Limbaj geografic
Conținutul articolului:
- Motive pentru limbajul geografic
- Formulare
- Simptome
- Caracteristicile cursului de glosită descuamativă la copii
- Diagnostic
- Tratamentul limbii geografice
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Limba geografică (glossita descuamativă) este o inflamație a membranei mucoase a limbii, însoțită de o încălcare a proceselor de keratinizare a țesutului epitelial și modificări distrofice ale papilelor. Pe suprafețele din spate și laterale ale limbii, focarele roz strălucitoare sau roșii de descuamare a epiteliului apar încadrate de o margine ușoară de țesuturi exfoliate, similar contururilor insulelor de pe hartă. De aici și numele popular al patologiei - limbaj geografic. Conform statisticilor OMS, unele manifestări ale glossitei descuamative sunt observate la 2% din populația țărilor dezvoltate.
Sursa: creamile.ru
Motive pentru limbajul geografic
În știința medicală, nu există un consens în ceea ce privește etiologia glositei descuamative. Limbajul geografic este însoțit de o serie de patologii, printre care cele mai frecvente sunt:
- boli cronice ale tractului gastro-intestinal, ficat, rinichi și pancreas;
- tulburări vegetativ-endocrine;
- anemie și deficit de vitamine;
- helmintiază;
- colagenoză (limba geografică se observă la 16–42% dintre pacienții cu reumatism și lupus eritematos sistemic);
- boli ale organelor hematopoietice, în special ale splinei;
- disbioză intestinală pe fondul utilizării prelungite a antibioticelor;
- afecțiuni alergice și atopice;
- procese infecțioase acute.
În aproximativ jumătate din cazuri, glossita descuamativă este însoțită de o limbă pliată, o anomalie congenitală caracterizată prin hipertrofie a mușchilor limbii și formarea de pliuri longitudinale și transversale profunde în ea. De asemenea, s-a stabilit o relație între procesele de descuamare și fluctuațiile stării hormonale: limbajul geografic la femeile adulte este mai frecvent decât la bărbați, iar majoritatea vizitelor la un medic pe această temă au loc în timpul sarcinii sau al menopauzei.
Formulare
În funcție de profunzimea și localizarea defectelor mucoasei, imaginea limbajului geografic apare în două soiuri - fixe și migratoare. Cu o formă fixă, focarele patologice sunt localizate în aceleași locuri, cu zonele migratoare de descuamare și zonele de hiperkeratoză schimbă locurile.
Glosita descuamativă migratoare se manifestă fie superficial sub formă de eritem, fie într-o formă eroziv-ulcerativă, care se caracterizează prin ulcerații și defecte extinse de drenaj ale membranei mucoase a limbii.
O clasificare alternativă identifică trei manifestări caracteristice ale limbajului geografic, pe baza naturii modificărilor din epiteliu:
- superficial - zonele de eritem și descuamare ale epiteliului au limite clare, încălcarea keratinizării papilelor este exprimată moderat sau complet absentă; culoarea membranei mucoase din jurul leziunilor nu se schimbă;
- hiperplastic - formarea zonelor de descuamare a epiteliului este însoțită de compactarea papilelor filiforme ale limbii și apariția unor zone de culoare deschisă de hiperkeratoză în jurul focarelor patologice;
- lichenoid - formarea unor focare asimetrice extinse de descuamare cu o creștere și compactare simultane a papilelor limbii. Forma lichenoidă a glossitei descuamative se dezvoltă de obicei pe fondul tulburărilor neuroendocrine sau este o manifestare a unei reacții alergice la protezele metalice sau laurii sulfați din pastele de dinți și clătirea gingiilor.
Simptome
Tabloul clinic al glositei descuamative se dezvoltă treptat. În primul rând, pe spate sau pe una dintre suprafețele laterale ale limbii apare o mică concentrare de descuamare a unei nuanțe de culoare alb-gri cu un diametru de câțiva milimetri, care crește rapid, se umflă și devine purpuriu și se formează o margine ridicată de epiteliu descuamat înnorat de-a lungul marginilor sale. Ocazional, locurile de descuamare se găsesc pe membrana mucoasă a obrajilor, a gingiilor și a palatului.
În interiorul focarelor, papilele mărite sunt clar vizibile, asemănătoare cu punctele roșii aprinse. Zonele de descuamare a epiteliului, de regulă, au o formă rotunjită, în timp ce zonele de descuamare seamănă cu inelele, jumătățile de inele sau petele asimetrice în contur; cu o creștere semnificativă a zonelor de descuamare, limitele focarelor patologice se pot estompa. Cu o formă migratorie, keratinizarea normală a papilelor este restabilită în centrul focarului și descuamarea activă a epiteliului începe în zonele periferice de descuamare, ca urmare a faptului că zonele afectate își schimbă locul. Astfel, modelul geografic de pe membranele mucoase ale limbii se poate schimba într-o zi.
