Chist ovarian
Conținutul articolului:
- Chist ovarian: ce este
- Cauzele patologiei
- Soiuri de patologie
- Chist ovarian: simptome la femei
- Metode de diagnostic
- Consecințe și posibile complicații
-
Chist ovarian: tratament
- Tacticile așteptate: de tratat sau nu
- Tratament medicamentos
- Intervenție operativă
- Video
Perioade neregulate, durere la nivelul abdomenului inferior - astfel de simptome pot fi un chist ovarian. În același timp, poate fi asimptomatic fără a provoca disconfort. În acest caz, patologia este detectată întâmplător atunci când vizitați un ginecolog și efectuați o ecografie pentru alte indicații. Chistul ovarian se referă la bolile hormonale ale organelor genitale feminine. Majoritatea femeilor în vârstă de reproducere sunt bolnave, mai rar după menopauză. Patologia poate trece fără consecințe, dar dimensiunea mare a formației, mobilitatea ridicată sau durata existenței neoplasmului sunt adesea asociate cu dezvoltarea unor complicații grave.
Cum arată un chist ovarian poate fi văzut în fotografie.
Chistul ovarian din fotografie arată ca un neoplasm rotunjit
Chist ovarian: ce este
Un chist este o formațiune benignă asemănătoare unei tumori, care este o cavitate cu conținut lichid. Un neoplasm apare în structura ovarului și poate crește dimensiunea acestuia de mai multe ori.
Chisturile ovariene au următoarele caracteristici:
- Dimensiunea poate varia de la câțiva mm la 5-8 cm (nu mai mult).
- Mai des se formează pe o parte - în ovarul drept sau stâng. Un proces bilateral, atunci când ambele ovare sunt afectate, este mai puțin frecvent.
- Au o capsulă subțire.
- Majoritatea neoplasmelor dispar spontan în decurs de două luni.
Nu aparțin tumorilor adevărate, deoarece cresc în dimensiune datorită acumulării de lichid. Tumorile adevărate cresc din cauza diviziunii celulare, creșterea lor este nelimitată.
Cauzele patologiei
Nu există o singură cauză care ar duce la un chist ovarian. În mecanismul dezvoltării bolii, tulburările hormonale joacă rolul principal.
Factorii care cresc riscul de leziuni chistice includ:
- Boli ale sistemului endocrin. Acestea sunt în principal încălcări ale producției de hormoni gonadotropi ai hipofizei și hipotalamusului, estrogenilor și progesteronului. Dar debutul bolii este influențat și de diabetul zaharat, boala tiroidiană, hiperprolactinemia.
- Obezitatea și sindromul metabolic.
- Nerespectarea regimului de medicamente hormonale.
- Inflamația cronică a organelor pelvine.
- Lipsa sarcinii la vârsta de reproducere.
- Intrerupere de sarcina.
Predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea bolii. Fumatul, stilul de viață nesănătos, condițiile de mediu nefavorabile au o influență mai mică.
Soiuri de patologie
Există mai multe tipuri de chisturi. Este necesar să se determine tipul de neoplasm pentru selecția corectă a terapiei. Există chisturi funcționale (foliculare, luteale), seroase și endometrioide.
| Soiuri | Explicaţie |
| Folicular |
Chisturile foliculare sunt formațiuni funcționale. Se formează din foliculul ovarian și sunt rezultatul ovulației nereușite. Ele există adesea pentru o perioadă scurtă de timp și dispar spontan. Tratamentul nu este necesar în majoritatea cazurilor. |
| Luteal |
De asemenea, ca și foliculele, ele aparțin formațiunilor funcționale. Format din corpul galben al ovarului. În majoritatea cazurilor, astfel de formațiuni regresează singure fără a necesita tratament chirurgical. |
| Seros (simplu) | Formată din țesutul care acoperă exteriorul ovarelor. |
| Endometrioid (endometrioame) |
Endometrioamele apar cu endometrioza. Endometrioza este o afecțiune în care celulele endometriale cresc în afara acestui strat (de exemplu, în ovare). Sângerarea lunară din centrul endometriozei duce la formarea unei cavități în ovar, care se umple cu sânge. Sângele se îngroașă în timp, se întunecă și devine ca ciocolata lichidă. În acest sens, astfel de chisturi sunt numite și „ciocolată”. |
Chist ovarian: simptome la femei
În multe cazuri, această patologie este asimptomatică și este descoperită întâmplător în timpul examinărilor de rutină. Mai rar, boala se manifestă ca o încălcare a ciclului menstrual, durere și disconfort în abdomen. Adesea, boala nu se manifestă în niciun fel timp de câteva luni, iar primele simptome apar acut odată cu apariția complicațiilor.
