Chistul ovarian funcțional
Conținutul articolului:
-
Mecanism de formare
- Scurtă fiziologie a ciclului menstrual
- Tipuri și cauze ale educației
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul unui chist funcțional ovarian
- Complicații și prognostic
- Prevenirea
- Video
Un chist ovarian funcțional este un neoplasm benign, a cărui cavitate este umplută cu conținut de lichid. Cel mai adesea apar la femeile de vârstă reproductivă din cauza diferitelor tulburări ale funcției menstruale.
Chisturile ovariene funcționale se formează ca urmare a funcționării defectuoase a sistemului reproductiv
Mecanism de formare
Scurtă fiziologie a ciclului menstrual
În timpul ciclului menstrual, există trei faze:
- Folicular. Începe din prima zi a perioadei. În acest moment, sub acțiunea foliculotropinei, unul sau mai mulți foliculi cresc și se maturizează, în interiorul cărora se află ouăle.
- Ovulația. Sub influența eliberării hormonului luteinizant, foliculul dominant (veziculă graaf) se rupe, iar celula ovulă intră în cavitatea abdominală, de unde intră apoi în lumenul trompelor uterine.
- Secretor (proliferativ). La locul foliculului care izbucnește, începe să se formeze o glandă endocrină temporară - corpul galben. Funcția sa principală este sinteza progesteronului, un hormon responsabil cu pregătirea corpului unei femei pentru o posibilă sarcină. Dacă nu a avut loc sarcina, după 10-12 zile corpul galben suferă o regresie și femeia se confruntă cu respingerea stratului interior al uterului (endometru), care se manifestă prin sângerări menstruale.
Tipuri și cauze ale educației
Diferite dezechilibre hormonale în sistemul hipotalamus-hipofiză-ovar sunt însoțite de disfuncții menstruale și deseori provoacă formarea de formațiuni chistice funcționale, care includ:
| Vedere | Motivul dezvoltării |
| Chistul folicular | Ele apar de obicei la femeile tinere ca urmare a non-ovulației. Foliculul dominant nu se rupe și continuă să crească. În cavitatea sa, lichidul se acumulează treptat, ceea ce duce la formarea unei formațiuni chistice. În mod normal, ovulația are loc în ziua 11-14 a ciclului menstrual, când dimensiunea foliculului dominant este de 17-23 mm. Un chist ovarian folicular poate atinge un diametru de 8-15 cm. Destul de des, această formă a bolii apare sub influența stresului fizic sau psiho-emoțional, a avortului, a bolilor inflamatorii ale zonei genitale (nespecifice și specifice), a hiperstimulării ovariene. De asemenea, cauza patologiei poate fi aportul necontrolat de contraceptive orale. |
| Chistul corpului galben |
Format la locul corpului galben. Motivele formării sale nu sunt în prezent stabilite cu precizie. Se presupune că o încălcare a alimentării cu sânge a corpului galben duce la acumularea de lichid hemoragic sau seros în țesutul său. Astfel de neoplasme ating diametrul de 6-8 cm (în mod normal, dimensiunea corpului galben în sine este de 17-25 mm). Conform statisticilor, boala apare la 2-5% dintre femeile în vârstă de reproducere. |
Simptome
Simptomele formațiunilor ovariene funcționale sunt de obicei foarte slabe sau deloc exprimate, prin urmare sunt de obicei detectate numai atunci când se efectuează examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
Uneori boala este însoțită de apariția unei dureri ușoare în abdomenul inferior, mai pronunțată din partea localizării tumorii, adică cu un chist funcțional al ovarului drept, durerea și disconfortul vor fi mai pronunțate în cadranul inferior drept al abdomenului și cu un chist funcțional al ovarului stâng, respectiv, în stânga.
Un număr de pacienți pot prezenta diverse nereguli menstruale:
- neregularitate;
- durată lungă și abundență de sângerări menstruale;
- apariția sângerării spotting în perioada intermenstruală.
