Progesteron Scăzut: Simptome De Progesteron Scăzut La Femei

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Progesteron scăzut: cauze și simptome ale progesteronului scăzut la femei

Conținutul articolului:

1. Cauzele progesteronului scăzut la femei

   1. Eșecul fazei luteale
   2. Disfuncție tiroidiană
   3. Disfuncții ale hipotalamusului și ale hipofizei
   4. Insuficiență placentară
   5. Hiperandrogenemie
   6. Hiperprolactinemie
2. Simptomele progesteronului scăzut la femei
3. Diagnosticul progesteronului scăzut
4. Cum să crești progesteron scăzut

Progesteronul scăzut se manifestă prin oboseală crescută, nereguli menstruale, infertilitate. Pentru numirea unui tratament adecvat, este necesar să se identifice motivele abaterii. Este deosebit de important să controlați nivelul hormonului în timpul fertilizării in vitro.

Progesteronul este unul dintre cei mai importanți hormoni sexuali feminini și are o structură de steroizi. Are un efect semnificativ asupra ciclului menstrual, sarcinii și dezvoltării embrionare a fătului. În plus, participă la formarea altor hormoni steroizi (testosteron, cortizol), precum și la reglarea funcțiilor sistemului nervos central ca neurosteroid. Deși este numit hormon al sarcinii, este prezent în cantități mici în corpul unui bărbat. Conform statisticilor, una dintre principalele cauze ale infertilității sau avortului spontan este progesteronul scăzut.

Cauzele progesteronului scăzut la femei

Nivelul de progesteron în corpul feminin nu este constant; se schimbă în funcție de faza ciclului menstrual. În faza foliculară, concentrația este scăzută, după ovulație, la locul foliculului care izbucnește, se formează o glandă de secreție temporară, care se numește corp galben. Ea secretă hormonul în cantități mari, ca urmare, concentrația acestuia crește. Dacă nu a avut loc sarcina, atunci după 10-12 zile corpul galben suferă o regresie, secreția de progesteron scade brusc, ceea ce contribuie la apariția sângerărilor menstruale. Odată cu debutul sarcinii, corpul galben își îndeplinește funcțiile până în săptămâna 15-16 de gestație, după care progesteronul începe să fie sintetizat de placenta formată.

Producția de progesteron depinde de faza ciclului menstrual

Singura cauză fiziologică a progesteronului scăzut este starea postmenopauză. În această perioadă, ovarele unei femei nu mai produc ovule, astfel încât corpul galben nu se mai formează în ele, iar glandele suprarenale singure nu sunt în măsură să asigure concentrația adecvată a acestui hormon.

Cauzele patologice ale progesteronului scăzut sunt:

• disfuncție a hipotalamusului și a hipofizei;
• disfuncție a glandei tiroide;
• insuficiența fazei luteale;
• insuficiență placentară (la femeile gravide);
• hiperandrogenemie (niveluri crescute de hormoni sexuali masculini);
• hiperprolactinemie (nivel crescut de prolactină în sânge).

Eșecul fazei luteale

Cauza progesteronului scăzut în faza luteală este de obicei patologia ovariană.

1. Sindromul ovarului polichistic. Tulburările hormonale duc la faptul că foliculul matur al unei femei nu se rupe și se dezvoltă într-un chist, adică nu are loc ovulația, iar corpul galben nu se formează în ovar.
2. Sindromul de hiperinhibiție ovariană. Se dezvoltă pe fundalul terapiei cu anumite medicamente care suprimă funcțiile gonadotrope ale glandei pituitare.
3. Sindromul insuficienței ovariene premature. Sub influența factorilor nefavorabili (chimioterapie, radiații, stres), poate începe o menopauză timpurie. Se spune despre apariția sa în caz de încetare a funcției menstruale la femeile cu vârsta sub 45 de ani.

Alte cauze ale progesteronului scăzut în faza luteală pot fi endometrita, endometrioza, polipii uterini și tumorile maligne ale ovarelor și uterului.

Disfuncție tiroidiană

Fundalul hormonal și fertilitatea unei femei sunt afectate negativ de hipotiroidism (funcția tiroidiană insuficientă). Hormonii tiroidieni sintetizează în ficat o proteină specială care se poate atașa la sine și poate elimina estradiolul și testosteronul din corp. În cazurile în care nivelul acestei proteine este redus, concentrația de testosteron și estradiol crește, ceea ce previne apariția ovulației și formarea corpului galben.

Hipotiroidismul sever la femei este de obicei însoțit de infertilitate. Dacă apare sarcina, atunci fără un tratament adecvat și în timp util, există un risc foarte mare de întrerupere spontană.