Deci, semnele unui chist ovarian depind de tipul, dimensiunea și prezența complicațiilor:
| Simptom | Explicaţie |
| Durere abdominală |
Durerea abdominală inferioară este cel mai caracteristic simptom al bolii. Durerea într-un curs necomplicat are următoarele caracteristici: · În majoritatea cazurilor, unilateral (stânga sau dreapta); Localizat în abdomenul inferior; · Este dureros sau trage; • nu intens, mai mult ca un sentiment de greutate; · Severitatea durerii depinde de ciclul menstrual. Odată cu apariția complicațiilor, senzațiile dureroase devin intense, greu de suportat. Durerea poate iradia către rect, organele genitale externe. O astfel de durere intensă este caracteristică unei chisturi rupte sau torsiunii picioarelor sale. |
| Nereguli menstruale |
Un alt simptom comun al bolii. Poate avea următoarele manifestări: · Creșterea intervalelor menstruale; · Scurtarea ciclului; • neregularitatea menstruației; · Întârzieri mari; Perioade dureroase; Sângerări uterine disfuncționale. |
| Dispareunie | În unele cazuri, poate apărea dispareunie - durere și disconfort în timpul actului sexual. |
| Infertilitatea | Chisturile funcționale (formate din foliculi sau corpul galben) inhibă creșterea altor foliculi. În consecință, în timp ce un chist funcțional persistă în ovar, nu va exista o creștere normală a foliculilor ulteriori, ceea ce înseamnă că nu va exista ovulație (adică concepția este imposibilă). |
Metode de diagnostic
Este destul de dificil să se suspecteze patologia numai prin manifestări clinice, deoarece simptomele nu sunt specifice, adică pot apărea cu diferite boli.
Pentru a face diagnosticul corect, trebuie să contactați un ginecolog. Medicul va examina fata și, dacă este necesar, va prescrie o examinare suplimentară - o ecografie (ultrasunete) a organelor pelvine.
| Metoda de diagnosticare | Indicație pentru dirijare | Descriere |
| Examen ginecologic | În toate cazurile | Cu ajutorul unui examen ginecologic, este posibil să se determine formarea volumetrică în zona anexelor uterine. Este imposibil să se determine tipul de formare a tumorii; pentru aceasta, este prescrisă o scanare cu ultrasunete. |
| Ecografia organelor pelvine | În toate cazurile |
Ecografia poate fi efectuată atât prin peretele abdominal anterior, cât și transvaginal. Ecografia este principala și adesea singura metodă de cercetare. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți determina: · Dimensiunea educației - de obicei nu mai mult de 8 cm; Localizare - ovar stâng sau drept; · Conținut - secretul care umple cavitatea poate fi omogen și eterogen; · Grosimea peretelui; · Numărul de camere - una sau mai multe. Cu ajutorul ultrasunetelor, tipul de chist poate fi suspectat, dar nu se poate stabili definitiv dacă formația este benignă sau malignă. |
| Testul markerului tumoral CA-125 | Dacă suspectați o tumoare malignă |
Un test de marker tumoral este efectuat pentru a exclude cancerul ovarian. Indicații pentru studiu: · La ultrasunete, se determină structurile dense parietale; Ascita (acumularea de lichid în cavitatea abdominală); · Semne generale de formare malignă - o scădere accentuată în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune severă. Această metodă are o specificitate insuficientă - conținutul markerului CA-125 în sânge poate fi crescut în afecțiunile inflamatorii, precum și în timpul sarcinii. |
| Laparoscopie urmată de examinarea histologică a chistului | Dacă suspectați o tumoare malignă | Dacă bănuiți că aveți cancer ovarian, medicul dumneavoastră vă poate comanda o laparoscopie diagnostică. În timpul procedurii, formația este îndepărtată și trimisă pentru examinare histologică. În timpul examinării histologice, se determină în final tipul de formație chistică. |
Consecințe și posibile complicații
Consecințele bolii depind în mare măsură de tipul de educație și de prezența complicațiilor. Chisturile funcționale (foliculare, luteale) în cele mai multe cazuri dispar de la sine, fără nici o consecință.
