Limfocitoza
Conținutul articolului:
- Tipuri de limfocitoză
- Cauzele limfocitozei
- Semne
- Diagnostic
- Tratamentul limfocitozei
- Prevenirea
Limfocitoza este un conținut crescut de limfocite din sângele periferic - unul dintre tipurile de leucocite care aparțin grupului de agranulocite.
Limfocitele sunt principalele celule ale sistemului imunitar uman. Funcțiile lor în organism:
- asigură imunitate celulară - îndreptată împotriva paraziților intracelulari, viruși, protozoare, ciuperci, celule tumorale;
- oferă imunitate umorală - formarea de molecule proteice speciale (anticorpi) direcționate împotriva diferiților agenți patogeni (antigeni);
- reglează activitatea altor tipuri de celule - distrugerea acestora, a căror structură este diferită de normă, de exemplu, celulele canceroase.
Din numărul total de leucocite, proporția limfocitelor la un adult sănătos este de 24-40%, la copii, proporția limfocitelor poate ajunge la 50%.
Limfocitele sunt împărțite în două grupe în funcție de caracteristicile morfologice:
- limfocite granulare mari - reprezentate de celule NB (mult mai rar de imunoblaste și limfoblaste);
- limfocite mici - acestea includ celulele B și T.
În funcție de funcțiile pe care le îndeplinesc, limfocitele sunt împărțite în trei tipuri.
- Celulele T. Sunt direct implicați în asigurarea imunității celulare. La rândul lor, acestea sunt împărțite în două tipuri: T-helpers și T-suppressors.
- Celulele B. Ei recunosc diferiți antigeni și produc anticorpi cu structura proteinelor îndreptate împotriva lor.
- Celule NB. Ei distrug în mod activ celulele cu structuri anormale în diferite țesuturi ale corpului.
Din numărul total de limfocite, celulele T reprezintă 65-80%, celulele B - 8-20%, iar celulele NK - 5-20%.
Tipuri de limfocitoză
Atunci când se analizează sângele periferic, se calculează nu numai conținutul absolut de limfocite pe unitate de volum de sânge, ci și procentul de limfocite în raport cu numărul total de leucocite.
În conformitate cu aceasta, se disting următoarele tipuri de limfocitoză la adulți și copii:
- Limfocitoză absolută. Se caracterizează printr-o creștere absolută a conținutului de limfocite din sânge (în mod normal 1000–4500 celule în 1 μl), care apare pe fondul unei creșteri a numărului total de leucocite (leucocitoză).
- Limfocitoză relativă. Pacientul are o creștere a procentului de limfocite, mai des pe fondul unui număr total normal sau scăzut de leucocite (leucopenie). În practica clinică, se observă mult mai des decât limfocitoza absolută.
În funcție de factorul etiologic care stă la baza apariției limfocitozei, acesta este împărțit în reactiv și malign.
Ingerarea unui agent infecțios determină dezvoltarea unui răspuns, care duce la limfocitoză reactivă, adică la o reacție normală a sistemului imunitar. În cazurile în care limfocitoza se dezvoltă ca urmare a luptei organismului nu cu infecția, ci cu celulele canceroase, se vorbește despre limfocitoză malignă.
Cauzele limfocitozei
În majoritatea cazurilor, limfocitoza este cauzată de boli infecțioase. Dezvoltarea limfocitozei absolute este cauzată de:
- infecții virale respiratorii acute (ARVI);
- tuse convulsivă;
- infecție cu citomegalovirus;
- mononucleoză infecțioasă (boala Filatov);
- toxoplasmoza;
- bruceloză;
- tuberculoză;
- hepatită virală acută;
- etapele inițiale ale infecției cu HIV;
- boli ale sistemului limfatic (macroglobulinemia Waldenstrom, leucemia limfocitară cronică, limfoamele);
- Boala Chagas;
- Boala Crohn.
Cele mai frecvente cauze ale limfocitozei relative sunt:
- infecții virale;
- hipertiroidism;
- boli reumatice (sistemice);
- febră tifoidă;
- proces purulent-inflamator masiv;
- splenomegalie (splină mărită);
- Boala Addison;
- purpura trombocitopenică autoimună.
În plus, limfocitoza relativă este observată la copii de la naștere până la vârsta de doi ani. În acest caz, este de natură fiziologică.
