Osteocondroza toracică
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Clasificare
- Simptomele osteocondrozei mamare
- Diagnostic
- Tratamentul osteocondrozei toracice
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Osteocondroza toracică este o boală cronică, care se bazează pe leziuni degenerative-distrofice ale discurilor cartilaginoase intervertebrale, care duce la modificări reactive ale corpurilor vertebrale și ale țesuturilor moi din jur. Boala este răspândită și afectează în principal persoanele cu cea mai mare vârstă de muncă (25-45 de ani).
Osteocondroza toracică este mult mai puțin frecventă decât lombara sau cervicala. Acest lucru se datorează faptului că această parte a coloanei vertebrale are mai puține sarcini statice și motorii decât altele. Cu toate acestea, osteocondroza coloanei vertebrale toracice este mult mai dificil de diagnosticat, deoarece în majoritatea cazurilor se desfășoară, imitând boli ale plămânilor, inimii, organelor sistemului digestiv superior.
Sursa: ponchikov.net
Cauze și factori de risc
În prezent, nu au fost stabilite motivele exacte pentru dezvoltarea osteocondrozei toracice. Experții au propus numeroase teorii (infecțio-alergice, ereditare, mecanice, hormonale, vasculare), dar niciuna dintre ele nu oferă o explicație clară și completă a modificărilor patologice care apar în coloana vertebrală și duc la degenerescența țesuturilor. Cel mai probabil, mai mulți factori diferiți sunt implicați simultan în mecanismul patologic al dezvoltării osteocondrozei toracice. Dar semnificația principală aparține suprasolicităților statico-dinamice pe termen lung ale segmentului coloanei vertebrale.
Factorii care cauzează astfel de suprasarcini sunt:
- anomalii în structura coloanei vertebrale;
- dispunerea asimetrică a spațiilor articulare în articulațiile intervertebrale;
- îngustarea congenitală a canalului spinal;
- durere musculară spondilogenă (miofascială, reflectată) și / sau somatică (reflectată, care apare pe fondul mai multor boli ale vaselor de sânge și ale organelor interne);
- expunere prelungită la vibrații, cum ar fi la șoferii de autovehicule;
- stres fizic;
- obezitate;
- fumat;
- stil de viață sedentar (inactivitate fizică);
- factori psihosociali.
Mobilitatea coloanei vertebrale este asigurată de discurile intervertebrale, care joacă, de asemenea, un rol de absorbție a șocurilor. În centrul lor se află un miez gelatinos elastic, care conține o cantitate mare de apă. Odată cu osteocondroza, nucleul începe să piardă apă ca urmare a demineralizării polizaharidelor. În timp, nucleul se aplatizează, iar odată cu el discul intervertebral se aplatizează. Sub influența stresului mecanic, inelul fibros proemine, acest proces se numește proeminență. Ulterior, apar fisuri pe disc, prin care cad fragmente ale nucleului pulpos, adică se formează un disc herniat.
Sursa: imperial-college.ru
Reducerea înălțimii discului duce la convergența vertebrelor adiacente, perturbarea anatomiei articulațiilor fațetei. Toate acestea declanșează inflamații reactive la nivelul articulațiilor fațetei și al țesuturilor moi care le înconjoară. În plus, convergența corpurilor vertebrale este însoțită de întinderea capsulelor articulare, iar segmentul afectat al coloanei vertebrale devine instabil. În acest caz, corpurile vertebrale primesc exces de mobilitate, care poate deveni cauza încălcării rădăcinilor spinării și a dezvoltării sindromului radicular.
Pe fondul osteocondrozei toracice, țesutul osos al corpurilor vertebrale crește treptat și formează excrescențe osoase (osteofite). De asemenea, pot provoca sindromul radicular sau mielopatia de compresie (compresia măduvei spinării).
Sursa: nevralgia24.ru
Clasificare
Clasificarea osteocondrozei toracice se bazează pe principiul sindromului. În funcție de ce formațiuni nervoase sunt afectate de structurile afectate ale coloanei vertebrale, se disting următoarele sindroame:
- compresie - dezvoltarea sa se bazează pe tensiune, deformare sau compresie a rădăcinii nervoase, a unei părți a măduvei spinării sau a unui vas de sânge, în funcție de care se dezvoltă sindroame spinale, vasculare sau radiculare;
- reflex - asociat cu tensiunea reflexă a mușchilor inervați, tulburările distrofice și vasculare;
- mioadaptativ.
Simptomele osteocondrozei mamare
Principalul simptom al osteocondrozei mamare este durerea. În majoritatea cazurilor, este plictisitor și ușor.
Iritarea prelungită a rădăcinilor spinării provoacă o încălcare a inervației organelor interne. În funcție de nivelul leziunii, osteocondroza toracică poate continua sub masca patologiilor somatice:
În acest sens, cele mai frecvente simptome ale osteocondrozei mamare sunt:
- durere în zona pieptului (în spatele sternului, în lateral, în spate, în spațiul intercostal) - poate fi ascuțită sau dureroasă, plictisitoare; radiază adesea spre mână;
- durerea în regiunea epigastrică - apare indiferent de natura dietei, de caracteristicile dietei; adesea combinat cu arsuri la stomac, greață, vărsături;
- durere în hipocondrul drept - agravată prin schimbarea poziției corpului pacientului, strănut, tuse;
- durere în regiunea lombară - imitați un atac de colică renală, adesea combinat cu tulburări disurice.