Cu un curs prelungit de glossită descuamativă, limba se înmoaie și crește în dimensiune; pacienții se pot plânge de arsuri și furnicături ale limbii, distorsionarea percepției gustului sau pierderea completă a gustului, un gust neplăcut în gură, articulație afectată, dificultăți la înghițire și senzații dureroase în timp ce iau alimente calde, acre, condimentate și sărate, alcool puternic și alte băuturi iritante. Odată cu recidiva bolii de bază, disconfortul din limba geografică crește.
Caracteristicile cursului de glosită descuamativă la copii
Limbajul geografic este mai frecvent la copii decât la adulți. Cele mai frecvente cauze ale limbajului geografic în copilărie sunt diateza exudativă și invazia helmintică, cu toate acestea, manifestările moderate ale glossitei descuamative pot fi prezente și pe fondul bunăstării complete ca variantă a normei individuale.
Sursa: schoowell.jp
Limbajul geografic nu este în general inconfortabil pentru copii. Exacerbările episodice se auto-rezolvă în câteva săptămâni; pe măsură ce copilul crește, manifestările glositei descuamative, care nu sunt însoțite de boli sistemice, pot dispărea complet.
În unele cazuri, limbajul geografic al unui copil este observat pe baza modificărilor legate de vârstă - în timpul dinților sau în timpul pubertății. La fetele adolescente, erupțiile sunt frecvente înainte de menstruație.
Diagnostic
Limba geografică este de obicei diagnosticată accidental în timpul examinărilor orale cu un dentist, terapeut, pediatru și alți specialiști. Pentru a identifica patologiile concomitente, se efectuează teste de laborator - teste generale de sânge și urină, teste biochimice de sânge, analiza fecalelor pentru ouă de helminți. Dacă sunt suspectate patologii somatice, sunt prescrise consultări ale specialiștilor corespunzători și examinări instrumentale ale organelor interne și ale sistemelor funcționale.
Tratamentul limbii geografice
În absența plângerilor, glossita descuamativă nu are nevoie de tratament special. În caz de senzații dureroase, se recomandă igienizarea cavității bucale. Atunci când disconfortul apare în timpul unei conversații și al mâncării, se utilizează agenți simptomatici locali pentru tratarea limbii geografice - clătire antiseptică, irigare și băi orale, aplicații de agenți keratoplastici și anestezici, preparate de vitamine A și E liposolubile și vitamine B solubile în apă, care accelerează epitelializarea defectului limbii … Cu dureri severe, recurg la blocarea novocainei a nervului trigemen.
Prevenirea
Datorită etiologiei neclare a procesului patologic, nu este încă posibilă prevenirea apariției glossitei descuamative. Pentru a preveni recăderile, este important să identificați și să tratați cu promptitudine bolile somatice și dentare, să respectați o dietă echilibrată și să organizați o îngrijire orală amănunțită folosind produse de igienă blândă și hipoalergenică. Se recomandă să folosiți ata dentară și să vă clătiți gura cu o soluție dezinfectantă după fiecare masă. Cu o combinație între o limbă geografică și o limbă pliată, este necesară o igienizare profesională a cavității bucale, deoarece placa microbiană se acumulează în canelurile profunde ale membranei mucoase, ceea ce provoacă inflamație. Cu exacerbări frecvente, pacientul ar trebui să excludă din meniu toate vasele iritante și să limiteze consumul de carbohidrați instant;poate fi justificat aportul de suplimente de vitamine și minerale stimulând acțiunea de epitelizare o dată la șase luni.
Pentru a evita infectarea copiilor cu helminti, este important să-i învățați cât mai devreme să se spele pe mâini înainte de a mânca și după utilizarea toaletei, precum și să respecte regulile de prelucrare sanitară și culinară a produselor și să deparaziteze la timp animalele de companie. Adulții ar trebui să renunțe la fumat și să bea băuturi alcoolice, să nu economisească la proteze dentare de înaltă calitate și să evite, de asemenea, să ia medicamente puternice și antibiotice fără prescripția medicului.
Consecințe și complicații
Exacerbările periodice ale glossitei descuamative dispar de obicei fără consecințe grave.
Complicațiile posibile sunt predominant de natură locală; acestea includ adăugarea unei infecții bacteriene, dezvoltarea unui proces purulent-inflamator secundar, deteriorarea ganglionilor limfatici submandibulari și formarea de fisuri în zonele deteriorate ale membranelor mucoase.
Prognosticul pentru viața pacientului este favorabil; secțiunile modificate ale epiteliului nu sunt predispuse la degenerescență malignă.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
