Sinuzită Purulentă, Acută și Cronică: Tratament, Simptome, Complicații

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Sinuzită purulentă cronică și acută: simptome, tratament, complicații

Conținutul articolului:

Motive de dezvoltare
Simptomele sinuzitei purulente
Tratamentul sinuzitei purulente
Video

Sinuzita este o inflamație a membranelor mucoase ale sinusurilor paranasale. Procesul patologic poate implica unul sau mai multe, precum și toate sinusurile paranasale în același timp. Există patru grupuri ale acestor cavități - labirint în formă de pană, maxilar, frontal și zăbrele. În funcție de localizarea procesului inflamator, există soiuri precum:

sinuzită (sinus maxilar);
sinus frontal (sinus frontal);
etmoidita (celule etmoide);
sfenoidită (sinus sfenoid).

În cazul sinuzitei purulente, pot fi afectate unul sau mai multe sinusuri paranasale

Prin natura cursului, inflamația este acută și cronică. Bolile infecțioase duc la dezvoltarea primelor, simptomele acesteia persistând o perioadă de 2 până la 4 săptămâni. Forma cronică se caracterizează printr-un curs lung - 12 săptămâni sau mai mult, se dezvoltă cu sinuzită acută repetată sau datorită rinitei alergice.

Dacă pacientul are formarea de exsudat purulent în zona afectată, iar procesul inflamator se răspândește în straturile profunde ale țesuturilor sinusurilor paranasale, otorinolaringologul diagnostică sinuzita purulentă. În absența tratamentului în timp util al acestei forme de inflamație, se pot dezvolta complicații sub formă de meningită, osteomielită, abces, traheită, bronșită sau pneumonie.

Motive de dezvoltare

Există mulți factori care contribuie la dezvoltarea unei forme purulente a bolii. Acestea includ:

neoplasme sau pătrunderea unui corp străin în cavitatea nazală;
adenoidită;
polipoza nasului;
astm bronsic;
infecție bacteriană, virală sau fungică;
anomalii în structura cavității nazale, inclusiv curbura septului nazal;
boli ale dinților situate în maxilarul superior;
hipotermie;
predispoziție ereditară;
scăderea apărării imune a corpului;
rinita de origine alergică;
vătămări fizice sau chimice;
rujeolă sau scarlatină la copii;
utilizarea abuzivă a medicamentelor locale.

Unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea bolii este adenoidita

În unele cazuri, sinuzita purulentă (sinuzita maxilară) se dezvoltă după perforația sinusală datorită îndepărtării dinților de mestecat superiori.

Simptomele sinuzitei purulente

Gravitatea semnelor de forme acute sau cronice de patologie sunt diferite. O complicație a cursului procesului poate fi apariția simptomelor de intoxicație din cauza reproducerii microflorei patogene.

Semnele sinuzitei acute sunt:

cefalee în lobul frontal și tâmple, agravată prin îndoirea capului;
scurgere purulentă din nas. În absența unui flux de evacuare, respirația devine dificilă, apare umflarea mucoasei nazale și, ca urmare, o tulburare a mirosului;
deteriorarea stării generale a corpului, slăbiciune, amețeli;
o senzație de presiune în sinusurile afectate;
temperatura corporală crescută.

Dezvoltarea sinuzitei purulente cronice este indicată de simptome precum:

umflarea membranei mucoase și congestia nazală;
schimbarea vocii;
tuse dezvoltată ca urmare a fluxului de secreție purulentă în faringe;
uscăciunea faringelui (deoarece pacientul respiră în principal prin gură);
miros urât din nas și gură;
încălcarea gustului și, în unele cazuri, a funcțiilor auditive;
apariția exsudatului mucopurulent.

Pacienții cu o formă cronică purulentă de patologie, o creștere a temperaturii corpului și cefalee sunt extrem de rare. Umflarea constantă a mucoasei nazale este principalul pericol al acestei forme de boală, deoarece duce la creșterea și formarea polipilor. Este necesară intervenția chirurgicală pentru eliminarea polipilor.

Tratamentul sinuzitei purulente

Este important să consultați un medic otorinolaringolog la primele manifestări ale bolii, deoarece doar un medic poate face un diagnostic precis și, în conformitate cu acesta, poate determina cum să trateze sinuzita într-un anumit caz. În general, tratamentul patologiei ar trebui să fie cuprinzător și poate include:

utilizarea medicamentelor;
clătirea cavității nazale (soluție salină sau antiseptică etc.);
proceduri de fizioterapie - electroforeză, terapie UHF;
tehnici de tratament minim invazive - utilizarea cateterului sinusal YAMIK, sinusoplastie cu balon;
puncție (puncție) a sinusului;
deschiderea sinusului afectat.

