Infecție hemofilă
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
-
Simptome
- Meningita purulentă
- Pneumonie hemofilă
- Sepsis hemofil
- Celulita hemofilă
- Epiglotită hemofilă
- Artrita purulentă
- Diagnostic
- Tratament
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Infecțiile hemofile sunt un grup de boli infecțioase acute, al căror agent cauzal este bacilul Pfeiffer (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) și care se caracterizează prin afectarea predominantă a sistemului respirator, a creierului și a formării abceselor în organele interne.
Infecția hemofilă afectează cel mai frecvent copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 4 ani. La adulți și copii de alte grupe de vârstă, boala este mult mai puțin frecventă.
Infecție hemofilă cauzată de bacilul lui Pfeiffer
Potrivit Academiei Americane de Pediatrie, în Statele Unite până în 1990, aproximativ 20.000 de infecții cu hemofil au fost raportate anual. În 30-35% din cazuri, acestea au fost complicate prin adăugarea de tulburări neurologice, iar rata mortalității a fost de 5%. De la introducerea vaccinării împotriva haemophilus influenzae, incidența a scăzut brusc și se ridică acum la aproximativ 25-45 de cazuri la 100.000 de copii. Cu toate acestea, rata complicațiilor neurologice în rândul bolnavilor rămâne ridicată.
Cauze și factori de risc
Haemophilus influenzae se găsește în cavitatea nazală și faringe la 90% dintre persoanele sănătoase. Transmiterea microorganismului are loc de la pacienți și purtători prin picături aeriene.
Cele mai mari rate de incidență sunt printre următoarele grupuri de populație:
- copiii primilor ani de viață;
- oamenii mai în vârstă;
- persoane cu imunodeficiență;
- persoanele care trăiesc în condiții de viață precare;
- copii care frecventează creșe și grădinițe;
- persoanele care suferă de alcoolism cronic;
- reprezentanți ai raselor non-europene.
Formele bolii
Conform manifestărilor clinice, se disting următoarele tipuri de infecție hemofilă:
- pneumonie acută;
- artrita purulentă;
- meningită purulentă;
- inflamația epiglotei (epiglotită);
- septicemie;
- celulita (inflamația țesutului subcutanat);
- alte boli (otita medie, sinuzita, pericardita, pleurezia).
Infecția hemofilă este una dintre principalele cauze de pneumonie și meningită la copii
Simptome
Durata perioadei de incubație pentru infecția hemofilă nu a fost stabilită, deoarece boala se dezvoltă adesea la persoanele care au fost purtătoare de bacil Pfeiffer de mult timp. Tabloul clinic al diferitelor forme de infecție hemofilă are caracteristici.
Meningita purulentă
Boala apare acut, se caracterizează prin:
- o creștere a temperaturii corpului la valori ridicate, însoțită de frisoane uriașe;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor;
- dureri de cap;
- greață chinuitoare;
- vărsături repetate care nu aduc alinare;
- agitație psihomotorie;
- tulburări ale conștiinței;
- apariția simptomelor cochiliei (rigiditatea mușchilor occipitali, simptome ale lui Brudzinsky, Kernig);
- căderea pleoapei superioare;
- strabism.
Pneumonie hemofilă
Boala începe cu semne caracteristice infecțiilor respiratorii acute. Aceasta:
- temperatura corporală crescută;
- Durere de gât;
- slăbiciune generală, slăbiciune;
- scăderea poftei de mâncare.
Primele semne ale infecției hemofile pot fi ușor confundate cu SARS.
Apoi, acestor simptome li se alătură altele, indicând dezvoltarea unui proces inflamator în parenchimul pulmonar:
- tuse;
- dispnee;
- dureri în piept.
Sepsis hemofil
Această formă de infecție hemofilă se observă în principal la copiii din primul an de viață care sunt hrăniți cu biberonul. Boala continuă cu viteza fulgerului, începe cu o creștere bruscă a temperaturii corpului cu frisoane uriașe. Focurile purulente se formează rapid în organele interne, se dezvoltă o imagine a șocului septic, pe fondul căruia apare un rezultat fatal.
Celulita hemofilă
Procesul inflamator din țesutul subcutanat, cauzat de bacilul hemofil, este de obicei localizat pe față, mult mai rar afectează membrele. Boala începe cu simptome caracteristice rinofaringitei:
- o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile;
- slabă slăbiciune generală;
- durere de cap;
- Durere de gât;
- congestie nazala.
Celulita hemofilă se caracterizează prin umflarea în jurul orbitei
După un timp, umflarea apare în jurul orificiului ocular sau în zona obrazului. Pielea peste această umflare devine roșie și mai târziu devine cianotică.
Epiglotită hemofilă
Una dintre cele mai severe forme de infecție hemofilă. Boala începe acut cu apariția simptomelor de intoxicație generală severă, o creștere rapidă a temperaturii corpului la 38-39 ° C și creșterea insuficienței respiratorii datorită simptomelor crupului.
Artrita purulentă
Începe brusc cu manifestări de intoxicație generală (febră, cefalee și dureri musculare, slăbiciune), apoi apare o durere ascuțită în zona articulației afectate. Pielea deasupra ei se umflă, devine hiperemică și fierbinte la atingere. Mișcarea articulației afectate este sever limitată.
Diagnostic
Diagnosticul este confirmat de rezultatele următoarelor teste de laborator:
- diagnostice serologice (determinarea prezenței anticorpilor împotriva Haemophilus influenzae în serul sanguin);
- examinarea bacteriologică a lichidului cefalorahidian, sputei, puroiului cu antibioticogramă;
- reacția în lanț a polimerazei (PCR) (vă permite să determinați prezența ADN-ului Haemophilus influenzae în sângele pacientului).
Examenul serologic relevă anticorpi împotriva Haemophilus influenzae din serul sanguin
Tratament
Tratamentul infecției hemofile începe cu numirea antibioticelor, ținând cont de sensibilitatea agentului patogen. În plus, se efectuează terapie simptomatică. La temperaturi ridicate, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Vărsăturile severe și greața necesită soluții intravenoase de glucoză și soluție salină.
Posibile complicații și consecințe
Cele mai frecvente complicații ale infecției hemofile sunt:
- șoc toxic infecțios;
- osteomielită;
- tulburări de vedere;
- pierderea auzului și surditatea;
- probleme mentale;
- asfixie.
Prognoza
Prognosticul infecției hemofile este întotdeauna grav. Boala duce adesea la tulburări neurologice persistente, iar în 3% din cazuri (chiar și cu tratament adecvat și în timp util) este fatală.
Prevenirea
Toți purtătorii de bacil Pfeiffer, precum și cei care au fost în contact cu pacienții, sunt recomandați să fie supuși chimioprofilaxiei prin prescrierea rifampicinei.
Imunizarea ajută la prevenirea dezvoltării bolilor cauzate de hemocilie
Din 2011, imunizarea obligatorie împotriva infecției hemofile a fost efectuată în Federația Rusă. Vaccinul se administrează copiilor cu vârste cuprinse între 2, 4 și 6 luni. Revaccinarea se efectuează o dată la 18 luni.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