Disfuncții ale hipotalamusului și ale hipofizei

Activitatea tuturor glandelor endocrine este reglementată de hipotalamus și glanda pituitară. Lipsa aportului sanguin cerebral, tumorile cerebrale din regiunea acestor structuri anatomice pot duce la o scădere a sintezei hormonilor gonadotropi. Una dintre patologiile care duc la avort pe fondul progesteronului scăzut este nanismul hipofizar.

Insuficiență placentară

În mod normal, placenta începe să sintetizeze activ progesteronul după a 16-a săptămână de sarcină. Îmbătrânirea prematură a placentei, formarea necorespunzătoare a acesteia sau formarea de calcificări în aceasta pot duce la dezvoltarea insuficienței placentare și, în consecință, la un conținut redus de progesteron.

Hiperandrogenemie

Progesteronul scăzut la femei poate fi cauzat de o tumoare a ovarului sau a glandei suprarenale care secretă testosteron. Pe fondul hiperandrogenemiei, adică un nivel ridicat de hormoni sexuali masculini, suprafața ovarelor este acoperită cu o capsulă densă, care nu permite ieșirea ovulului matur. Ca rezultat, ciclurile devin anovulatorii, formarea corpului galben nu are loc.

Hiperprolactinemie

Prolactina este unul dintre hormonii hipofizari. Funcția sa principală este de a regla creșterea și dezvoltarea glandelor mamare și de a stimula alăptarea. În mod normal, o creștere semnificativă a prolactinei are loc în perioada postpartum. În acest moment, hiperprolactinemia nu numai că stimulează alăptarea, ci și, prin suprimarea ovulației, protejează o femeie de posibila apariție a unei noi sarcini. Astfel, hiperprolactinemia postpartum ar trebui considerată ca un important mecanism fiziologic de protecție menit să prevină uzura prematură a corpului feminin prin nașteri frecvente.

Cauzele hiperprolactinemiei patologice sunt tumorile hipofizare și tulburările de aprovizionare cu sânge cerebral. Un nivel crescut de prolactină suprimă secreția hormonilor foliculostimulatori și luteinizanți de către glanda pituitară, ca urmare, maturarea oului este perturbată, iar ovulația nu are loc. În consecință, pacienții au progesteron scăzut.

Factorii care cresc riscul unor niveluri mai scăzute de progesteron la femei sunt:

• stări de hipovitaminoză;
• stres;
• activitate fizică grea;
• erori nutriționale, și anume, conținutul insuficient de proteine și grăsimi de origine animală în dietă.

Simptomele progesteronului scăzut la femei

Principalele semne ale progesteronului scăzut la femei sunt:

• nereguli menstruale;
• infertilitate;
• întreruperea spontană a sarcinii;
• umflătură;
• oboseală crescută.

Severitatea lor depinde de raportul dintre estrogen și progesteron, precum și de gradul de deficit al acestuia.

Progesteronul scăzut în timpul sarcinii este însoțit de amenințarea întreruperii

Diagnosticul progesteronului scăzut

Dacă pacientul prezintă nereguli menstruale, probleme de concepție sau de sarcină, este prescris un test de sânge pentru progesteron. În afara sarcinii, testul trebuie făcut la 6-7 zile după ovulație. Dacă o femeie are un ciclu menstrual regulat care durează 28 de zile, atunci cea de-a 21-a zi a ciclului va fi momentul optim pentru studiu. Cu o durată diferită a ciclului menstrual și în funcție de regularitatea acestuia, sângele pentru progesteron trebuie donat cu 7-8 zile înainte de debutul menstruației așteptate. Femeile cu cicluri neregulate trebuie să urmărească ovulația, care poate fi realizată folosind diferite metode (metoda temperaturii bazale, metoda mucusului cervical, testele ovulației rapide, foliculometria).

Cum să crești progesteron scăzut

În cazurile în care pacientul are progesteron scăzut, în stadiul planificării sarcinii, în a doua fază a ciclului menstrual, i se prescrie o terapie hormonală de susținere cu medicamente pentru progesteron. În a 11-12-a zi după ovulație, un test de sânge pentru nivelul de hCG este obligatoriu pentru diagnosticarea precoce a sarcinii. Dacă a venit sarcina, atunci susținerea hormonală continuă până la 16 săptămâni de gestație, adică până în momentul în care placenta este complet coaptă și începe să sintetizeze activ progesteronul. Dacă nu există sarcină, preparatele de progesteron sunt anulate, iar după 1-2 zile femeia începe menstruația.

Cu amenințarea întreruperii sarcinii în stadiile incipiente, este necesar, de asemenea, să efectuați un test de sânge pentru progesteron și, dacă este necesar, să efectuați sprijin hormonal.

Este deosebit de important să se determine nivelul de progesteron în timpul fertilizării in vitro (FIV), deoarece acest hormon pregătește mucoasa uterină pentru implantarea embrionilor transferați, creează condiții optime pentru atașarea și dezvoltarea acestora.

Videoclip YouTube legat de articol:

Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor

Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.

Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.