Diagnostic
Diagnosticul formațiunilor ovariene funcționale se bazează pe date:
- Examen vaginal-abdominal. În timpul acesteia, ginecologul palpează o tumoare mică, nedureroasă, mobilă, rotunjită, situată pe partea stângă sau dreaptă a corpului uterului. Are o suprafață netedă și o consistență dur-elastică.
- Ecografia organelor pelvine. La scanare, un chist este definit ca o formațiune mică, unicamerală, cu conținut anecoic. Pentru a obține imaginea cea mai clară, medicul recomandă pacientului să umple vezica urinară consumând 3-4 pahare de lichid înainte de a efectua studiul (cu ultrasunete transvaginale, vezica urinară, dimpotrivă, trebuie golită).
- Laparoscopie. Se efectuează pentru a clarifica diagnosticul în cazuri neclare.
Tratamentul unui chist funcțional ovarian
Pacienților cu formațiuni ovariene funcționale mici și în absența manifestărilor clinice li se arată observație dinamică, inclusiv examinări de către un ginecolog și ultrasunete repetate.
În unele cazuri, medicul poate prescrie un tratament conservator, care include următoarele metode:
- tratament medicamentos (antiinflamatoare nesteroidiene, contraceptive orale);
- balneoterapie (irigare vaginală, băi medicinale);
- fizioterapie (magnetoterapie, fonoforeză, electroforeză, terapie cu laser).
Pentru perioada de tratament, o femeie este sfătuită să evite efortul fizic semnificativ și să limiteze viața sexuală, deoarece acest lucru reduce riscul de complicații.
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:
- lipsa regresiei formării chistice în 2-3 cicluri menstruale;
- dimensiunea semnificativă a chistului (peste 8 cm);
- dezvoltarea complicațiilor.
Chirurgia electivă se efectuează de obicei prin metoda laparoscopică și constă în decojirea pereților formațiunii chistice, urmată de sutura cavității. Odată cu apariția complicațiilor, laparotomia se efectuează cu rezecție sau îndepărtarea completă a ovarului.
Complicații și prognostic
Prognosticul pentru chisturile ovariene funcționale este, în general, favorabil. În majoritatea cazurilor, chisturile ovariene funcționale persistă la pacienți pentru mai multe cicluri menstruale și apoi regresează independent. Nu devin niciodată maligne, adică nu degenerează într-o tumoare malignă.
Cu o dimensiune semnificativă a neoplasmului chistic, există riscul de a dezvolta următoarele complicații:
- ruperea capsulei;
- răsucire a piciorului;
- apoplexie ovariană;
- necroza țesutului ovarian.
Oricare dintre aceste complicații se manifestă clinic prin dezvoltarea unui complex simptomatic al unui abdomen acut, ale cărui semne sunt:
- apariția bruscă a durerii severe la nivelul abdomenului inferior care se răspândește rapid în abdomen;
- greață, vărsături repetate;
- întârziere la trecerea gazului și a scaunului;
- paloarea pielii;
- tahicardie;
- scăderea tensiunii arteriale;
- slăbiciune în creștere rapidă;
- ameţeală.
Odată cu apariția complicațiilor chistului folicular, pacientul este supus spitalizării urgente în secția de ginecologie sau chirurgie generală. Sa demonstrat că operează de urgență.
Majoritatea chisturilor funcționale nu necesită tratament, monitorizarea dinamică a acestora folosind ultrasunete este suficientă
Prevenirea
Pentru a preveni apariția chisturilor ovariene funcționale, este necesar:
- Corectați orice dezechilibru hormonal din sistemul hipotalamus-hipofiză-ovar.
- Identificați în timp util și tratați activ bolile inflamatorii ale sistemului reproductiv.
Femeile însărcinate cu chisturi ovariene funcționale trebuie monitorizate îndeaproape de către un obstetrician-ginecolog. Aceștia sunt supuși în mod regulat la ecografii repetate pentru a urmări creșterea și modificările formațiunilor ovariene existente.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
