Chistul sinusului maxilar
Conținutul articolului:
- Chistul sinusului maxilar drept sau stâng: ce este
- Chistul sinusului maxilar stâng sau drept: principalele cauze
- Tipuri de formațiuni chistice
- Principalele simptome
- Metode de diagnostic
-
Cum se tratează patologia
- Tipuri de operații
- Indicații pentru îndepărtarea chistului sinusului maxilar
- Video
Chistul sinusului maxilar (VChP, sinusul maxilar) este o boală rară care apare mai ales la tineri. Adesea, patologia este asimptomatică și este descoperită întâmplător atunci când se efectuează cercetări suplimentare din alt motiv. Tratamentul constă în intervenție chirurgicală, alte metode terapeutice nu vă permit să scăpați de formația chistică.
Chistul sinusului maxilar are adesea o origine odontogenă (dentară)
Chistul sinusului maxilar drept sau stâng: ce este
Un chist este o creștere benignă, care este o cavitate cu fluid în interior. Conținutul poate fi slab, purulent sau seros.
Un chist poate apărea în orice sinus paranasal, inclusiv în sinusul maxilar. Sinusul maxilar este o formațiune asociată care se află în regiunea corpului maxilarului superior. HPP are o deschidere naturală prin care comunică cu cavitatea nazală. Peretele său inferior este subțire, ceea ce contribuie la tranziția rapidă a procesului patologic de la rădăcinile dinților. Membrana mucoasă a HPP conține un număr mic de vase de sânge și nervi și, prin urmare, boala este adesea asimptomatică. Ambele sinusuri (dreapta sau stânga) pot fi afectate, dar implicarea bilaterală este extrem de rară.
Boala se formează mai des la vârsta de 14-22 de ani. Practic nu apare în vechime și în copilărie.
Chistul sinusului maxilar stâng sau drept: principalele cauze
Nu există un singur motiv care să ducă la apariția unei formațiuni chistice. Mecanismul principal pentru dezvoltarea patologiei este o încălcare a comunicării VSP cu cavitatea nazală. Blocarea fistulei duce la acumularea excesivă de mucus în interior. Următorii factori pot duce la obliterarea anastomozei:
- Leziunea feței și a mucoasei nazale. Poate dura ani de zile de la rănire până la primele simptome, astfel încât pacienții nu își amintesc întotdeauna despre asta.
- Procese inflamatorii ale cavității nazale și VChP - rinită cronică, sinuzită.
Motivele care duc la formarea unui chist odontogen al sinusului maxilar sunt considerate separat. Astfel de formațiuni sunt întotdeauna asociate cu boli dentare. Procesul inflamator se extinde la sinusul maxilar prin peretele inferior. Cauza poate fi orice boală inflamatorie a dinților sau a gingiilor maxilarului superior (carie, parodontită, gingivită, osteomielită a osului maxilarului).
Tipuri de formațiuni chistice
Există mai multe tipuri de formațiuni chistice ale VSP - adevărate (retenție), false, odontogene.
| varietate | Descriere |
| Adevărat (reținere) |
Format din glandele membranei mucoase, ale căror conducte de ieșire sunt înfundate. Peretele lor este căptușit cu epiteliu ciliate. |
| Fals (asemănător chistului) | Principala diferență între formațiunile asemănătoare chistului este absența unei căptușeli epiteliale. Motivele dezvoltării lor nu sunt pe deplin înțelese; principalul factor etiologic este efectul alergenului. |
| Odontogen | Chisturile odontogene sunt asociate cu boli dentare. Ele sunt întotdeauna localizate în partea de jos a VSP, în timp ce alte soiuri pot apărea în orice zonă. |
Separat, există 3 forme de formare chistică, în funcție de natura conținutului:
- mucocele (mucus);
- piocele (puroi);
- hidrocel (conținut seros).
Principalele simptome
Manifestările clinice depind de mai mulți factori - localizarea procesului, durata bolii, dimensiunea chistului, natura conținutului, prezența complicațiilor.
