Îngrijirea de urgență pentru criza hipertensivă: prim ajutor, modul de recunoaștere a patologiei
Conținutul articolului:
- Primul ajutor pentru criza hipertensivă la domiciliu
- Semne ale unei crize hipertensive
- Prognoza
- Motivele
- Tipuri de crize
- Video
Îngrijirea de urgență pentru o criză hipertensivă joacă un rol important. Viața pacientului poate depinde de cât de corect și rapid este furnizat, deci ar trebui să cunoașteți algoritmul de comportament și semnele care indică o criză.
Îngrijirea de urgență pentru o creștere accentuată a tensiunii arteriale trebuie asigurată cât mai curând posibil
O criză hipertensivă este o creștere accentuată a tensiunii arteriale (TA), care provoacă o deteriorare semnificativă a bunăstării și poate duce la deteriorarea gravă a organelor vulnerabile (organelor țintă), adică a celor care au nevoie de un aport de sânge deosebit de activ. Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice care necesită apel la ambulanță. Odată ce a apărut, criza tinde să reapară.
Primul ajutor pentru criza hipertensivă la domiciliu
Primul ajutor pentru criza hipertensivă este un set de măsuri care vizează stabilizarea stării pacientului, această asistență trebuie acordată înainte de sosirea medicului.
Există un algoritm pentru îngrijirea de urgență la domiciliu pentru criza hipertensivă. În primul rând, cu o deteriorare accentuată a stării pacientului și suspiciunea unei crize hipertensive, precum și orice altă patologie vasculară, ar trebui să apelați o ambulanță fără a aștepta confirmarea suspiciunilor.
Înainte de sosirea echipei de ambulanță, pacientul trebuie:
- Opriți imediat activitatea fizică.
- Luați o poziție semi-așezată cu picioarele în jos sau culcați-vă.
- Măsurați tensiunea arterială și pulsul, înregistrați rezultatele pentru a informa lucrătorii medicali, repetați măsurarea la fiecare 10-15 minute.
- Oferiți pace deplină, dacă este posibil, eliminați lumina puternică și sunetele puternice.
- Oferiți aer proaspăt îndepărtând hainele strânse și deschizând o fereastră în cameră.
- Dacă un medic a prescris anterior medicamente pe care le poate lua într-o situație similară, acestea trebuie luate.
- Luați un medicament sedativ (tinctură de valeriană, sunătoare, Valocordin etc.).
Dacă pacientul are tahicardie (ritm cardiac accelerat), puteți masa sinusurile carotide. Pentru a face acest lucru, este necesar să masați sau să frecați gâtul de ambele părți în locurile de pulsație ale arterelor carotide timp de 10-15 minute.
Atenţie! În caz de criză hipertensivă, este inacceptabil:
- bea alcool;
- depășiți doza de medicamente prescrise de medic, reduceți tensiunea arterială prea repede (scăderea tensiunii arteriale nu trebuie să depășească 25% din nivelul inițial timp de 2-3 ore);
- ascundeți de medic cauzele crizei hipertensive (utilizarea băuturilor alcoolice, droguri, stres sever), numărul și numele medicamentelor luate, precum și bolile pacientului;
- luați orice mâncare în primele ore de la debutul atacului.
Când se dezvoltă pentru prima dată o criză hipertensivă, pacientului i se arată de obicei spitalizarea de urgență pentru diagnostic și tratament detaliat. Tacticile unui paramedic și / sau ale unui medic de ambulanță, precum și alegerea unui anumit regim de tratament pentru o criză hipertensivă, depind de cauza dezvoltării sale și de simptomele existente (tipul de criză). Deci, pentru a normaliza tensiunea arterială după un atac, pacientului i se pot prescrie diuretice, hipotensive, antispastice și alte medicamente. În cazurile severe, se iau măsuri pentru menținerea funcțiilor vitale ale corpului.
Înainte de sosirea ambulanței, trebuie să vă măsurați tensiunea arterială de mai multe ori
Acțiunile asistentei medicale sunt importante în tratamentul și monitorizarea pacientului. Asistenta medicală monitorizează starea pacientului în secția spitalului, îndeplinește prescripțiile medicului, consiliază pacientul cu privire la aspectele care intră în sfera sa de competență.
Semne ale unei crize hipertensive
O criză hipertensivă apare de obicei cu hipertensiune arterială prelungită, dar poate apărea și cu tensiunea arterială normală. Dacă o persoană prezintă simptome care sugerează dezvoltarea unei crize hipertensive, indiferent de prezența sau absența hipertensiunii arteriale în anamneză, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.
