea chirurgicală a gonadelor. Un defect în dezvoltarea ovarelor este asociat cu o încălcare a formării embrionare a acestora. Acesta ar putea fi rezultatul unor anomalii cromozomiale, mutații genetice sau toxicitate fetală. Se desfășoară sub forma sindromului Shereshevsky-Turner, ale cărui manifestări principale sunt exprimate în subdezvoltarea caracteristicilor sexuale, combinată cu absența menstruației.
La astfel de pacienți, dezvoltarea insuficientă a organelor genitale în cazurile tipice este însoțită de statură scurtă, o poziție specială a capului, prezența pliurilor pielii pterigoide pe părțile laterale ale gâtului și anomalii osoase. În studiile de laborator, pe lângă nivelurile ridicate de gonadotropine, există o scădere bruscă a concentrației de hormoni sexuali feminini - estrogeni.
Sindromul insuficienței ovariene premature
Toate aceste afecțiuni conduc la o creștere a FSH în sânge, dar sunt mult mai puțin frecvente decât sindromul insuficienței ovariene premature. Se caracterizează prin absența sângerărilor menstruale și prezența manifestărilor vegetative (bufeuri, transpirații etc.) la pacienții cu vârsta sub 38 de ani cu un ciclu normal și cu antecedente de funcție reproductivă. Motivul pentru astfel de modificări poate fi:
- anomalii cromozomiale;
- radiații ionizante;
- efectele toxice ale substanțelor chimice;
- medicamente teratogene;
- infecții virale;
- boală autoimună;
- fumat;
- diete stricte cu conținut scăzut de calorii.
Impactul factorilor provocatori poate fi izolat sau combinat.
Cum se normalizează nivelurile de FSH din sânge
Sunt utilizate diferite abordări pentru corectarea nivelurilor crescute de hormon foliculostimulant. Alegerea metodei depinde de motivul creșterii folitropinei:
- Procesele tumorale pot fi eliminate prin radiochirurgie sau prin intervenție chirurgicală.
- Disgenezia gonadelor necesită terapie de substituție hormonală, la fel ca sindromul insuficienței ovariene.
- Pentru tratamentul secreției crescute de gonadotropine, se utilizează atât agoniști hormonali care eliberează gonadotropină, cât și inhibitori ai receptorilor gonadotropici.
Este important să reduceți conținutul de FSH la valori normale, deoarece nivelul său ridicat duce la sângerări uterine disfuncționale, avort spontan, infertilitate și, prin urmare, încalcă calitatea vieții femeii.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
