Hormonul foliculostimulant: norma la femei și bărbați
Conținutul articolului:
- FSH normal
- Funcțiile FSH în corpul unei femei
- FSH la bărbați
- Reguli pentru efectuarea analizei pentru FSH
Hormonul foliculostimulant (folitropina, FSH) este un hormon gonadotrop secretat de celulele glandei pituitare anterioare care este activ împotriva gonadelor. Determinarea concentrației acestui hormon în sânge joacă un rol important în diagnosticul patologiilor ginecologice, urologice, andrologice și endocrine. Analiza FSH este un pas obligatoriu în diagnosticul infertilității.
FSH normal
Conținutul hormonului din sângele bărbaților și femeilor este diferit. La bărbați, concentrația sa este de 1,5-12,4 mIU / ml. La femei, rata hormonului foliculostimulant depinde de ziua ciclului menstrual.
Hormonul foliculostimulant la femei reglează ciclul menstrual
În faza proliferativă, care durează de la debutul sângerărilor menstruale până în momentul ovulației (de la prima până la a 13-a zi a ciclului), concentrația FSH este de 3,5-12,5 mIU / ml. În ziua ovulației, conținutul său crește și este de 4,7-21,5 mIU / ml. În timpul fazei luteale, care începe imediat după ovulație și continuă până la următoarea sângerare menstruală, concentrația de FSH scade la 1,7-7,7 mIU / ml. La femeile aflate în postmenopauză, rata hormonilor este de 18-150 mIU / ml, iar la fete înainte de pubertate - 0,12-0,17 mIU / ml.
Funcțiile FSH în corpul unei femei
În corpul feminin, secreția hormonului foliculostimulant de către glanda pituitară este controlată de hormoni ovarieni (progesteron, estradiol). Controlul se efectuează în funcție de tipul de feedback, adică cu o scădere a secreției de estradiol și progesteron, are loc o creștere a secreției de FSH și, în consecință, invers.
În prima fază a ciclului menstrual, folitropina stimulează creșterea și dezvoltarea foliculului dominant, maturarea oului din acesta. Împreună cu hormonul luteinizant, promovează conversia testosteronului în estradiol și activează, de asemenea, secreția acestuia din urmă de către foliculii ovarieni.
În faza ovulatorie are loc eliberarea maximă de hormoni luteinizanți și foliculostimulanți de către glanda pituitară, ceea ce contribuie la ruperea foliculului dominant și la eliberarea unui ou matur în cavitatea abdominală, de unde intră apoi în trompele uterine. După aceea, producția de FSH de către glanda pituitară scade.
În mod normal, în orice zi a ciclului, concentrația hormonului luteinizant ar trebui să fie semnificativ mai mare decât hormonul foliculostimulant.
Dacă hormonul foliculostimulant este crescut la femei, acest lucru indică o secreție insuficientă de hormoni sexuali (estradiol și progesteron) de către ovare.
După debutul menopauzei, ovarul încetează secreția de hormoni sexuali, care devine motivul eliberării crescute de FSH de către glanda pituitară.
Indicațiile pentru o analiză a conținutului de folitropină la femei sunt următoarele boli și condiții patologice:
- avort spontan obișnuit (avort spontan de două sau mai multe ori);
- lipsa ovulației;
- diferite încălcări ale ciclului menstrual;
- infertilitate;
- sângerări uterine disfuncționale;
- sindromul ovarului polichistic;
- scăderea libidoului;
- endometrioza;
- hipofuncție ovariană;
- boli inflamatorii cronice ale sistemului reproductiv.
FSH la bărbați
FSH are, de asemenea, un impact semnificativ asupra dezvoltării și funcționării sistemului reproductiv masculin. Stimulează:
- dezvoltarea tubulilor seminiferi ai testiculelor, în care au loc divizarea și maturizarea spermei;
- proliferarea și funcționarea celulelor Sertoli, asigurând spermei în creștere cu substanțe nutritive;
- diviziunea și creșterea (într-o mică măsură) a celulelor Leydig care sintetizează testosteronul.