Debutul bolii este treptat, simptomele se dezvoltă de-a lungul anilor. În prima perioadă, boala se desfășoară imperceptibil și nu este însoțită de semne externe. Chisturile mici nu apar în nici un fel, simptomele se dezvoltă pe măsură ce mărimea lor crește. Semnele relativ timpurii ale patologiei includ:
- o senzație de greutate, care crește atunci când capul este înclinat;
- durere compresivă care radiază către dinți, orificiul ocular, nas;
- umflarea în proiecția sinusului maxilar.
Odată cu creșterea dimensiunii formării chistice, se dezvoltă treptat asimetria feței - umflarea în regiunea peretelui anterior crește, globul ocular se deplasează. Toate modificările se dezvoltă dintr-o parte (dreapta sau stânga). Chisturile mari duc la dureri de cap frecvente, dificultăți în respirația nazală din cauza deplasării peretelui lateral al nasului.
Metode de diagnostic
Dacă bănuiți această patologie, trebuie să consultați un medic - un dentist sau un otorinolaringolog. Medicul va asculta plângerile, va efectua un examen și va prescrie teste suplimentare. Conform tabloului clinic, se poate suspecta doar prezența unui proces patologic în proiecția HPP. Pentru a clarifica diagnosticul, este necesară o examinare suplimentară.
| Metodă de cercetare | Explicaţie |
| Radiografie simplă | Radiografia simplă este cea mai accesibilă metodă de diagnostic. Se realizează în două proiecții (directă și laterală). Raza X simplă permite detectarea modificărilor VSP, dar acest lucru nu este suficient pentru a determina natura și localizarea patologiei. |
| Radiografie cu contrast | Pentru a clarifica locația și dimensiunea, este prescrisă radiografia de contrast. Agentul de contrast este injectat în sinus printr-o deschidere naturală, apoi se face o fotografie. |
| Suna | Sondajul face posibilă pătrunderea în cavitatea sinusală fără a o deschide. |
| Tomografie computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a creierului | CT și RMN sunt cele mai informative metode de cercetare. Acestea vă permit să determinați cu exactitate locația formațiunii chistice, dimensiunea și contururile acesteia. |
Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt cele mai precise metode pentru diagnosticarea chisturilor HPP
Cum se tratează patologia
Tratamentul bolii implică intervenție chirurgicală. Este imposibil să scapi de formarea chistică cu ajutorul medicamentelor și remediilor populare. În unele cazuri, nu se efectuează o operație radicală, se prescrie observația, în unele cazuri - metode auxiliare de tratament.
Tipuri de operații
Există mai multe tipuri de operații care sunt utilizate pentru a elimina o formațiune chistică. Cel mai adesea, sunt prescrise intervenții chirurgicale endoscopice și o deschidere ușoară a VSP prin peretele anterior.
| Tipul operației | Avantaje și dezavantaje | Cum merge operațiunea |
| Intervenție endoscopică | Principalul avantaj este invazivitatea scăzută a operației; rareori apar complicații periculoase. Dezavantajul este că nu toate chisturile pot fi îndepărtate endoscopic. | Anestezia nu este necesară pentru procedură. În piele, inciziile nu se fac, printr-o deschidere naturală în cavitatea nazală, iar apoi un dispozitiv special este introdus în sinus și chistul este îndepărtat. |
| Deschiderea prin peretele frontal | Principalul avantaj este capacitatea de a elimina formațiuni mari. Dezavantajele includ traume mari, necesitatea de a utiliza anestezia. | Se accesează sinusul printr-o incizie în peretele anterior al sinusului. Formația chistică este îndepărtată, dacă este necesar, anastomoza este extinsă. |
Indicații pentru îndepărtarea chistului sinusului maxilar
Chirurgia este singurul tratament eficient. Care sunt indicațiile pentru intervenția chirurgicală:
- diametrul formațiunii este mai mare de 1 cm;
- creștere progresivă;
- supuraţie;
- asimetria feței;
- simptome clinice severe.
Dacă nu există nicio indicație pentru o operație, este stabilită observația. În cazul bolilor concomitente ale cavității bucale, este indicat un tratament suplimentar - extracția dinților, antibioterapie.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
