Durere de gât purulentă
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc ai durerii în gât purulente
- Formele bolii
- Simptome ale durerii de gât purulente
- Caracteristicile evoluției bolii la copii
- Diagnostic
- Tratamentul durerii de gât purulente
- Posibile complicații ale durerii în gât purulente și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea durerii de gât purulente
Amigdalita purulentă este un nume care unește două forme purulente de amigdalită (amigdalită acută) - foliculară și lacunară. Aceste forme de angină au un curs general și local similar; la un pacient, semnele ambelor forme de angină pot fi observate în același timp. Deseori procesul patologic are loc în amigdalele palatine, în cazuri mai rare, sunt afectate amigdalele linguale, nazofaringiene și laringiene.
Cel mai adesea, amigdalita purulentă este diagnosticată la copiii de vârstă preșcolară și primară. La copiii cu vârsta sub 5 ani, precum și la adulți, virusurile sunt adesea un agent infecțios; în grupa de vârstă de 5-15 ani, amigdalita purulentă de etiologie bacteriană este mai des observată.
Bulele de culoare albă sau gălbuie pe suprafața amigdalelor - un semn caracteristic al durerii în gât purulente
Cauze și factori de risc ai durerii în gât purulente
Cauza durerilor de gât purulente sunt agenții patogeni infecțioși. Agenții infecțioși în durerea de gât purulentă sunt de obicei bacterii și viruși, în unele cazuri, boala poate fi cauzată de ciuperci microscopice sau paraziți. La copii, de regulă, amigdalele inelului faringian sunt afectate de streptococi (85% din toate cazurile). Durerea de gât purulentă la adulți apare adesea pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute.
Agenții infecțioși sunt capabili să pătrundă în țesutul amigdalelor în mod exogen (de la o persoană bolnavă prin aer, gospodărie sau alimentar) sau endogen (din dinți cariați, cu infecții respiratorii acute, alte procese infecțioase în organism). La persoanele cu imunitate slăbită, boala poate fi cauzată de microorganisme oportuniste care sunt prezente în mod constant pe membrana mucoasă a cavității bucale sau a faringelui și nu provoacă inflamații în condiții normale.
Factorii de risc pentru dezvoltarea durerii în gât purulent includ:
- hipotermia atât a corpului în ansamblu, cât și a gâtului (de exemplu, atunci când beți înghețată, apă prea rece etc.);
- procese infecțioase în organism;
- rănirea amigdalelor;
- poluarea aerului;
- umiditate ridicată în cameră;
- schimbarea condițiilor climatice;
- expunerea pe termen lung la corp a radiațiilor solare;
- alimente și alte intoxicații;
- alimentație deficitară;
- obiceiuri proaste;
- suprasolicitare severă;
- situații stresante;
- imunodeficiență.
Formele bolii
În total, prin natura procesului inflamator, se disting 4 forme de angină, dintre care una este purulentă:
- catarală (deteriorarea superficială a amigdalelor, fără placă purulentă);
- herpetice (pe amigdalele vezicule subepiteliale umplute cu exsudat seros);
- purulentă (este caracteristică placa purulentă, care se îndepărtează ușor fără a deteriora suprafața de sub ea);
- necrotică (placă densă verde-cenușie-galbenă, după îndepărtarea căreia este expusă o suprafață hemoragică).
La rândul său, amigdalita purulentă poate fi foliculară (în principal foliculii amigdalelor sunt afectați, insulele purulente se găsesc pe amigdale, precum și placa purulentă pe membrana mucoasă a amigdalelor, care a fost eliberată din foliculi) și lacunară (caracterizată prin acumularea de puroi în lacunele amigdalelor).
Tipuri de durere în gât purulentă
În funcție de localizarea procesului patologic, angina poate fi unilaterală (rar, de obicei numai la începutul bolii, în viitor procesul se extinde pe ambele părți) și bilaterală.
Simptome ale durerii de gât purulente
Perioada de incubație durează de la 12 ore la trei zile. Boala debutează acut, cu o creștere a temperaturii până la valori febrile - 39-40 ˚С, apar frisoane, cefalee, slăbiciune, dureri de mușchi și articulații. Există o durere ascuțită în gât, agravată prin înghițire și în timpul unei conversații, ganglionii limfatici cervicali sunt măriți, dureroși la palpare. Amigdalele palatine și țesuturile adiacente sunt hiperemice și edematoase, în unele cazuri edemul este atât de semnificativ încât îngreunează respirația.
Angina purulentă debutează acut, cu o creștere a temperaturii la valori critice
Un semn obișnuit al durerii în gât purulent în formă foliculară sunt zonele de fuziune purulentă de pe suprafața amigdalelor, care au aspectul unor bule albe sau gălbui, care, în combinație cu o amigdală hiperemică, oferă un simptom caracteristic „cerului înstelat”. Cu forma lacunară, puroiul este situat în gurile lacunelor amigdalelor palatine, având aspectul de pelicule sau dungi galben-albicioase care pot depăși lacuna. În ambele forme lacunare și foliculare, placa este ușor îndepărtată, fără apariția unei suprafețe sângerante sub aceasta - acest simptom distinge durerea de gât purulentă de alte forme similare ale bolii.
