Chist arahnoidian
Un chist cerebral este o formațiune patologică goală umplută cu un fluid similar în compoziție lichidului cefalorahidian, care are localizare diferită în creier. Există două tipuri principale de chisturi cerebrale: arahnoide, chisturi retrocerebeloase.
Chistul arahnoidian al creierului este o formațiune benignă, goală, umplută cu lichid care se formează pe suprafața creierului în regiunea membranelor sale arahnoide (arahnoide).
Meningele arahnoide sunt una dintre cele trei meningi situate între dura mater superficială și pia mater profundă.
Pereții unui chist arahnoidian sunt formați fie din celulele membranei arahnoide ale creierului (chist primar), fie de colagen cicatricial (chist secundar). Un chist arahnoidian poate fi de două tipuri:
- Chistul arahnoidian primar sau congenital este o consecință a anomaliilor în dezvoltarea membranelor creierului la făt ca urmare a expunerii la factori fizici și chimici (medicamente, expunere la radiații, agenți toxici);
- Un chist arahnoidian secundar sau dobândit este o consecință a diferitelor boli (meningită, agenezie a corpului calos) sau a unei complicații după leziuni, intervenții chirurgicale (vânătăi, contuzii, leziuni mecanice ale straturilor exterioare ale creierului).
În majoritatea cazurilor, dezvoltarea unui chist arahnoidian este asimptomatică. Simptomele neurologice pronunțate sunt prezente doar în 20% din cazuri.
Printre factorii care afectează aspectul și creșterea unui chist arahnoidian se numără:
- Procesul inflamator al meningelor (virus, infecție, arahnoidită);
- O creștere a presiunii fluidelor în interiorul formației chistice;
- Comoziție sau orice altă traumă la nivelul creierului la un pacient cu un chist arahnoid preexistent.
Simptome ale chistului retrocerebelos arahnoidian
În majoritatea cazurilor, chisturile cerebrale (arahnoide, chisturi retrocerebeloase) sunt asimptomatice. Aceste neoplasme sunt detectate la următoarea examinare a pacientului sau în timpul diagnosticării bolilor neurologice cu simptome similare. Simptomele unui chist arahnoidian sunt nespecifice. Severitatea simptomelor unui chist arahnoid, retrocerebelos depinde de locația și dimensiunea formațiunii. Majoritatea pacienților prezintă simptome cerebrale asociate cu compresia anumitor zone ale creierului. Este extrem de rar ca simptomele focale să fie observate datorită formării unui higrom, ruperii chistului arahnoidian.
Principalele simptome ale unui chist arahnoid, retrocerebelos:
- Amețeli nu datorate altor factori (oboseală, anemie, medicamente, sarcină la femei);
- Greață, vărsături, care nu sunt cauzate de alți factori (administrarea de medicamente, otrăvire, alte boli);
- Halucinații, tulburări psihice;
- Convulsii;
- Pierderea conștienței;
- Sentimente de amorțeală la nivelul membrelor, hemipareză;
- Dureri de cap, lipsă de coordonare;
- Senzație de palpitare, plinătate în cap;
- Deficiențe de auz și vedere;
- Recunoașterea clară a tinitusului, păstrând auzul;
- Senzație de greutate în cap;
- Creșterea senzațiilor dureroase la mișcarea capului.
Trebuie remarcat faptul că, cu un tip secundar de chist arahnoidian, tabloul clinic poate fi completat de simptome ale bolii subiacente sau traume, care este cauza principală a formării cavității chistice.
Diagnosticul chistului lichidului cefalorahidian arahnoidian
Sunt folosite diferite metode pentru a diagnostica chisturile arahnoide CSF (chisturi umplute cu CSF). Principalele dintre acestea sunt imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată pentru a detecta formarea chistică, a determina localizarea acesteia, dimensiunea. Administrarea intravenoasă a contrastului permite diferențierea chistului arahnoidian al LCR de tumoră (tumora acumulează contrast, chistul nu).
Trebuie amintit că un chist arahnoidian este mai des rezultatul unei alte boli neurologice sau a unei disfuncții a oricărui sistem de organe. Pentru a identifica cauzele fundamentale ale unui chist arahnoid, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:
- Analize de sânge pentru depistarea virușilor, infecțiilor, bolilor autoimune;
- Analize de sânge pentru coagularea și nivelul colesterolului;
- Studiul Doppler vă permite să detectați o încălcare a permeabilității vaselor de sânge, în urma căreia se dezvoltă o lipsă de alimentare cu sânge cerebral;
- Monitorizarea tensiunii arteriale, înregistrarea fluctuațiilor de presiune pe zi;
- Cercetarea inimii.
Identificarea precisă a cauzelor dezvoltării unui chist arahnoid vă permite să alegeți tratamentul optim pentru formarea chistică și să reduceți la minimum riscul de recurență.
Tratamentul chistului arahnoidian
Conform dinamicii de dezvoltare a chisturilor arahnoide, există formațiuni chistice înghețate și chisturi progresive. De regulă, formațiunile înghețate nu cauzează senzații dureroase pacientului, nu prezintă un risc pentru activitatea normală a creierului. În acest caz, tratamentul chistului arahnoidian nu este necesar. Cu formele înghețate de chisturi, diagnosticul și tratamentul vizează identificarea cauzelor principale ale formării chisturilor, precum și eliminarea și prevenirea factorilor care contribuie la formarea de chisturi noi.
Cu un tip progresiv de formațiuni chistice, tratamentul unui chist arahnoid implică un set de măsuri care vizează identificarea și eliminarea cauzelor chistului, precum și îndepărtarea directă a chistului în sine.
Tratamentul medical al unui chist arahnoid vizează eliminarea proceselor inflamatorii, normalizarea aportului de sânge cerebral și refacerea celulelor creierului deteriorate.
Cu ineficiența sau eficacitatea scăzută a metodelor conservatoare de tratare a chisturilor arahnoide, se utilizează metode radicale. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:
- Riscul de rupere a chistului arahnoidian;
- Tulburări ale stării psihice a unui pacient cu frecvență crescândă a convulsiilor și convulsiilor epileptice;
- Presiune intracraniană crescută;
- Consolidarea simptomelor focale.
Principalele metode de tratament chirurgical al unui chist arahnoidian sunt:
- Drenaj - eliminarea fluidului din cavitate prin aspirarea acului;
- Manevrare - crearea unui drenaj pentru scurgerea fluidului;
- Fenestrația este excizia unui chist.
Chist arahnoidian: consecințe, prognostic, complicații
Cu diagnosticul și tratamentul în timp util al chistului arahnoidian, prognosticul este foarte favorabil. Principalele riscuri asociate cu dezvoltarea unui chist arahnoidian sunt creșterea efectului compresiv al corpului chistului asupra centrelor creierului, rezultând în funcții ale corpului afectate, precum și ruperea chistului. După îndepărtarea chistului arahnoidian, consecințele pot fi afectarea auzului și a vederii, a funcției de vorbire. Dacă un chist arahnoidian nu este diagnosticat la timp, consecințele pot fi extrem de periculoase (hidrocefalie, hernie cerebrală, deces).
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
