Chist cervical
Conținutul articolului:
-
Cum se formează chisturile pe colul uterin
- Caracteristicile membranei mucoase
- Glande închise
- Simptomele unui chist cervical
- Endometrioza colului uterin
- Diagnosticul chisturilor cervicale
- Tratamentul chisturilor cervicale
- Video
Un chist cervical (chist de retenție, chist Nabotova, chist uterin) este o formare de cavitate benignă a colului uterin, care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și este practic asimptomatică. Chisturile de retenție sunt adesea găsite, se găsesc în timpul unui examen ginecologic, în marea majoritate a cazurilor nu au nevoie de tratament, deoarece nu devin maligne. Numai foarte rar pot fi îndepărtate chisturile mari care deformează colul uterin. De ce prezența chiar și a mai multor chisturi nu este periculoasă ajută la înțelegerea mecanismului de formare a acestora.
Un chist cervical sau chist nabotova este o masă goală umplută cu mucus
Cum se formează chisturile pe colul uterin
Apariția formațiunilor chistice de retenție este asociată cu caracteristicile structurale și reînnoirea membranei mucoase a colului uterin.
Caracteristicile membranei mucoase
Colul uterin este format din părțile vaginale și supravaginale. Primul iese în lumenul vaginului și este vizibil în timpul unui examen ginecologic, al doilea este situat deasupra atașării pereților vaginului la uter și este inaccesibil vizual. Canalul cervical sau canalul cervical leagă vaginul de cavitatea uterină și are forma unui fus.
Membrana mucoasă a părții vaginale și a canalului cervical are o structură diferită.
| Structuri anatomice și funcționale | Coperta epitelială |
| Partea vaginală a colului uterin (exocervix) | Este acoperit cu celule plate dispuse în mai multe rânduri - epiteliu scuamos stratificat (MPE). |
|
Canalul cervical (exocervix) |
Căptușită cu un rând de celule cilindrice - un epiteliu columnar cu un singur rând (CE), care produce în mod constant mucus. Astfel, fiecare celulă cilindrică este o mică glandă producătoare de mucus. |
| Zona de tranziție sau zona de transformare (ZT). La majoritatea femeilor în vârstă de reproducere, ST coincide cu faringele extern - deschiderea vaginală a canalului cervical. La femeile tinere, ST este localizat pe exocervix, la femeile după menopauză, în treimea inferioară a canalului cervical. | Joncțiunea sau joncțiunea epiteliului scuamos și columnar stratificat. Toate bolile de fond și precanceroase ale colului uterin apar în această zonă. Epiteliul de tranziție din ER se numește metaplastic. |
Glande închise
O afecțiune în care, din diverse motive, CE de la canal se extinde la exocervix, acolo unde nu ar trebui să se afle, se numește ectopie a epiteliului columnar, sau pseudo-eroziune. Pseudoeroziunea arată ca o pată roșie pe un fundal roz atunci când este privită în oglinzi ginecologice.
Într-o astfel de situație, MPE încearcă să se întoarcă la locul său, deplasând CE și se strecoară în el. Celulele epiteliului columnar se găsesc adesea sub „capacul” epiteliului scuamos și continuă să producă mucus. Mucusul nu are încotro, ca urmare, pe măsură ce se acumulează, se va forma un chist din glanda închisă.
Chisturile sunt simple și multiple. Diametrul lor variază de la câțiva milimetri la un centimetru sau mai mult. Histologic, astfel de formațiuni de retenție nu sunt adevărate tumori. Nu conțin celule atipice. Creșterea educației nu are loc din cauza diviziunii celulare patologice, ci din cauza creșterii volumului de mucus acumulat.
Simptomele unui chist cervical
Formațiunile de retenție în sine nu au semne clinice, dar din moment ce apar pe fundalul ectopiei, plângerile sunt posibile datorită prezenței pseudoeroziunii. Trebuie amintit că pseudoeroziunea necomplicată este, de asemenea, asimptomatică, iar plângerile apar doar atunci când este atașată o infecție. Acest lucru devine posibil datorită vulnerabilității mai mari a CE ectopic în comparație cu MBE, care protejează în mod fiabil gâtul.
Când prezența pseudoeroziunii este însoțită de inflamație, pacientul este îngrijorat de:
- leucoree de altă natură, adesea cu miros neplăcut;
- mâncărime a organelor genitale externe de intensitate variabilă;
- durere în timpul actului sexual;
- senzație de arsură la urinare;
- sângerare de contact din vagin, provocată de actul sexual.