Când rădăcina nervoasă este comprimată, un pacient cu osteocondroză toracică dezvoltă un atac de nevralgie intercostală. Se caracterizează prin apariția durerii acute într-o jumătate a pieptului (toracalgia). Senzațiile dureroase sunt de natură zoster și se răspândesc de-a lungul unuia dintre nervii intercostali de la coloana vertebrală până la stern. Pacienții le descriu ca „șoc electric” sau „lumbago”. Durerea poate iradia către regiunea epigastrică, regiunea retrosternală, scapula, brațul și poate fi combinată cu alte simptome (hiperhidroză locală, paloare sau înroșirea pielii) asociate cu afectarea fibrelor simpatice ale nervului intercostal.
Pentru nevralgia intercostală, sunt caracteristice paroxismele dureroase, care durează de la câteva secunde la câteva minute. În timpul unui atac, durerea devine insuportabilă. Încercând să le ușureze cumva starea, pacienții îngheață într-o anumită poziție a corpului, evitând respirații profunde, tuse, strănut, întoarcere.
În afara unui atac dureros, pacienții au parestezii (tulburări subiective ale sensibilității pielii sub formă de târâtoare târâtoare, gâdilături, furnicături) de-a lungul spațiului intercostal.
Sursa: mcars.spb.ru
Diagnostic
Diagnosticul osteocondrozei toracice se efectuează pe baza datelor dintr-o examinare obiectivă a pacientului, de laborator și de examinare instrumentală, inclusiv:
- număr total de sânge (leucocitoză moderată, VSH crescută);
- electroliți serici (scăderea nivelului de calciu);
- analiza generală a urinei;
- chimia sângelui;
- Examinarea cu raze X a coloanei toracice (aplatizarea discului intervertebral, deformarea plăcilor de închidere a corpurilor vertebrale adiacente, deplasarea corpurilor vertebrale adiacente una față de cealaltă);
- scintigrafia coloanei vertebrale (dezvăluie procesul de mineralizare activă a țesutului osos al corpurilor vertebrale);
- mielografie;
- imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
Osteocondroza toracică necesită un diagnostic diferențial cu următoarele boli și condiții patologice:
- spondilopatie dishormonală;
- spondilolisteză;
- procese inflamatorii;
- spondilită anchilozantă;
- osteomielita coloanei vertebrale;
- artrita reumatoida;
- procese neoplazice (metastaze sau tumori primare ale pieptului);
- fracturi ale coloanei vertebrale;
- boli ale tractului gastro-intestinal (pancreatită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, diverticulită, sindrom de colon iritabil);
- boli ale sistemului genito-urinar (urolitiază, pielonefrita);
- boli ale sistemului cardiovascular (boli cardiace ischemice, aritmii).
Tratamentul osteocondrozei toracice
Tratamentul osteocondrozei mamare se efectuează în ambulator. În cazul sindromului durerii severe, pacientului i se prescrie repaus la pat 2-3 zile. Este prezentată tracțiunea segmentului afectat al coloanei vertebrale, ceea ce face posibilă eliminarea compresiei rădăcinii nervoase și, prin urmare, ameliorarea durerii. În cazul sindromului durerii severe, infiltrarea țesuturilor moi se efectuează cu soluție de 2% novocaină. Pe scurt, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
Schema de tratament complex al osteocondrozei toracice include, de asemenea:
- antihistaminice;
- Vitamine B;
- tranchilizante;
- acupunctura;
- masaj;
- terapie manuală.
După ce starea pacientului se îmbunătățește, este trimis la cursuri de kinetoterapie. Exercițiul regulat în osteocondroza toracică contribuie la formarea unui corset muscular bine dezvoltat, care vă permite să mențineți coloana vertebrală în poziția fiziologică corectă, elimină sarcinile statice inutile.
De o importanță nu mică în tratamentul osteocondrozei toracice este acordată activității fizice regulate moderate (înot, yoga, tai chi), normalizării greutății corporale. Săriturile, alergarea, haltere și alte sporturi, însoțite de stres crescut pe coloana vertebrală, sunt contraindicate.
Sursa: my-sustav.ru
Tratamentul chirurgical al osteocondrozei toracice este indicat numai în cazul compresiei semnificative a măduvei spinării. În astfel de cazuri, în funcție de indicații, efectuați:
- stabilizarea segmentului coloanei vertebrale;
- înlocuirea discului afectat cu un implant artificial;
- reconstrucție cu disc laser;
- vaporizarea prin puncție a discului afectat;
- microdiscectomie.
Consecințe potențiale și complicații
Iritarea prelungită sau comprimarea rădăcinilor nervoase poate provoca dezvoltarea bolilor somatice ale pieptului, sistemului digestiv superior și rinichilor. Cel mai mare pericol de osteocondroză toracică este pentru miocard.
De asemenea, consecințele osteocondrozei mamare pot fi boli ale esofagului, stomacului, duodenului, pancreasului, vezicii biliare, plămânilor și formarea unei hernii intervertebrale.
Prognoza
Osteocondroza toracică se caracterizează printr-un curs ondulant, în care remisiile sunt însoțite de exacerbări. Odată cu începerea tratamentului în timp util, pacientul respectă toate recomandările medicului referitoare atât la terapia bolii, cât și la modificările stilului de viață, prognosticul fiind favorabil.
Prevenirea
Prevenirea osteocondrozei toracice include:
- normalizarea greutății corporale;
- a renunța la fumat;
- stil de viață activ.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
