Lepră
Lepra este o boală infecțioasă cronică cauzată de lepra cu micobacterie rapidă la acid (bacilul Hansen-Neisser). Această infecție afectează în principal pielea, sistemul nervos periferic, ochii și organele interne. În prezent, există mai mult de două milioane de pacienți cu lepră în lume. Bărbații suferă de această boală de două ori mai des decât femeile. Lepra este bolnavă la orice vârstă, dar copiii sub un an sunt foarte rar bolnavi.
Lepra nu este foarte contagioasă. Singurul rezervor de lepră este o persoană bolnavă. Infecția cu o infecție are loc prin picături aeriene sau prin contact direct cu un pacient.
Simptome clinice ale leprei
Manifestările imunologice și clinice ale bolii se caracterizează printr-o mare varietate (de la forme de infecție tuberculoidă la lepromatoase). Primele simptome ale bolii de lepră apar de obicei pe pielea unei persoane sub forma uneia sau mai multor plăci sau pete hipopigmentate sau hiperpigmentate. În zona leziunii cutanate, cel mai adesea apare pierderea parțială sau completă a sensibilității. În contact cu o persoană bolnavă, o singură leziune cu sensibilitate redusă poate apărea pe pielea unei persoane sănătoase. Zonele afectate ale pielii pot dispărea spontan în câțiva ani, dar chiar și în această variantă, tratamentul specific nu poate fi evitat. Cu lepra tuberculoidă timpurie, apar pete de hipopigmentare a pielii clar delimitate. Mai târziu, leziunile cresc, marginile lor sunt rotunjite și ridicate,dobândind o formă inelară. Afectarea nervilor duce la atrofia musculară. Contracturile piciorului și mâinii sunt foarte frecvente. Deteriorarea nervilor faciali duce adesea la lagoftalmie, cheratită și ulcerații corneene, ducând la pierderea vederii.
În lepra lepromatoasă, leziunile sunt reprezentate de pete, noduli, plăci sau papule hipopigmentate. Limitele leziunilor nu sunt delimitate în mod clar, iar secțiunile lor centrale sunt ușor ridicate deasupra suprafeței pielii, convexe și compactate, și nu concave, ca în lepra tuberculoidă. Infiltrarea difuză se observă de obicei între leziuni. Urechile, fața (sprâncenele, obrajii, nasul), articulațiile cotului, încheieturile mâinilor, genunchilor și feselor sunt considerate locurile preferate pentru localizarea leziunilor în lepra lepromatoasă. În acest stadiu al bolii, părțile laterale ale sprâncenelor cad foarte des, iar mai târziu lobii urechilor se lasă, iar pielea feței se ridă și se îngroașă (fața leului).
Simptomele timpurii ale leprei sunt dificultăți de respirație, sângerări nazale, răgușeală, laringită și obstrucția căilor nazale. Cu deteriorarea părții anterioare a ochilor, se dezvoltă iridociclită și cheratită. La bărbați, cicatricile și infiltrarea testiculelor duc la infertilitate. Un simptom foarte frecvent al leprei este dezvoltarea unui nas de șa ca urmare a perforației septului nazal și a formării unei mici depresiuni în mijlocul dorsului nazal.
Tratamentul leprei
În 1943, medicamentele sulfonice au fost propuse pentru tratarea leprei. În plus față de aceștia, sunt prescriși compuși de etil mercaptan sau derivați de tiourea, antibioticul Rifadin și derivații acidului izonicotinic.
Antibioticul Rifadin are o activitate antileprosie ridicată și toleranță bună atunci când este luat pe cale orală. Antibioticul este ușor absorbit din tractul digestiv, pătrunzând în țesuturile corpului. Acest medicament este deosebit de eficient pentru lepra lepromatoasă. Oferă o negativitate bacteriologică rapidă.
Lepra trebuie tratată cu mai multe medicamente. De obicei, acestea sunt Rifadin, Clofazimine și Dapsone. Combinația dintre Rifadin și Dapson va fi destul de eficientă pentru formele limită de lepromatoasă și limită ale bolii. Cu forma lepromatoasă a bolii, este recomandabil să utilizați toate cele trei medicamente. În cursul tratamentului pentru lepră, ar trebui folosite metode obiective pentru a evalua eficacitatea terapiei, inclusiv biopsiile și resturile. Tratamentul bolii trebuie continuat până când se obțin rezultate negative persistente folosind metode de diagnostic de laborator. Durata optimă a tratamentului nu a fost stabilită, dar se recomandă respectarea schemei terapeutice timp de cel puțin doi ani.
Prevenirea leprei
Infecția unui copil cu boală de lepră nu apare în uter, ci numai prin contactul cu mama. Pentru a evita contaminarea nou-născutului, acesta trebuie izolat de mamă imediat după naștere.
Persoanele care au fost în contact cu un pacient cu lepră pentru o lungă perioadă de timp ar trebui să fie examinate cu atenție în mod special. Cele mai apropiate rude ale pacientului trebuie să facă un test lepromin. În zonele în care au fost identificate focare, trebuie efectuate vaccinări în masă cu vaccinul BCG anti-tuberculoză. Pacienții identificați trebuie să fie izolați în clinici pentru terapie rațională.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