Caracteristicile evoluției bolii la copii
Amigdalita purulentă la copii are un curs violent. Boala începe cu o creștere bruscă a temperaturii (până la 40 ° C), copilul devine starea de spirit și somnolență, refuză să mănânce și să bea din cauza transpirației și a durerii severe de gât. Ganglionii limfatici regionali cresc, tahicardia se dezvoltă adesea. În unele cazuri, cu dureri de gât purulente la copii, există o umflare atât de pronunțată a amigdalelor, încât încep să pună presiune pe trompele lui Eustachian, provocând congestie și zgomot în urechi și, uneori, răspândirea procesului infecțios la ureche.
Diagnostic
Pentru a diagnostica amigdalita purulentă, se colectează anamneză și plângeri ale pacienților, precum și faringoscopie. Acest lucru este de obicei suficient pentru a pune un diagnostic. Dacă este necesar, clarificarea se efectuează printr-o analiză generală a sângelui și a urinei, precum și printr-un studiu bacteriologic cu o antibioticogramă a unui frotiu din gât. În analiza generală a sângelui, există o creștere a numărului de leucocite cu o deplasare a formulei leucocitelor spre stânga. Viteza de sedimentare a eritrocitelor crește, ajungând la 40-50 mm / h (norma este de 1-15 mm / h). În unele cazuri, pentru a identifica un agent infecțios, este necesar un test serologic de sânge, determinarea ADN-ului agentului patogen prin reacția în lanț a polimerazei.
Faringoscopia permite, în majoritatea cazurilor, diagnosticarea fiabilă a durerii de gât purulente
Este necesar un diagnostic diferențial cu difterie, mononucleoză infecțioasă.
Tratamentul durerii de gât purulente
Tratamentul amigdalitei purulente se efectuează de obicei acasă, spitalizarea este indicată numai în cazuri severe și pentru copiii cu vârsta sub 3 ani. Principala metodă de tratament este terapia cu antibiotice, cu selectarea corectă a medicamentului și doza, starea pacientului se îmbunătățește deja în a doua zi de la începutul internării, cu toate acestea, cursul terapiei cu antibiotice trebuie completat complet pentru a evita dezvoltarea formelor de microflore rezistente la antibiotice, precum și apariția complicațiilor. Deoarece este nevoie urgentă de tratament, se folosesc de obicei antibiotice cu spectru larg.
Cu o creștere semnificativă a temperaturii, se utilizează antipiretice (necesitatea acestora, de regulă, apare numai în primele 1-3 zile). Terapia generală este completată de clătirea frecventă a gâtului cu soluții antiseptice și decocturi de plante medicinale, care fac posibilă îndepărtarea puroiului din membrana mucoasă a cavității bucale și a faringelui. În plus față de clătire, medicamentele topice pot fi prescrise sub formă de spray-uri (irigarea cu spray-uri în tratamentul durerii de gât purulente a înlocuit lubrifianții utilizați mai devreme, deoarece sunt mai convenabili și mai puțin dureroși).
Odihna strictă la pat, o dietă scăzută și multă băutură sunt componente indispensabile ale tratamentului durerii de gât purulente.
Atâta timp cât temperatura corpului rămâne ridicată, pacienții necesită odihnă strictă la pat. A arătat o dietă blândă și o mulțime de băuturi. În perioada celor mai acute manifestări, refuzul de a mânca este permis, dar este necesar un regim de băut intensiv.
Uneori, puroi lichid abundent, localizat în gurile lacunelor amigdalelor, este slab îndepărtat prin clătire. În acest caz, un efect pozitiv poate fi furnizat prin spălarea amigdalelor, care este efectuată de un otorinolaringolog.
Posibile complicații ale durerii în gât purulente și consecințe
Pe fondul durerii de gât purulente, se pot dezvolta complicații timpurii și / sau tardive. Complicațiile timpurii sunt cauzate de răspândirea procesului infecțio-inflamator la organele și țesuturile din apropiere: sinuzită, otită medie, inflamație purulentă a ganglionilor limfatici, inflamație a țesutului mediastinal (mediastinită), abces paratonsilar. O complicație rară, dar periculoasă a amigdalitei purulente poate fi umflarea severă a amigdalelor, până la dezvoltarea sufocării (inclusiv în vis).
Complicațiile tardive se dezvoltă la 3-4 săptămâni de la debutul bolii. Acestea includ glomerulonefrita, insuficiență renală, miocardită, artrită septică, febră reumatică acută, boală articulară reumatică, sepsis.
În cazul recidivelor frecvente de amigdalită purulentă, inflamația devine cronică, amigdalita cronică se dezvoltă. Prezența constantă a unui agent infecțios în amigdalele duce la pătrunderea acestuia în fluxul sanguin, iar odată cu fluxul de sânge se răspândește către alte organe și sisteme. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, precum și în absența unui efect pozitiv din terapia conservatoare, se recomandă îndepărtarea glandelor modificate patologic. Tratamentul chirurgical nu este indicat pacienților cu defecte cardiace (2 și 3 grade de severitate), forme severe de diabet zaharat, hemofilie.
Prognoza
Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, prognosticul este favorabil. În cazul complicațiilor, precum și în cazul amigdalitei purulente recurente, prognosticul se agravează.
Prevenirea durerii de gât purulente
Pentru a preveni dezvoltarea amigdalitei purulente, se recomandă:
- diagnosticarea și tratarea în timp util a invaziilor helmintice;
- examinări regulate, cel puțin de două ori pe an, la medicul dentist;
- întărirea imunității generale și locale (temperarea corpului, nutriție rațională, evitarea hipotermiei etc.);
- respingerea obiceiurilor proaste;
- respectarea regulilor de igienă personală;
- evitarea contactului cu pacienții cu boli infecțioase ale căilor respiratorii.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