Semne
Limfocitoza nu este o patologie independentă, ci este unul dintre simptomele de laborator ale unor boli foarte diferite (în majoritatea cazurilor, infecțioase). Prin urmare, semnele limfocitozei sunt reprezentate de simptomele uneia sau altei boli care au provocat modificări ale compoziției celulare a sângelui periferic.
Aceste simptome includ:
- limfadenopatie (ganglioni limfatici umflați);
- hepatomegalie (ficat mărit);
- splenomegalie (splină mărită);
- hiperemie a mucoasei faringiene;
- Durere de gât;
- tuse;
- rinita;
- slăbiciune generală, oboseală crescută;
- scăderea poftei de mâncare;
- temperatura corporală crescută (eventual cu frisoane);
- tulburari de somn;
- transpirație crescută.
Limfocitoza la copii se manifestă adesea prin afectarea funcției intestinului:
- greață, vărsături;
- balonare;
- scaune instabile (alternând diaree și constipație).
Diagnostic
Diagnosticul limfocitozei se efectuează în conformitate cu rezultatele unui test de sânge general (clinic).
Cu limfocitoza absolută la pacienți, un număr crescut de limfocite este combinat cu o creștere a numărului total de leucocite.
O combinație de limfocitoză relativă și trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite) este cel mai frecvent observată în purpura trombocitopenică autoimună sau hipersplenism.
În cazul infecțiilor bacteriene și virale, însoțite de deshidratarea pacientului (febră mare, vărsături frecvente, diaree), se constată o creștere simultană a limfocitelor și eritrocitelor în analiza sângelui periferic.
Tuberculoza și multe infecții virale sunt însoțite de dezvoltarea leucopeniei (o scădere a numărului total de leucocite) în combinație cu limfocitoza relativă.
Limfocitoza însoțește adesea cancerul. Prin urmare, dacă, conform rezultatelor unui test de sânge, se detectează limfocitoza și în același timp pacientul nu prezintă simptome clinice inerente unei patologii infecțioase sau o indicație a unei boli infecțioase anterioare, este prezentată o examinare detaliată care, în funcție de indicații, include următoarele metode:
- determinarea markerilor tumorali;
- Ecografia organelor abdominale și pelvine;
- imagistică computerizată și / sau prin rezonanță magnetică;
- Metode de cercetare cu raze X;
- fibrogastroduodenoscopie (FGDS);
- biopsia leziunilor suspecte detectate prin imagistica diagnostic, urmată de analiza histologică a probelor de țesut.
Tratamentul limfocitozei
Deoarece limfocitoza, așa cum s-a menționat mai sus, nu este o boală independentă, ci doar unul dintre criteriile de laborator inerente multor patologii, tratamentul acesteia sau, mai bine zis, tratamentul bolii care a provocat-o diferă în fiecare caz.
Limfocitoza fiziologică la copii nu necesită terapie. În alte cazuri, tratamentul limfocitozei trebuie prescris numai de către un medic, după efectuarea examinării necesare a pacientului și stabilirea unui diagnostic precis.
Pentru bolile infecțioase, antibioticele, sulfonamidele, medicamentele antivirale sau antiinflamatoare sunt prescrise pacienților conform indicațiilor.
Pacienților cu tuberculoză li se prescrie o terapie specifică pentru tuberculoză (terapia DOTS +).
Limfocitoza la pacienții cu boli maligne (limfogranulomatoză, leucemie limfocitară) necesită terapie pe termen lung cu medicamente citostatice sub formă de mono- sau polichimioterapie și, în unele cazuri, transplant de măduvă osoasă.
Prevenirea
Prevenirea limfocitozei vizează creșterea apărării corpului uman, prevenirea infecției cu boli infecțioase.
Sursa: mygazeta.com
Include următoarele activități:
- dieta echilibrata;
- respectarea regimului alternanței de muncă și odihnă;
- stil de viață activ (educație fizică regulată, plimbări frecvente în aer curat, distracție activă în timpul zilei);
- respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool);
- respectarea cu atenție a regulilor de igienă personală;
- izolarea pacienților cu boli infecțioase;
- vaccinarea infecțiilor majore în conformitate cu programul național de imunizare;
- examinări preventive regulate, acest lucru este deosebit de important pentru persoanele cu risc de leziuni maligne ale sângelui (antecedente familiale de limfom etc.).
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