Lista medicamentelor prescrise pacienților cu inflamație purulentă a sinusurilor accesorii include:

antibiotice sub formă de soluții injectabile și tablete. Selectarea unui medicament eficient se efectuează după primirea rezultatelor inoculării microflorei. Studiul vă permite să determinați la ce grup de agenți antibacterieni bacteriile care au provocat inflamația sunt cele mai sensibile. În unele cazuri, spray-urile cu antibiotice sunt suficiente. Aceștia acționează direct în centrul inflamației și, în cazuri extrem de rare, conduc la dezvoltarea reacțiilor adverse;
agenți vasoconstrictori. Utilizarea acestui grup de medicamente nu trebuie să depășească 7 zile, un curs mai lung poate duce la modificări atrofice ale mucoasei nazale și la dezvoltarea dependenței de ingrediente active. La adulți, astfel de medicamente sunt utilizate sub formă de spray-uri, la copii - picături;
medicamente antiinflamatoare;
medicamente antifungice. Acestea sunt prescrise în cazurile în care cauza dezvoltării patologiei este o infecție fungică.

Spălarea cavității nazale utilizând metoda Cucului este efectuată de un medic într-o sală de fizioterapie. Un medicament este turnat într-o nară a pacientului, iar în cealaltă este instalată o aspirație. Pentru a preveni pătrunderea soluției în faringe, în timpul procedurii, pacientul pronunță „cuc”, ceea ce contribuie la aderența palatului moale la partea din spate a gâtului. Datorită acestui fapt, medicamentul curge direct în sinusuri, iar mucusul și exsudatul purulent acumulat în ele sunt spălate.

La domiciliu, antiseptice sau soluție salină pot fi injectate în cavitatea nazală pentru clătire printr-o seringă fără ac, seringă sau duș nazal.

Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate pentru eliminarea procesului inflamator, reducerea intoxicației, îmbunătățirea microcirculației și, de asemenea, pentru activarea proceselor metabolice în țesuturile afectate. Conduita lor cu un curs purulent de inflamație este contraindicată în cazurile în care scurgerea secretiei este imposibilă.

Utilizarea cateterului sinusal YAMIK în unele cazuri evită puncția

Tehnici de tratament minim invazive sunt folosite pentru a stimula drenajul sinusal. Sunt extrem de eficiente, riscul de complicații în timpul implementării lor este minim. Aceste tehnici includ:

Procedura YAMIK este o procedură efectuată sub anestezie de suprafață a mucoasei nazale, care se efectuează folosind un cateter cu două baloane. Primul este situat la capătul său și este necesar pentru intrarea în nară și excreția în nazofaringe, iar al doilea, în mijlocul cateterului, rămâne direct lângă nară. De asemenea, dispozitivul este echipat cu două goluri. La prima este atașată o seringă, cu care se injectează aer pentru a sigila cavitatea nazală. O seringă este conectată la a doua, prin care se injectează o soluție antiseptică. Procedura vă permite să eliminați conținutul din sinusuri fără intervenție chirurgicală;
Sinusoplastia cu balon este o metodă minim invazivă de terapie a sinuzitei, în care un fir de ghidare cu un balon special este introdus în anastomoza sinusului nazal. Procedura se efectuează sub anestezie locală și control endoscopic. Balonul este umplut cu lichid, ceea ce ajută la deschiderea lumenului pentru evacuarea puroiului.

Medicul decide dacă este necesară o puncție după evaluarea eficacității terapiei și a riscului de complicații.

O puncție este una dintre cele mai eficiente și mai rapide metode de extragere a puroiului din sinusul afectat. Implementarea sa este justificată în următoarele cazuri:

un proces purulent are loc într-unul sau mai multe sinusuri cu o priză închisă;
tratamentul medical efectuat a fost ineficient;
pacientul se plânge de dureri de cap severe care nu răspund la tratamentul medicamentos;
temperatura corpului nu scade după ce ați luat antibiotice timp de trei zile.

Puncția are, de asemenea, o valoare diagnostic importantă, deoarece vă permite să evaluați permeabilitatea fistulei sinusale și să determinați natura procesului patologic. Algoritmul procedurii diferă în funcție de cavitatea în care apare inflamația.

Deschiderea sinusului afectat se efectuează numai în cazurile în care alte metode de tratament s-au dovedit ineficiente, starea pacientului se agravează și există o amenințare de complicații.

De asemenea, remediile populare pot fi utilizate ca terapie auxiliară, dar numai așa cum este prescris de un medic, deoarece unele dintre ele pot agrava cursul patologiei. De exemplu, încălzirea cavității nazale, utilizată pe scară largă în medicina alternativă, este contraindicată într-un curs purulent de inflamație, deoarece căldura îmbunătățește formarea exsudatului în sinusul afectat.