Semnele unei crize hipertensive includ:
- cefalee intensă a unui caracter apăsător, izbucnitor, uneori pulsatoriu, localizat în regiunea occipitală, tâmple, în spatele ochilor sau care nu are o localizare clară;
- hiperemie a feței;
- senzație de căldură, uneori apare o gură de căldură în cap, în timp ce membrele, dimpotrivă, devin reci;
- transpirație excesivă;
- greață și vărsături, care nu sunt asociate cu aportul de alimente și depind de durerea de cap;
- sclipirea muștelor în fața ochilor, întunecarea ochilor;
- senzație de respirație scurtă, dificultăți de respirație;
- durere compresivă în regiunea inimii și în spatele sternului;
- accelerarea ritmului cardiac (mai mult de 90 de bătăi pe minut);
- agitație, anxietate, atac de panică (asociat cu producția crescută de adrenalină).
Apariția somnolenței, slăbiciunii, afectării articulației, mersului uluitor, dezorientării în timpul unei crize hipertensive indică o circulație cerebrală insuficientă și riscul de accident vascular cerebral. Un salt al tensiunii arteriale într-o criză hipertensivă poate provoca hemoragii cerebrale, edem cerebral, glaucom, pierderea vederii, fibrilație atrială, infarct miocardic, edem pulmonar, convulsii, leziuni renale și o serie de alte complicații.
Prognoza
Prognosticul pentru criza hipertensivă depinde de vârsta pacientului (pacienții mai tineri, de obicei, o tolerează mai ușor), deteriorarea organelor țintă (inimă, creier, rinichi), oportunitatea și adecvarea îngrijirilor medicale.
Cu o criză hipertensivă complicată, cu deteriorarea organelor țintă, este posibilă dezvoltarea unor condiții severe care pun viața în pericol, dizabilitate și moarte. În cazul accidentului cerebrovascular acut și al edemului cerebral pe fondul unei crize hipertensive, moartea apare în aproximativ 35% din cazuri.
Factorii care agravează prognosticul într-o criză hipertensivă și cresc riscul de consecințe adverse includ fumatul, alcoolismul, supraponderabilitatea, tendința la tromboză, diabetul zaharat și bolile cronice ale sistemului cardiovascular.
Prognosticul depinde adesea de actualitatea îngrijirilor medicale.
Motivele
În aproximativ 60% din cazuri, boala apare pe fondul hipertensiunii arteriale prelungite și necontrolate, deci se înregistrează de obicei la pacienții din grupa de vârstă 30-60 de ani care sunt cei mai sensibili la hipertensiune, dar poate apărea și la copii, de exemplu, cu boli de rinichi.
Principalii factori de risc includ stresul frecvent, stresul fizic, obiceiurile proaste, o schimbare bruscă a schemei (sau anularea) administrării de medicamente antihipertensive, aportul necontrolat de medicamente (în special în combinație cu utilizarea băuturilor tonice), osteocondroza (încălcarea circulației cerebrale este cauzată de comprimarea vaselor de sânge de către vertebrele cervicale), tulburări endocrine, boli ale sistemului cardiovascular și nervos central.
Tipuri de crize
În prezent, nu există un standard unic pentru clasificarea crizelor hipertensive. Criza se distinge ca fiind complicată și necomplicată; clinicienii vorbesc și despre crize hipertensive de tipul 1 și 2:
- criza hipertensivă de tip 1 - de regulă, se dezvoltă la pacienții tineri în stadiile incipiente ale hipertensiunii, apare brusc, adesea pe fond de stres, are un curs pe termen scurt, rareori apar complicații;
- criza hipertensivă de tip 2 - observată de obicei la persoanele în vârstă în stadiile tardive ale hipertensiunii, se dezvoltă treptat, poate dura 4-5 zile, se dezvoltă adesea complicații.
În plus, o criză hipertensivă este clasificată în funcție de tipul de creștere a tensiunii arteriale (sistolică, diastolică și mixtă), în funcție de tipul perturbării hemodinamice (hipokinetică, hiperkinetică, eucinetică).
Primul ajutor pentru o criză hipertensivă este oferit fără a lua în considerare aceste caracteristici, dar acestea sunt importante pentru dezvoltarea tacticii terapeutice.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