Cu dimensiuni mari de educație, precum și cu existența sa prelungită, se pot dezvolta complicații - ruptura chistului, torsiunea picioarelor, hemoragie.
| Complicaţie | Explicaţie |
| Spărtura |
Ruptura chistului este una dintre cele mai grave complicații. Decalajul este facilitat de creșterea rapidă a educației, de activitatea fizică semnificativă. Când este rupt, integritatea peretelui formațiunii chistice este încălcată, iar conținutul său intră în cavitatea abdominală. Complicația se dezvoltă brusc și este însoțită de următoarele simptome: · Durere ascuțită la nivelul abdomenului inferior; Amețeli, slăbiciune generală; · Greață, vărsături. În acest caz, este necesară o operațiune de urgență. |
| Răsucirea picioarelor |
Torsiunea pediculului chistului este, de asemenea, o complicație gravă. O complicație apare în anumite condiții: · Mare mobilitate a educației; · O schimbare bruscă a presiunii intraabdominale (activitate fizică, act sexual); · Dimensiunea redusă a neoplasmului; · Formă asimetrică. Odată cu apariția unei complicații, apare o durere ascuțită la nivelul abdomenului inferior. Durerea nu este asociată cu ciclul menstrual, mai des este provocată de efort fizic sau activitate sexuală. |
| Hemoragie | O complicație frecventă a chistului corpului galben este hemoragia în cavitatea sa. Cu alte tipuri de formare chistică, această complicație rar se dezvoltă. |
Dacă nu vor fi eliminate la timp, consecințele vor fi nefavorabile. Se poate dezvolta peritonită (inflamație acută a peritoneului), care este adesea fatală.
Atenţie! Fotografie cu conținut șocant.
Faceți clic pe link pentru a vizualiza.
Chist ovarian: tratament
Tacticile de tratament depind de mai mulți factori - natura și dimensiunea educației, vârsta femeii. Tratamentul bolilor la femeile de vârstă reproductivă începe de obicei cu managementul gravidelor sau terapia cu medicamente.
Tacticile așteptate: de tratat sau nu
Formațiile mici se rezolvă adesea singure; nu este necesară intervenția medicală. În acest caz, este prezentată o tactică de așteptare - observare pentru 3 cicluri menstruale (inclusiv controlul ultrasunetelor). Când este indicată o tactică de așteptare și vizionare:
- chisturi funcționale (foliculare, luteale);
- dimensiunea educației până la 6 cm;
- curs asimptomatic.
În majoritatea cazurilor, astfel de formațiuni se dizolvă în mai multe cicluri. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este indicată intervenția chirurgicală.
Tratament medicamentos
Ca alternativă la tacticile viitoare, se folosește tratamentul medicamentos, care constă în administrarea de contraceptive orale combinate (COC). Tratamentul medicamentos vizează prevenirea creșterii educației, reducerea dimensiunii acesteia, precum și prevenirea formării de chisturi noi.
Contraceptivele orale suprimă efectul stimulativ al hormonilor gonadotropi asupra organelor genitale feminine, în principal asupra ovarelor.
Luarea de contraceptive orale previne ovulația în timpul ciclului menstrual, prin urmare, nu există modificări asociate cu ovulația în ovare.
Intervenție operativă
Principala metodă de tratare a patologiei este intervenția chirurgicală.
Indicații pentru chirurgia electivă:
- formarea nu a regresat în 3 cicluri menstruale de observare sau tratament medicamentos;
- vârsta femeii este peste 55;
- dimensiunea educației este mai mare de 8 cm (la orice vârstă);
- semne de malignitate.
O operație urgentă este indicată pentru dezvoltarea complicațiilor - ruptură, torsiune a piciorului, peritonită.
Există două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei mase - laparoscopia și laparotomia.
- Chirurgia laparoscopică este mai puțin traumatică. Pe peretele abdominal anterior se fac puncții prin care se introduc instrumente speciale în interior. Traumatismele tisulare și urmele postoperatorii sunt semnificativ mai mici decât în cazul laparotomiei. În acest sens, perioada de recuperare este mai rapidă, mai ușoară și mai puțin dureroasă.
- Chirurgia laparotomiei este mai traumatică. Pentru a avea acces la ovar, se face o incizie de-a lungul peretelui abdominal anterior. Principala indicație pentru laparotomie este dezvoltarea complicațiilor (ruptură, torsiune a piciorului, peritonită), întrucât în aceste cazuri este necesar un acces extins. Recuperarea după laparotomie durează mai mult.
În epoca reproducerii, scopul operației constă în excizia neoplasmului în țesuturile sănătoase. În perioada postmenopauză, anexele sunt complet eliminate.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