Toate cele de mai sus nu sunt plângeri tipice formațiunilor chistice și ectopiei cervicale, acestea sunt manifestări ale patologiei inflamatorii concomitente, în funcție de natura agentului infecțios.
În plus față de chisturile de retenție, un ginecolog, la examinare, poate detecta heterotopii endometrioide pe suprafața cervicală: perii sau vezicule, de obicei cu diametrul de până la 5 mm, de culoare albastru-violet sau de culoare închis-violet. Ce este?
Endometrioza colului uterin
Boala în care celulele endometrului - căptușeala uterului, răspândită dincolo de limitele sale, se numește endometrioză. Motivul principal al leziunii colului uterin cu această patologie este introducerea celulelor mucoasei uterine, care se află în sângele menstrual, în endo- și exocervix deteriorat.
La examinare și la fotografiile colposcopice, focarele endometrioide au aspectul unor formațiuni cianotice, violete, rotunjite, de dimensiuni mici. Culoarea și volumul lor depind de ziua ciclului menstrual. Reclamațiile pot fi absente, dar dacă focarele sunt localizate superficial și hemoragiile sunt semnificative, atunci integritatea epiteliului integumentar este perturbată. Acest lucru se manifestă:
- scurgere vaginală spontană înainte și / sau după menstruație;
- sângerări de contact care apar după proceduri vaginale, actul sexual;
- disconfort în timpul actului sexual;
- dureri de tragere, de obicei de intensitate ușoară, în abdomenul inferior.
Boala este dependentă de hormoni, prin urmare, în majoritatea cazurilor, se găsește la femeile în vârstă de reproducere. După debutul menopauzei, focarele endometriotice existente suferă regresie.
Diagnosticul chisturilor cervicale
Identificarea formațiunilor chistice nu este dificilă. Ele sunt vizibile atunci când sunt vizualizate în oglinzi ginecologice. Chisturile Nabotovy au aspectul unor eminențe în formă de cupolă de culoare alb lăptos sau galben-alb. Dimensiunile lor variază de la 1-2 mm la 1-1,5 cm. Chisturile mai mari sunt rare. Incluziunile endometrioide sunt de obicei reprezentate de formațiuni cianotice rotunjite cu diametrul de până la 5 mm, care se ridică ușor deasupra suprafeței membranei mucoase.
Pentru a stabili diagnosticul final, se efectuează colposcopia - examinarea colului uterin cu un dispozitiv optic special, care dă o creștere de 8 până la 40 de ori. Colposcopia este:
- simplu (fără utilizarea medicamentelor);
- prin filtre colorate (vizualizează vasele de sânge);
- extins (cu tratament cu membrană mucoasă cu soluție de acid acetic 3%, soluție Lugol 2%).
Pentru a exclude inflamația și atipia celulelor, faceți:
- frotiuri citologice;
- biopsie;
- cultura bacteriologică a secrețiilor;
- Examinarea PCR a conținutului vaginal.
Activitățile enumerate ne permit să studiem fundalul pe care au apărut chisturile, uterul și anexele merită adesea, de asemenea, atenție: ecografia organelor pelvine, determinarea nivelului hormonilor sexuali, deoarece apariția ectopiei CE și procesele de normalizare a acoperirii epiteliale a exocervixului au o componentă hormonală.
Tratamentul chisturilor cervicale
Chisturile Nabot nu necesită tratament. Este necesar doar să vizitați regulat un ginecolog, cel puțin o dată pe an. Nu credeți că poveștile despre care chistul trebuie îndepărtat chirurgical, altfel poate exploda, conținutul său va cădea pe tot gâtul, va umple canalul - nu corespund realității.
Formațiile chistice de retenție nu fac rău: cele mici regresează singure, cele mari deformează foarte rar gâtul. În acest caz, aceștia pot fi supuși coagulării cu electro sau laser efectuată în ambulator. Dar ceea ce necesită cu adevărat observare și tratament este procesele patologice care însoțesc ectopia complicată a CE: infecții virale, bacteriene, hormonale, anomalii imune.
Alegerea unei metode pentru tratarea leziunilor endometriotice se face ținând seama de dimensiunea incluziunilor, severitatea plângerilor, vârsta și planurile de reproducere ale femeii. Cu formațiuni mici, absența manifestărilor clinice și a complicațiilor, este suficient să observați pacienții (examinare la fiecare 6 luni). Heterotopiile volumetrice, însoțite de descărcare sângeroasă și sindromul durerii, necesită numirea unor medicamente hormonale, imunocorectori. Ineficiența terapiei conservatoare îl obligă să recurgă la coagulare electro sau laser.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