O concentrație redusă de hormon foliculostimulant în sânge la bărbați este observată în următoarele condiții:
- boli genetice (criptorhidism, sindrom Kalman, sindrom Reifenstein);
- funcția scăzută a hipofizei sau hipotalamusului (nanism hipofizar, insuficiență hipotalamo-hipofizară, hipogonadism secundar);
- leziuni cerebrale (boli inflamatorii, consecințe ale leziunilor cerebrale traumatice, insuficiență cerebrovasculară, tumori);
- tumori hormonale active ale testiculelor și ale glandelor suprarenale;
- curs sever de diabet zaharat;
- boli cronice ale pancreasului;
- obezitate sau post prelungit, ducând la un exces sau, dimpotrivă, la un deficit de leptină;
- sindrom de malabsorbție;
- intoxicația cronică a corpului, inclusiv sărurile metalelor grele, alcoolul;
- expunerea la radiații ionizante;
- terapie pe termen lung cu anumite medicamente (anticonvulsivante, anabolizante, corticosteroizi);
- stres cronic;
- stări depresive.
Nivelurile ridicate de FSH la bărbați pot fi cauzate de:
- hipogonadism primar;
- Sindromul Klinefelter;
- Sindromul Shereshevsky-Turner (hermafroditism masculin fals);
- insuficiență renală și hepatică cronică;
- disfuncție a prostatei;
- boala pulmonară obstructivă cronică;
- orchiepididimita;
- varicocele;
- castrare chimică, tumorală sau traumatică.
Determinarea nivelului de folitropină la bărbați este indicată pentru dezvoltarea sexuală precoce întârziată sau invers, infertilitatea masculină și, de asemenea, pentru a evalua eficacitatea tratamentului.
Reguli pentru efectuarea analizei pentru FSH
La femei, nivelurile de FSH se modifică odată cu ziua ciclului menstrual. De obicei, analiza se efectuează în a 6-7-a zi a ciclului, mai rar într-o altă zi, conform indicațiilor medicului curant al pacientului. Bărbații pot dona sânge pentru folitropină în orice zi.
Dacă rezultatele arată un nivel redus de FSH, studiul trebuie repetat, deoarece eliberarea hormonului de către glanda pituitară este impulsivă și este imposibil să se dea o evaluare corectă a reglării hormonale printr-o singură analiză. Un studiu unic este considerat suficient pentru condițiile asociate cu o creștere a concentrației hormonului.
Femeile efectuează de obicei un test hormonal foliculostimulant în a șasea până la a șaptea zi a ciclului.
Pacienții cărora li se administrează doze mari de biotină (peste 5 mg pe zi) trebuie să ia ultima doză de medicament cu cel mult 8 ore înainte de studiu.
Următorii factori pot influența rezultatele analizei:
- luarea cu puțin timp înainte de studiul medicamentelor hormonale, a medicamentelor radioizotopice;
- hemoliză într-o probă de sânge;
- introducerea de anticorpi heterofili (inclusiv monoclonali);
- sarcina;
- fumatul și consumul de alcool înainte de studiu;
- efectuarea cu puțin timp înainte de testul imagisticii prin rezonanță magnetică;
- administrarea de medicamente care măresc nivelul FSH (tamoxifen, pravastatină, fenitoină, nilutamidă, naloxonă, metformină, levodopa, leuprolidă, ketoconazol, hidrocortizon, somatoliberină, analogi gonadoliberinici, finasteridă, eritropoietină, digitală, cytalis, danenazolu;
- administrarea de medicamente care scad concentrația de FSH în sânge (acid valproic, toremifen, stanazolol, prednisolon, pimozid, fenotiazide, contraceptive orale, octreotid, megestrol, medroxiprogesteron, goserilin, finasteril, dietilstilbazol, corticosteroizi, dancolibazero
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
